Синьогнійна паличка - опис, шляхи передачі. Причини, симптоми, діагностика та лікування синьогнійної інфекції

Зміст Синьогнійна паличка - причина синьогнійної інфекції Шляхи передачі синьогнійної палички і внутрішньолікарняної інфекції Симптоми ураження синьогнійної інфекцією різних органів Синьогнійна інфекція нервової системи Синьогнійна паличка у вухах Синьогнійна паличка в зіві ... в носі ... в шлунково-кишковому тракті ... шкіри і м'яких тканин ... у сечовивідних органах ... в легенях ... в очах ... на нігтях Синьогнійна інфекція у дітей Діагностика Лікування синьогнійної інфекції Антибіотикотерапія Бактериофаг Вакцинація (аутовакцина) Гомеопатичні препарати Пробіотики і пребіотики Загальзміцнювальні кошти Народні методи лікування Лікування синьогнійної інфекції у дітей Наслідки синьогнійної інфекції Синьогнійна паличка у воді для кулера: симптоми і наслідки зараження - відео Профілактика Відгуки про лікування синьогнійної інфекції Синьогнійна паличка - причина синьогнійної інфекції Синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa) - рухомий мікроб, який для свого розвитку потребує обов'язкового присутності кисню, має капсулу (вона захищає мікроб від поглинання лейкоцитами), спор не утворює. Бактерія вирізняється особливою стійкістю до великого числа протимікробних препаратів. Це умовно патогенний для людини мікроорганізм, т. Е. Що мешкає в організмі і здатний за певних умов викликати інфекційне захворювання. Синьогнійна паличка може виявлятися в складі нормальної мікрофлори деяких ділянок шкіри (пахової і пахвовій області, привушної області та ін.). Бактерія викликає захворювання у ослаблених людей при масивному обсеменении організму і при порушеннях імунітету. Синьогнійна паличка виділяє екзотоксини (виділяються при житті мікроба) і ендотоксини (утворюються при загибелі палички). Крім того, синьогнійна паличка виробляє ряд ферментів. Токсини і ферменти і викликають патологічні зміни в організмі людини при розвитку інфекційного процесу: руйнування еритроцитів і лейкоцитів, некроз печінкових клітин, ураження судин та інші. Синьогнійна паличка викликає синьогнійну інфекцію з ураженням різних органів і систем. Локалізація ураження залежить, насамперед, від шляху проникнення мікроба в організм людини. Збудника синьогнійної інфекції можна виявити у відкритих водоймах (забруднених стічними водами), в грунті, в шлунково-кишковому тракті тварин, птахів і людини. Шляхи передачі синьогнійної палички Джерелом інфекції є людина і деякі тварини, хворі синьогнійної інфекцією, або носії бактерії (синьогнійної палички). Особливу небезпеку становлять хворі на запалення легенів, викликаним синьогнійної палички, і пацієнти з гнійними ранами. Зараження синьогнійної паличкою може відбутися контактно-побутовим шляхом, харчовим і повітряно-крапельним шляхами. Переважним є побутовий шлях зараження. Факторами передачі інфекції в цьому випадку можуть служити предмети побуту. Основні з них: рушники, дверні ручки, раковини і крани, унітази, помазки для гоління. Рідко зустрічаються фактори: інструментарій, апаратура, руки медичного персоналу, недостатньо продезінфіковані або оброблені дезинфікуючими розчинами, які виявилися неефективними щодо синьогнійної палички. При харчовому шляху зараження синьогнійної паличкою пов'язано з вживанням харчових продуктів (м'ясо, молоко) або води, в яких міститься мікроб. При повітряно-крапельному шляхи зараження відбувається при вдиханні повітря, що містить збудника (при недотриманні санітарно-гігієнічних норм або при нечутливості бактерії до дезінфікуючих розчинів). Вхідними воротами для синьогнійної палички може бути шкіра, шлунково-кишковий тракт, пупкова ранка, сечовидільна система, органи дихання і кон'юнктива очей. Сезонності синьогнійна інфекція не має. Найбільша сприйнятливість відзначається в осіб з імунними порушеннями, а також в літньому і дитячому віці. Синьогнійна паличка та внутрілікарняна інфекція Так звані госпітальні або внутрішньолікарняні інфекції реєструються у всьому світі. Найбільш часто вони розвиваються у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, опікових, загальнохірургічних, кардіохірургічних відділеннях. Поява госпітальних інфекцій пов'язано не тільки з поганою організацією санітарно-протиепідемічного режиму в стаціонарі, але і з постійним зростанням стійкості збудників до антибіотиків і дезинфікуючим речовин. Внутрішньолікарняні інфекції можуть бути у вигляді поодиноких випадків або у вигляді спалахів. До 50% випадків внутрішньолікарняних інфекцій викликані синьогнійною паличкою. Цей мікроорганізм нерідко виділяють з дверних ручок, щіток для миття рук, водопровідних кранів, мила, дитячих ваг, сповивальних столів, наркозних апаратів, з рук медперсоналу. Але може активізуватися і бактерія з внутрішніх вогнищ самого хворого при зниженні опірності організму і імунних порушеннях. Існують фактори ризику розвитку