Ацетон в сечі (ацетонурія) - причини, симптоми, лікування, дієта, відповіді на питання

Зміст ацетонурія Причини появи ацетону в сечі У дорослих У дітей При вагітності Ацетон в сечі - симптоми Визначення ацетону в сечі Тест на ацетон у сечі Аналіз сечі на ацетон Лікування ацетонурії Дієта при ацетоні в сечі Комаровський про ацетоні в сечі Ацетон в сечі у дитини: відповіді на питання - відео ацетонурія ацетонурія (кетонурія) - підвищений вміст в сечі кетонових тіл, які є продуктами неповного окислення білків і жирів в організмі. До кетонові тілам відноситься ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Ще недавно явище ацетонурії було дуже рідкісним, але зараз ситуація різко змінилася, і все частіше ацетон у сечі можна виявити не тільки у дітей, але і у дорослих. Ацетон може перебувати в сечі кожної людини, тільки в дуже незначній концентрації. У невеликій кількості (20-50 мг / добу) він постійно виводиться нирками. При цьому лікування не потрібно. Причини появи ацетону в сечі У дорослих У дорослих це явище може бути викликано цілим рядом причин: Переважання в раціоні жирної і білкової їжі, коли в організму немає можливості повністю розщепити жири і білки. Недолік їжі, що містить вуглеводи. У таких випадках достатньо збалансувати харчування, не вживати жирну їжу, додати продукти, що містять вуглеводи. Дотримуючись простий дієти, яка прибере всі погрішності в харчуванні, цілком можна позбутися ацетонурії, не вдаючись до лікування. Фізичні навантаження. Якщо причини криються в посилених заняттях спортом, потрібно звернутися до фахівця і відкоригувати навантаження, яка б підійшла організму. Жорстка дієта або тривале голодування. У цьому випадку доведеться відмовитися від голодування і звернутися до дієтолога, щоб він підібрав оптимальний режим харчування і продукти, необхідні для відновлення нормального стану організму. Цукровий діабет I типу або виснажений стан підшлункової залози при довгостроково протікає цукровому діабеті II типу. У цьому стані в організмі не вистачає вуглеводів для повного окислення жирів і білків. Залежно від причин, які спровокували появу ацетону в сечі при цукровому діабеті, вибирається тактика ведення хворого. Якщо причина криється в простому дотриманні жорсткої дієти (хоча це нерозумне для діабетиків поведінка), то така ацетонурія пройде через кілька днів після нормалізації харчування або додавання в раціон продуктів, що містять вуглеводи. Але коли у хворого на цукровий діабет не знижується рівень ацетону в сечі навіть після прийому вуглеводів і одночасних уколів інсуліну, варто всерйоз задуматися про порушення в обміні речовин. У таких випадках прогноз несприятливий і загрожує діабетичною комою, якщо не вжити термінових заходів. Церебральна кома. Висока температура. Алкогольна інтоксикація. Прекоматозний стан. Гиперинсулинизм (напади гіпокглікеміі, обумовлені підвищенням рівня інсуліну). Ряд серйозних захворювань - рак шлунка, стеноз (звуження отвору або просвіту) воротаря шлунка або стравоходу, анемія важкого ступеня, кахексія (сильне виснаження організму) - майже завжди супроводжуються ацетонурией. Нестримна блювота у вагітних. Еклампсія (важкий токсикоз на пізніх термінах вагітності). Інфекційні захворювання. Наркоз, особливо хлороформний. У хворих в післяопераційному періоді може з'являтися ацетон у сечі. Різні отруєння, наприклад, фосфором, свинцем, атропіном та багатьма іншими хімічними сполуками. Тиреотоксикоз (підвищення рівня гормонів щитовидної залози). Наслідок травм, що торкнулися центральну нервову систему. Якщо ацетон у сечі з'явився при патологічних процесах в організмі, лікування призначає лікар, який спостерігає хворого. У дітей У дітей ацетон у сечі з'являється в результаті збоїв в роботі підшлункової залози, які можуть виникнути з багатьох причин. До 12 років йде розвиток підшлункової залози. В цей час вона просто може не справлятися з усіма ударами, які на неї обрушуються. При придушенні роботи підшлункової залози виробляється значно меншу кількість ферментів, ніж необхідно. Основні причини дитячої ацетонурії: Похибки в харчуванні. Переїдання, жирна їжа, продукти, що мають у своєму складі хімічні ароматизатори, консерванти та барвники - неповний перелік порушень дитячого харчування, які можуть призвести до появи ацетону в сечі дитини. Підвищена збудливість або стреси (які батьки помилково приймають за прості капризи). Фізичне навантаження. Перевтома. Прагнучи зробити з дитини вундеркінда, батьки записують дитину в численні секції та гуртки. Вони забувають, що дитина може просто втомитися. Глисти, діатез, дизентерія. Тут допомогти може тільки лікар, призначивши відповідне лікування. Безконтрольний прийом антибіотиків. Висока температура. Переохолодження. Ацетон в сечі при вагітності При вагітності появи ацетону в сечі є в якійсь мірі загадковим явищем. Точну причину ацетонурії вагітних ніхто поки сказати не може, але все ж фахівці виділяють кілька факторів, що сприяють виникненню цього синдрому: Негативний вплив навколишнього середовища. Великі психологічні навантаження у майбутньої мами не тільки в сьогоденні, але і в минулому. Зниження імунітету. Наявність в вживаних продуктах хімічних речовин - барвників, консервантів та ароматизаторів. Токсикоз, при якому основним симптомом є