черевної грип симптоми і лікування

Черевним тифом називають гостру кишкову інфекцію, яка вражає лімфатичну систему кишечника. Це одна з найнебезпечніших кишкових інфекцій. Характеризується черевний тиф вираженою інтоксикацією, збільшенням селезінки і печінки, висипом, бактериемией. Варто зауважити, що хворіють на черевний тиф тільки люди, тварини до нього не сприйнятливі. До таких же небезпечним кишковим інфекціям можна віднести холеру, дизентерію, сальмонельоз иерсиниоз. Найбільшу поширеність черевний тиф мав у минулому столітті, а смертельні випадки становили близько 20% всіх хворих. На сьогоднішній день кількість захворювань черевним тифом скоротилося. Тільки в країнах Африки, Південної Америки та Азії можуть ще виникати вогнища цієї хвороби. У дітей черевний тиф спостерігається набагато рідше, ніж у дорослих. Причини виникнення черевного тифу Підйом захворювання в тій чи іншій країні пов'язують з наступними факторами: несприятлива обстановка в зв'язку зі стихійними лихами, міграцією населення, військовими конфліктами; через те, що дане захворювання стало зустрічатися досить рідко, люди перестали дотримуватися деяких правил, які сприяють захисту від черевного тифу; з причини доступності великої кількості антибіотиків і їх безконтрольного прийому збудники черевного тифу мають стійкість до деяких ліків. Всі ці фактори призводять до того, що черевний тиф не можна вважати повністю переможеним. Таке захворювання, як черевний тиф, виникає через попадання в організм людини специфічної бактерії Salmonella typhi. Дана бактерія являє собою рухливу паличку, яка має закруглені кінці. Розмір бактерії становить 2-5 мкм. Володіє Salmonella typhi великою рухливістю за рахунок того, що вона має велику кількість джгутиків. Свою життєздатність ця бактерія може зберігати до декількох місяців. Дуже гарною і сприятливим середовищем для її розмноження є наступні продукти: молоко, м'ясо, сир, фарш, овочеві салати, сметана. Salmonella typhi добре переносить низькі температури і навіть при заморожуванні може зберігати життєздатність кілька місяців. Якщо говорити про високі температури, то бактерія гине при 50 градусів Цельсія через одну годину, при 60 градусах - через 20-30 хвилин, під час кип'ятіння вона гине миттєво. Одним з джерел зараження черевним тифом може стати проточна вода, де бактерії живуть кілька днів, водопровідна вода - 3 місяці, і колодязі і болота - до півроку. Джерела зараження Дане інфекційне захворювання переноситься людиною, хворою черевним тифом, так як в навколишнє середовище через сечу, випорожнення і слину потрапляють бактерії-збудники хвороби. Такого пацієнта називають бактеріоносій. Цей спосіб передачі називають фекально-оральним (збудник черевного тифу потрапляє до здорової людини через воду, контактно-побутовим способом або за допомогою їжі). Черевний тиф через забрудненої води може виникати як короткочасними, так і тривалими спалахами. Можна захворіти під час купання в забрудненому паличкою черевного тифу водоймі. Такий спосіб зараження черевним тифом має вибуховий характер. Якщо людина заразилася через їжу, захворювання протікатиме набагато важче, ніж при зараженні через воду. Це пов'язано з тим, що в організм потрапляє менша кількість хвороботворних бактерій. Летальні випадки при зараженні через воду реєструються досить рідко. Чому харчове зараження черевним тифом протікає складніше? По-перше, кількість хворих таким спосіб дуже швидко зростає, і до того ж збудник не тільки довго зберігається в харчових продуктах, але й активно в них размножается.Также заразитися черевним тифом можна і за допомогою контактно-побутового способу. Наприклад, через брудні руки (прямий спосіб передачі), дверні ручки, білизна і посуд (непрямий спосіб передачі). Найактивніший пік заражень черевним тифом припадає на літній період і осінь. Заразитися цим захворюванням можуть абсолютно всі люди, так як імунізацію мають тільки ті, хто в легкій формі перехворів на черевний тиф. Симптоми черевного тифу При попаданні бактерії-збудника черевного тифу спочатку проходить інкубаційний період, який може тривати від 3 днів і до 25 днів. Дане захворювання може розвиватися як поступово, так і бути в гострій формі. Дуже часто спостерігається повільний підйом температури тіла, яка досягає своїх високих значень на 4-6-й день хвороби. Також є наступні основні симптоми черевного тифу: швидка стомлюваність, безсоння, зниження апетиту, загальна слабкість, м'язова і головний біль. Поступове збільшення температури призводить до посилення всіх симптомів інтоксикації: повна відсутність апетиту, дуже сильна слабкість, яка змушує людину постійно перебувати в ліжку, погіршення сну, затримка стільця. У перші дні також може спостерігатися сухість і блідість шкіри. Характерним симптомом черевного тифу є і зовнішній вигляд мови. Він потовщується, на ньому видно відбитки зубів, приблизно з другого тижня хвороби з'являється наліт чорного кольору. Краї і бічні частини мови не мають такого нальоту. На 8-9-й день можуть з'явитися висипання на шкірі, які являють собою плями червоного кольору, діаметром до 3 мм. Якщо натиснути, то спостерігається короткочасне збліднення такого плями. Також є ефект «підсипання», коли на ділянках, де висип вже пройшла, спостерігаються нові вогнища. При важкому перебігу хвороби у хворого може бути сплутаність свідомості, марення і порушення орієнтації в просторі, відчужений погляд. При пальпації живота є його безболісність, але спостерігається збільшення печінки та селезінки. Відзначають гіпотонію, приглушеність серцевих