Лікування варикозу в Києві, вилікувати варикозне розширення вен - послуги судинного хірурга

Як і чому розвивається варикозне розширення вен? Судини в організмі людини поділяють на два види: венозні і артеріальні. В результаті роботи серцевого м'яза кров тече по артеріях від серця до периферичних органів і тканин, потім назад повертається по венах до серця. Щоб полегшити рух крові знизу вгору, від нижніх кінцівок до серця, в венах ніг присутні клапани, які, мов дверні стулки, пропускають кров вгору і замикаються при її спробі повернутися вниз. Варикоз розвивається в тому випадку, якщо клапани в поверхневих венах припиняють функціонувати (стулки їх стають коротшими або остаточно руйнуються), в результаті чого відтік крові від ніг утрудняється, стінки венозних судин розтягуються і вени «роздуваються». Варикоз називають іноді «розплатою людей за прямоходіння». Адже на відміну від ссавців, людина спирається не на чотири, а на дві кінцівки, і навантаження на венозні судини на ногах збільшується вдвічі. Якщо до цього додати такі фактори, як тривале стояння на ногах, підйом вантажів, вагітність, певні види спорту, то не дивно, що вени не справляються з таким навантаженням. Однак варикозне розширення вен розвивається далеко не у кожного. Основними причинами розвитку цієї хвороби вважаються вроджена слабкість сполучної тканини і генетична схильність. Якщо варикоз вен був хоча б у одного з батьків, то ймовірність, що хвороба виникне в майбутньому і у дитини, становить 60-70%. Отже, спадкова схильність в поєднанні з таким фактором ризику, як зайве навантаження на нижні кінцівки, майже завжди призводить до появи варикозу. Ознаки захворювання На першій стадії симптоми варикозу, як правило, проявляються (виглядають лише як) косметичними порушеннями. Людина помічає, що у нього з'явилися розширені підшкірні вени, але неприємних відчуттів при цьому не відчуває. Багато людей не хочуть звертатися за лікарською допомогою, мотивуючи це тим, що у них нічого не болить. Це поширена помилка, адже саме на початковому етапі можна здійснити успішне лікування варикозу без операції або ж застосувати мініінвазивний спосіб. Надалі кількість розширених вен на ногах зростає. Захворювання прогресує повільно, але неухильно. Пацієнти відчувають важкість у ногах, виникають набряки, до кінця дня - тягнуть болі, іноді під час сну в нижніх кінцівках бувають судоми. На цьому етапі зазвичай потрібне оперативне втручання, але, в деяких випадках, будуть ефективні мініінвазивні процедури в різних поєднаннях. Вибір способу лікування варикозу залежить від результатів ультразвукового дуплексного сканування. Якщо лікарська допомога не була надана, з часом розвивається чергова стадія варикозу. Набряки стають звичним явищем, в області щиколотки шкіра ущільнюється і темніє, важкість у ногах не зникає навіть до ранку, після сну. Часто, виникають тромбофлебіти варикозних вен, запалення на шкірі, дерматит і екзема. Якщо, на цій стадії хвороби, лікуватися «мазями від варикозу» і п'явками, це може призвести до подразнення шкірних покривів, розвитку варикозного дерматиту і виникнення трофічної виразки, лікування якої - не просте завдання. Трофічна виразка являє собою незагойна рану, яка виникає на гомілки у людини із запущеним варикозом вен. Вона з'являється через тривале порушення нормального відтоку крові від шкірного покриву та м'яких тканин кінцівки. Харчування тканин порушується, шкіра стоншується, дуже легко травмується, і, в результаті, виникає рана. Якщо причину хвороби підвищений венозний тиск і варикозне розширення вен не прибрати, то з'являться такі симптоми: трофічні виразки нижніх кінцівок будуть то гоїтися, то відкриватися знову, а потім припинять гоїтися зовсім. Через виразкові дефекти в організм потрапляє інфекція, яка служить причиною загальної інтоксикації і підриває імунітет людини. І хоча, сучасна медицина має знаннями, як лікувати трофічні виразки, здійснити лікування на цьому етапі набагато складніше, ніж