середа, 10 червня 2015 р.

Анкілоз

 Усунення позасуглобових А. вдається досягти після видалення кісткової перемички оперативним шляхом. При фіброзних А. туберкульозного походження застосовують грязелікування, масаж, електротерапію, механотерапію, санаторне лікування (Цхалтубо, П'ятигорськ). У ряді випадків раціонально застосування дистракційних апаратів з шарніром Волкова-Оганесяна. При цьому не тільки вдається виправити хибне положення кінцівки, але і домогтися рухливості в ураженому суглобі. У тих випадках, коли це неможливо, краще вдатися до артродеза (див.). Для виправлення порочного положення при кістковому А. доцільні резекція суглоба або коригуюча остеотомія, а для досягнення рухливості в ураженому суглобі - артропластика (див.) З використанням ауто- і гомофасціі, хрящової тканини, ковпачків з амніотичної тканини, аллопластика різного роду металевими і пластмасовими прокладками , ковпачками і протезами, а також цілими металевими суглобами. Найбільш вдалими конструкціями для тазо-стегнового (рис. 1) і колінного суглобів є протези К. М. Сиваша, а для ліктьового суглоба - металеві протези В. Ю. Голяховський. Рентгенодіагностика анкилоза. Для розпізнавання та визначення характеру А. виробляють рентгенографію, а при необхідності і пошарове рентгенологічне дослідження суглоба (див. Томографія). При кістковому А. нарентгенограмах відсутнє зображення суглобової щілини і визначається перехід кісткових балок з однієї сочленовной кістки в іншу (рис. 2). При фіброзному А. суглобова щілина збережена, але в тій чи іншій мірі звужена; крім того, зникає різниця в товщині замикальних кісткової пластинки суглобової головки і западини. Рентгенологічне дослідження дає можливість судити про стан суглобових відділів кісток і на цій підставі уточнювати природу захворювання, що викликало А. При хірургічному лікуванні А. рентгенограми суглоба допомагають у виборі операції та оцінки її результатів. Бібліогр .: Бойчев Б., Конфорті Б. і Чоканом К. Оперативна ортопедія і травматологія, пров. з болг., Софія, 1962; Лагунова І. Г. Рентгенівська семіотика захворювань скелета, М., 1966, бібліогр .; Багатотомне керівництво по ортопедії і травматології, під ред. Н. П. Новаченко, т. 1, с. 99 та ін., М., 1967; Багатотомне керівництво по хірургії, під ред. Б. В. Петровського, т. 12, с. 468, М., 1960; Чаклин В. Д. Основи оперативної ортопедії і травматології, с. 234 та ін., М., 1964. В. Л. Андріанов; Ю. Г. Елашов (рент.). Джерела: Велика медична енциклопедія. Том 1 / Головний редактор академік Б. В. Петровський; видавництво «Радянська енциклопедія»; Москва, 1974.- 576 с.

Немає коментарів:

Дописати коментар