тонів. Що стосується пульсу, то може мати місце брадикардія, тобто температура тіла не відповідає частоті пульсу. Після того як температура починає знижуватися, спостерігається поліпшення загального стану хворого на черевний тиф. Рецидив захворювання може початися після декількох днів і навіть тижнів, і його перебіг вже більш легке. Перебіг захворювання черевний тиф поділяють на легку ступінь тяжкості, среднетяжелую ступінь, важку і особливо важку. Можуть спостерігатися також і атипово протікають форми цієї хвороби, і які діляться на абортивний тиф і на тиф найлегшого течії. Варто зауважити, що у людей різного віку дане захворювання буде протікати з деякими особливостями. Наслідки й ускладнення Розвиток особливо важкої форми черевного тифу і наявність цієї хвороби у маленьких дітей може призвести до летального результату. До винаходу антибіотиків це захворювання вважалося смертельним. Також наслідком вважається бактеріоносійство і повторне зараження. Навіть незважаючи на застосування досить сильних антибіотиків під час лікування, збудник черевного тифу може залишитися в жовчних протоках печінки. Найбільш важким ускладненням черевного тифу вважається кишкова кровотеча. Також може розвинутися перфорація кишкової стінки, що призводить до перитоніту. Сприяє черевний тиф і розвитку пневмонії, циститу, холециститу, отиту. Діагностика та лікування черевного тифу На ранніх стадіях захворювання можна визначити наявність збудника черевного тифу за допомогою аналізу крові на черевний тиф. Крім цього, даний діагноз може підтвердити і посів на живильне середовище. Кал і сеча обов'язково піддаються бактеріологічному аналізу. Необхідні дослідження проводять також для того, щоб відрізнити черевний тиф від інших схожих захворювань, наприклад, малярії, пневмонії, туберкульозу, сепсису і ін. Допоміжної діагностикою вважається серологічне дослідження за допомогою РПГА. Такий аналіз проводять як з перших днів хвороби, так і в більш пізні терміни захворювання. РПГА з еритроцитарних черевнотифозних Vi-діагностикумом використовують для того, щоб відібрати підозрілих осіб на бактеріоносійство. У разі підтвердження діагнозу черевний тиф людина відразу повинен бути госпіталізований в стаціонар лікувального закладу, так як він повинен постійно перебувати під наглядом лікарів. Обов'язкове дотримання постільного режиму, навіть після зниження температури тіла. Тільки якщо нормальна температура тіла тримається довше десяти днів, хворому можна сидіти і вставати. Для контролю перебігу хвороби регулярно здається кров на черевний тиф. Препарати, які призначаються для лікування черевного тифу, це в обов'язковому порядку антибіотики, наприклад, таблетки левоміцетину, ампіциліну і бисептола. Якщо інтоксикація організму важка, тоді призначають спеціальні ліки - дезінтоксаціонние суміші. Їх вводять інфузійно внутрішньовенно. При наявності інших симптомів можуть також призначатися серцево-судинні та седативні препарати, а також вітамінні комплекси. Важливу роль для відновлення організму при черевному тифі грає і дієта, яка повинна бути легкозасвоюваній, полужидкой і висококалорійної. Це можуть бути м'ясні бульйони, кисломолочні продукти, парові котлети, каші, крім пшоняної і натуральні соки. Профілактика Дотримуючись спеціальні профілактичні заходи, можна убезпечити себе від захворювання на черевний тиф. Система охорони здоров'я розробила необхідний комплекс заходів, який підлягає обов'язковому контролю. До таких заходів відносять: всі пацієнти, які проходили лікування від черевного тифу, після неодноразових негативних аналізів крові, калу, сечі та вмісту дванадцятипалої кишки, ще протягом трьох місяців в поліклініці регулярно повинні здавати аналізи. Якщо виявлено вогнище інфекції, проводяться спеціальні заходи по його дезінфекції. Після контакту з хворим, у якого діагноз черевний тиф, обов'язково спостерігатися у лікаря протягом 21 дня, під час яких також проводять ретельне дослідження калу, сечі і крові. Щеплення проти черевного тифу проводять при наявності епідемічних показань. Для дітей це вік 3-7 років, особливо якщо вони живуть у регіонах, де можна часто спостерігати спалахи цього захворювання. Для туристів, які планують зробити подорожі в країни Африки та Азії також рекомендується зробити щеплення від черевного тифу. Існує три види вакцин проти даного захворювання: Тіфім ВІ є полисахаридной вакциною і робиться дітям старше 5 років, ревакцинація необхідно провести ще раз; Віанвак - рідка полісахаридна вакцина російського виробництва, призначається дітям старше трьох років, ревакцинація протягом наступних трьох років; Вакцина брюшнотифозная спиртова суха - призначається для проведення вакцинації проти черевного тифу у дорослих, ревакцинація ще раз через два роки. Індивідуальна профілактика передбачає дотримання норм гігієни, що стосується людини і продуктів харчування. Дуже ретельне миття всіх фруктів і овочів, пастеризація молока і термічна обробка м'ясних продуктів. Народні методи лікування черевного тифу Варто врахувати, що народні засоби лікування черевного тифу повинні використовуватися тільки після лікування в стаціонарі. Всі методи народної медицини допомагають зменшити симптоми хвороби або усунути залишкові явища. Дуже добре використовувати корінь аїру, який має бактерицидну дію. Ще в давні часи його застосовували для лікування таких хвороб, як холера, тиф і грип. Спостерігаються позитивні ефекти після застосування наступних продуктів: відвар чорної смородини і шипшини, натуральні соки, все кисломолочні продукти, дріжджі з пивом. Відео