на попередніх. Однак, при адекватному виборі методу лікування та успішному його проведенні, навіть на цій стадії, хвороба піддається повному лікуванню. Тромбофеліт нижніх кінцівок може розвинутися на будь-якій стадії варикозу. Це захворювання виникає через появу тромбу в просвіті варикозно розширеної вени, запалення стінок вени і тканин навколо неї. У варикозних вузлах різко сповільнюється рух крові, потік крові в просвіті розширеної вени припиняється, і вона перетворюється в поступово збільшується в розмірах згусток. Пацієнт відчуває сильний біль в цій ділянці вени, температура в цій області підвищується, шкіра червоніє і стає щільною, при русі біль посилюється. Небезпека тромбофлебіту полягає в можливості поширення тромбів по поверхневої вені до місця її з'єднання з глибокої венозної системою. У такому випадку може розвинутися тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, лікування якого не просте і, як правило, не призводить до повного позбавлення від проблем. Однак, ще більшу небезпеку становить тромбоемболія легеневої артерії відрив ділянок тромбу і потрапляння їх з кров'ю в легені або серце, так як, найчастіше, це стан призводить до летального результату. Тому лікування тромбофлебіту глибоких вен необхідно починати якомога раніше, звернувшись до судинного хірурга при перших же симптомах захворювання. Ще одним ускладненням варикозного розширення вен є рясні кровотечі, які можуть раптово виникати з дна трофічної виразки або з варикозного вузла. Така кровотеча може початися в будь-який час і в будь-якому місці: вдома у ванній, під час сну, на вулиці, в громадському транспорті і т. Д. При цьому, звичайно, людина не відчуває болю, тому може втратити досить багато крові. Варикоз на ногах вимагає негайного лікування у судинного хірурга або флеболога, особливо якщо у пацієнта вже були випадки кровотеч. Чи потрібні якісь додаткові обстеження? Щоб встановити або підтвердити діагноз, а також вибрати правильну тактику лікування варикозу, необхідно обов'язково провести ультразвукове дуплексне сканування. Без цього обстеження лікар не може давати будь-які рекомендації або ж призначати мініінвазивне або оперативне лікування. Інформативність і якість процедури безпосередньо залежать від кваліфікації виконує її фахівця. У нашій клініці це обстеження виконує фахівець з ультразвукової діагностики, який є одночасно і судинним хірургом, тому ви отримаєте відразу не тільки результати сканування, але і консультацію щодо подальшого лікування. Лікування Хвороба піддається лікуванню на будь-якій стадії. При виборі способу лікування важливе значення має інформація про стан клапанів в поверхневих і глибоких венах, що отримується в результаті обстеження пацієнта за допомогою доплера судин. У деяких пацієнтів невелике розширення підшкірних вен обходиться без клапанної недостатності її основного стовбура. У таких випадках застосовують поєднання лікарського методу лікування з еластичною компресією і склеротерапией. Якщо ж робота клапанів в основних стовбурах вен порушена, то метод склеротерапії, при якому усувають варикозні притоки, не допоможе, так як через деякий час варикозні вени виникнуть в інших місцях кінцівки. Склеротерапія приток не прибирає саму причину захворювання: зворотний рух крові по основному стовбуру вени, високий тиск в якій веде до підвищення тиску в притоках, і вони продовжують розширюватися. Ефективними на цій стадії є хірургічні методи, мініфлебектомія і лікування варикозу лазером (лазерна абляція). Ці методи допомагають повністю усунути зворотний потік крові по основному стовбуру вени і зводять до мінімуму можливість рецидиву хвороби в майбутньому. У ряді випадків, використовують консервативні методи лікування: застосування мазей і гелів, лікарських засобів, що уповільнюють розтягнення стінок вени і зменшують набряк ніг, хворим рекомендують носити компресійний трикотаж (медичні панчохи і колготи, спеціальні бинти). Консервативні методи застосовують, якщо