внутрішньолікарняної синьогнійної інфекції. До них відносяться: тривале перебування в стаціонарі; тривале застосування проникаючих методів лікування та спостереження (штучна вентиляція легенів, катетеризація вен, катетеризація сечового міхура, введення зонда в шлунок); тривале лікування антибіотиками з широким спектром дії; тривале застосування гормонів - глюкокортикоїдів; патологія органів дихання (пневмонія, хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба); зниження числа нейтрофільних лейкоцитів на тлі імунних порушень; нейрохірургічні операції; ВІЛ-інфекція; вади розвитку сечостатевих органів; вік понад 60 років і дитячий вік. Симптоми ураження синьогнійної інфекцією різних органів Період від моменту зараження синьогнійної паличкою до початку прояви захворювання може дорівнювати кільком годинах, але може тривати і 2-5 днів. При синьогнійної інфекції можуть дивуватися окремі органи і системи організму, але можуть розвиватися і поєднані ураження. Синьогнійна інфекція нервової системи Ураження нервової системи є одним з найважчих проявів синьогнійної інфекції. Воно може виникати первинно і вдруге. При первинному розвитку синьогнійна паличка потрапляє в центральну нервову систему при проведенні спинномозкової пункції, травмах голови, нейрохірургічних операціях, при спінальної анестезії (вид знеболювання при хірургічних втручаннях). При вторинному ураженні бактерія заноситься з кров'ю з інших вогнищ (при сепсисі). Клінічними формами ураження нервової системи є менінгіт (запалення оболонок мозку - головного або спинного) і менінгоенцефаліт (поразка і оболонок, і речовини мозку). Клінічні симптоми гнійного синьогнійної менінгіту або менінгоенцефаліту не відрізняються від гнійного менінгіту з іншим збудником. Але захворювання протікають дуже важко, і більшість випадків закінчується смертельним результатом. Синьогнійна паличка у вухах Частою формою прояву синьогнійної інфекції є зовнішній гнійний отит. Клінічними симптомами його є гнійно-кров'янисті виділення з вуха протягом тривалого часу, болі у вусі. Дещо рідше виникає ураження середнього вуха та соскоподібного відростка. Синьогнійна паличка в зіві Синьогнійна інфекція в зіві проявляє себе наступними ознаками: набряклість і почервоніння слизової зіва, болю в горлі, запалення мигдалин, можуть з'явитися тріщини на слизовій губ, підвищується температура тіла. Якщо процес поширюється на носоглотку, то з'являються слизові, клейкі виділення з носа. Синьогнійна паличка в носі Синьогнійна паличка в носі може викликати не тільки довгостроково протікає риніт, але вперте хронічне запалення придаткових пазух носа (гайморит і фронтит). Найчастіше такий процес розвивається у осіб зі зниженим імунітетом. Клінічні прояви не відрізняються від таких, викликаних іншими збудниками. Синьогнійна інфекція в шлунково-кишковому тракті Синьогнійна паличка може викликати ураження будь-якого відділу травної системи, починаючи з ротоглотки і кінчаючи прямою кишкою. Найчастіше зустрічається у дорослих з імунодефіцитними станами і у дітей-немовлят. Особливо важкий перебіг інфекції відзначається в разі поєднання синьогнійної палички з іншими збудниками (наприклад, зі стафілококом). Запальні зміни можуть бути виражені в різному ступені - від легкого катарального запалення до виразково-некротичного з проривом кишкової стінки і подальшим виникненням кровотечі або перитоніту. Прихований період (від зараження до прояву хвороби) дорівнює декільком годинам або 2-5 діб. У дітей в ранньому віці розвивається ураження тонкого і товстого кишечника. Іноді втягується в процес і шлунок - виникає гастроентероколіт. Початок гострий, погіршується загальний стан, підвищується температура до 38-39o С. З'являється блювота і рідкий смердючий стілець із зеленню і слизом (5-6 р. На добу, рідше до 20 р. На добу). Може з'явитися і домішки крові в калі у вигляді прожилок або навіть кишкової кровотечі (при важкому перебігу). Поступово наростає зневоднення організму. Можливо і млявий перебіг із загостреннями. При цьому зберігається невисока температура, здуття живота, бурчання, втрата ваги у дитини. Захворювання триває від 2 до 4 тижнів. У дорослих і у дітей більш старшого віку захворювання розвивається по типу харчової токсикоінфекції (харчового отруєння). Починається гостро з блювоти їжею і виникнення болю в животі (в області пупка або в надчеревній ділянці). Температура може залишитися нормальною або незначно підвищитися. Турбують слабкість і знижений апетит. Стілець прискорений до 4-8 р. за добу, рідкої або кашкоподібної консистенції, із зеленню і слизом. Захворювання триває 2-4 діб. Ускладнення захворювання можуть бути у вигляді холециститу і апендициту, дисбактеріозу і носійства синьогнійної палички. При імунних порушеннях, зокрема у онкологічних хворих після хіміотерапії, синьогнійна паличка може проникати з кишечника в кров'яне русло і розноситися з кров'ю в інші органи. У