постійна блювота. При цьому просто необхідно відновлювати водний баланс в організмі - пити воду маленькими ковтками або навіть вводити рідину внутрішньовенно крапельно. При правильно підібраному лікуванні ацетон з сечі зникає протягом двох діб або навіть раніше. У будь-якому випадку необхідно якомога швидше виявити причину ацетонурії у вагітної жінки і усунути її, щоб цей стан не відбилося на здоров'ї майбутньої дитини. Ацетон в сечі - симптоми Запідозрити "зайвий" ацетон у сечі можна за таких симптомах: неприємний запах при сечовипусканні; запах ацетону з рота; психічна пригніченість; млявість хворого. У дітей можуть бути дещо інші симптоми: Втрата апетиту. Дитина може відмовлятися навіть від води, тому що його постійно нудить. Скарги малюка на слабкість. Головні болі. Збудливість, яка змінюється сонливістю і млявістю. Спастичний біль у животі, найчастіше в області пупка. Нудота. Блювота після кожного прийому їжі. Підвищення температури. Блідість, сухість шкірних покривів, нездоровий рум'янець. Сухість мови. Запах ацетону з рота, від блювотних мас і від сечі. Визначення ацетону в сечі Тест на ацетон у сечі Останнім часом процедура визначення ацетону в сечі значно спростилася. При найменших підозрах на проблему досить придбати в звичайній аптеці спеціальні тести, які продаються поштучно. Найкраще взяти відразу кілька смужок. Тест робиться щоранку три дні поспіль. Для цього потрібно зібрати ранкову сечу і опустити в неї смужку. Після чого її вийняти, струсити зайві краплі і почекати пару хвилин. Якщо смужка з жовтої перетворилася на рожеву, це свідчить про наявність ацетону. Поява фіолетових відтінків може свідчити про виражену ацетонурії. Точних цифр тест, природно, не покаже, але допоможе визначити рівень ацетону, при якому потрібно терміново звертатися до лікаря. Аналіз сечі на ацетон Для уточнення рівня ацетону лікар виписує направлення на звичайний клінічний аналіз сечі, де його визначають нарівні з іншими показниками. Збір сечі на аналіз проводиться за звичайними правилами: після гігієнічних процедур збирають ранкову сечу в суху і чистий посуд. У нормі кетонових тіл (ацетону) в сечі настільки мало, що звичайними лабораторними методами вони не визначаються. Тому вважається, що ацетону в сечі бути в нормі не повинно. Якщо ж ацетон в сечі виявляється, кількість його позначають в аналізі плюсами ("хрестами"). Один плюс позначає, що реакція сечі на ацетон слабопозитивний. Два або три плюси - позитивна реакція. Чотири плюса ("чотири хрести") - різко позитивна реакція; ситуація вимагає негайної лікарської допомоги. Лікування ацетонурії Лікування ацетонурії залежить від причин і тяжкості процесу. Іноді досить просто відкоригувати розпорядок дня і режим харчування. При високих цифрах ацетону в сечі необхідна термінова госпіталізація хворого. У першу чергу лікар призначить сувору дієту і рясне пиття. Воду потрібно пити часто і потроху; дітей поїти слід кожні 5-10 хвилин по чайній ложечці. Дуже корисний у цьому випадку відвар родзинок і розчини спеціальних лікарських препаратів, таких, як Регідрон або Орсола. Рекомендується пити також негазовану лужну воду, ромашковий настій або відвар з сухофруктів. Якщо малюк чи доросла людина не може пити через сильну блювоти, призначається крапельне внутрішньовенне введення рідини. При сильній блювоті іноді допомагають уколи препарату Церукал. Крім рясного пиття, токсини з організму можна вивести за допомогою препаратів-абсорбентів, таких як Білий вугілля або Сорбекс. Щоб полегшити стан дитини, можна зробити йому очисну клізму. А при високій температурі для клізми приготувати наступний розчин: одну столову ложку солі розвести в одному літрі води кімнатної температури. Дієта при ацетоні в сечі Дієту при ацетонурії потрібно дотримуватися обов'язково. Можна вживати м'ясо у вареному або тушкованому вигляді, в крайньому випадку, в запеченому. Дозволяється їсти індичину, кролятину і яловичину. Дозволені також овочеві супи та борщі, нежирна риба і каші. Овочі, фрукти, а також соки, морси і компоти прекрасно відновлюють водний баланс і в той же час є джерелом вітамінів. З усіх фруктів найбільш корисна айва в будь-якому вигляді. Оскільки цей фрукт досить терпкий на смак, найкраще зварити з нього компот або приготувати варення. Не можна вживати при ацетонурії жирне м'ясо і бульйони, солодощі, прянощі і різні консерви. Виключаються з меню смажені страви, банани та цитрусові. Детальніше про дієти Комаровський про ацетоні в сечі Відомий педіатр і телеведучий Комаровський Є. О. неодноразово піднімав тему про ацетоні в сечі у дітей і присвятив спеціальну передачу ацетонуріческому синдрому. Комаровський розповідає, що в останні роки поява ацетону в сечі стало у дітей зустрічатися вельми часто. Лікар вважає це явище пов'язаним з незбалансованим харчуванням дітей і випадками хронічних захворювань шлунка в дитячому віці. При харчуванні, перевантаженому білковими і жирними продуктами, при нестачі вуглеводів, та ще якщо у дитини є яка-небудь дисфункція травлення, утворюються кетонові тіла не переробляються, а починають виділятися з сечею. У своїй передачі Комаровський дохідливо пояснює батькам, як потрібно будувати харчування дитини, щоб запобігти розвитку ацетонурії. Ацетон в сечі у дитини: відповіді на питання - відео