у пацієнта є вагомі протипоказання до інших, більш радикальних способів лікування, або як доповнення до них. На сьогоднішній день не існує лікарського засобу, здатного самостійно зцілити хворого від варикозного розширення вен. Звичайно, страх будь-якої людини перед оперативним втручанням є цілком природним. Тому пацієнти часто прагнуть перепробувати всілякі способи лікування, аби уникнути операції. Наприклад, багато хто робить склеротерапію на тій стадії, коли вона вже не дає ефекту, пробують лікуватися п'явками або намагаються вилікувати трофічні виразки самостійно. Ці способи можуть тільки на деякий час зменшити симптоми хвороби, але саме захворювання приймає запущену форму. Пізніше, пацієнти все ж звертаються до судинного хірурга, але вже на такій стадії варикозу, коли допомогти набагато складніше. Крім того, лікування різними «народними методами» може призвести до серйозних ускладнень у вигляді гнійників, величезних трофічних виразок, слоновости і лімфостазу, появі тромбів в поверхневих і глибоких венах і самому небезпечного наслідку тромбоемболії легеневої артерії, яка часто служить причиною смерті. Так хвороба, яка, на перший погляд, виглядає дріб'язковою, обертається трагедією. В той же час, за останнє десятиліття, сучасна судинна хірургія досягла значних результатів у лікуванні варикозного розширення вен. Звичайною практикою став доплеровский метод ультразвукового сканування вен, без проведення якого не повинна призначатися жодна хірургічна операція. Дане обстеження дає можливість здійснювати лікування варикозу на підставі точної інформації про розташування та стан уражених вен, а не «наосліп», як було раніше. Перед початком операції роблять маркування вен під контролем ультразвуку (в проекції цих вен на шкірі ставлять маркером мітки). Такий, абсолютно новий, підхід до процесу лікування зводить можливість повторного виникнення варикозу до мінімуму. І, що найважливіше, змінилися самі форми оперативного втручання. Сучасне обладнання та інструменти дають можливість робити операції на венах через розрізи невеликих розмірів, не травмуючи тканини так званим, мініінвазивним способом. Центр мініінвазівной хірургії НВЦ профілактичної та клінічної медицини ДУС оснащений лазерною установкою, завдяки чому лазерне лікування варикозу в Києві проводять без видалення вени. Ця процедура під назвою лазерна венабляція за своєю ефективністю не поступається звичайної операції, проте переноситься хворими набагато легше, до того ж, з косметичної точки зору, вона має явну перевагу. Через кілька годин після проведення даної процедури пацієнт вже може вставати і ходити, час його перебування в стаціонарі становить всього 1 день. Важливим компонентом успішного оперативного лікування варикозу вен є кваліфікація хірурга. Тільки лікар судинний хірург має необхідні знання та навички для проведення операцій, що гарантують повне одужання пацієнта та запобігання рецидивів хвороби. Профілактика варикозу Щоб запобігти хворобі і для профілактики її рецидиву, слід дотримуватися таких правил: носити зручне взуття на невисокому каблуці; уникати важких фізичних навантажень і тривалого стояння на ногах; Не працювати у вологих і гарячих приміщеннях. Якщо у пацієнта сидяча робота, то під ступні необхідно ставити підставку, щоб ноги знаходилися в піднесеному становищі. Рекомендується кожні 1-1.5 години встати і трохи пройтися, або ж близько 10-ти разів піднятися на носки. Під час цієї вправи литкові м'язи скорочуються, в результаті чого посилюється кровообіг і венозний відтік. У період нічного відпочинку ноги потрібно класти на невелике піднесення. Схильним до повноти пацієнтам слід знизити вагу свого тіла. При неважких формах захворювання принесуть користь водні процедури: плавання і ножні ванни в теплій (30-35 С) воді з розчином натрію хлориду (5-10%). Якщо вам доводиться багато часу проводити на ногах, рекомендується надягати компресійний трикотаж, вибираючи режим компресії, призначений лікарем.