пацієнтів з лейкозами синьогнійна паличка може викликати тифліт (ураження сліпої кишки), який ускладнюється проривом кишки, розвитком перитоніту і призводить до смерті хворого. Синьогнійна інфекція шкіри і м'яких тканин Пошкоджені шкірні покриви, обширні рани і обпечені поверхні, пролежні й виразки легко можуть стати вхідними воротами для проникнення синьогнійної палички і розвитку інфекційного процесу. До групи ризику входять немовлята і пацієнти зі зниженим імунітетом. Сприяє виникненню інфекції вологе середовище (наприклад, під промоклій пов'язкою або під мокрою пелюшкою у дітей). При синьогнійної інфекції з'являється характерне синьо-зелене забарвлення поверхні рани і перев'язувального матеріалу. У пацієнтів з тяжкими опіками синьогнійна паличка може проникати в кров і викликати сепсис. Струп, що утворюється на поверхні рани, набуває фіолетову, чорну або темно-коричневе забарвлення. Під струпом відбувається руйнування тканини, утворюються крововиливи, набряк тканини. Запальний процес поширюється далі, на здорові ділянки, про що свідчить їх почервоніння. Кірка відторгається, але утворюється новий струп коричневого або чорного кольору. Процес може закінчитися розвитком гангрени або формуванням гнійника (абсцесу). Страждає загальний стан хворого. У процес втягуються інші органи, розвивається пневмонія, ниркова недостатність. Зараження синьогнійної паличкою може відбутися в джакузі, ванні, плавальному басейні. В результаті такого зараження може розвинутися фолікуліт (запалення волосяного фолікула). Провокуючими факторами можуть стати переохолодження, хронічні захворювання (цукровий діабет, анемія), неповноцінне харчування. При поверхневому фолікуліт виникають гнійничкові висипання, в центрі яких проходить волосся. Висипання супроводжуються вираженим свербінням. Навколо гнойничка є рожево-червоний ободок. Больових відчуттів немає. Через 2-3 дні утворюється коричнева кірка, після відторгнення якої може залишитися пігментація. При глибокому фолікуліт на шкірі з'являються хворобливі червоні вузлики до 1 см в діаметрі, з гнійників на верхівці, пронизаним волосом. Через кілька днів гнойничок розкривається, утворюється жовта кірка. Можуть розвиватися одночасно або послідовно кілька фолликулитов. Найчастіше множинні фолікуліти розвиваються у чоловіків. Кожен з них триває від 4 до 7 днів. Синьогнійна паличка у сечовивідних органах Синьогнійна паличка - найбільш часта причина виникнення інфекційно-запального процесу в сечовивідних шляхах. Факторами ризику розвитку інфекції є вроджені дефекти розвитку сечостатевих органів, сечокам'яна хвороба, хірургічні втручання, інструментальні обстеження, часті застосування сечового катетера. Синьогнійна інфекція часто викликає запальний процес в пересадженою нирці. Найчастіше вражаються особи зі зниженим імунітетом, пацієнти похилого віку та діти. Найчастіше інфекція висхідним шляхом проникає в сечові шляхи, звідки збудник може потрапляти в кров і розноситися в інші органи. Але можливий і занесення палички в сечові шляхи з кров'ю з інших органів. Проявляється синьогнійна інфекція розвитком запалення сечовивідного каналу (уретриту), сечового міхура (циститу), нирок (пієлонефриту). Клінічні ознаки синьогнійної запалення цих органів неможливо відрізнити від запалення, викликаного іншими мікроорганізмами. Але іноді відзначаються характерні тільки для синьогнійної інфекції виразки на слизовій сечового міхура, сечоводу або ниркових мисок. При синьогнійної інфекції характерним є затяжний і хронічний перебіг із загостреннями, стійкість до антибактеріальних препаратів. Як правило, синьогнійна інфекція сечових шляхів триває місяцями, і навіть роками. Синьогнійна паличка в легенях Найбільш часто синьогнійна інфекція в органах дихання розвивається у пацієнтів з хронічними захворюваннями бронхолегеневої системи: бронхоектатичної хворобою, бронхітами, муковісцидоз. До групи ризику також входять пацієнти відділень реанімації після ендотрахеальної наркозу і хворі на апаратах штучного дихання. Сприяють розвитку інфекції імунологічні порушення і тривалі курси лікування антибактеріальними препаратами. Запалення легенів при синьогнійної інфекції може розвинутися у пацієнтів будь-якого віку, але найбільш часто йому схильні діти перших двох років життя. Клінічні прояви пневмонії подібні до симптомів при інфекціях в легенях, викликаних іншими збудниками. При синьогнійної інфекції пневмонії мають затяжний перебіг, схильність до виникнення деструкції в легенях (омертвіння і розпад легеневої тканини), характеризуються відсутністю ефекту від антибактеріальної терапії. Синьогнійна паличка в очах Інфекція частіше розвивається після травми ока або хірургічного втручання. Синьогнійна паличка може викликати гнійний кон'юнктивіт (частіше у дітей), кератит (запалення рогівки) і навіть панофтальмит (пошкодження всього очного яблука). У пацієнта з'являються скарги на біль в оці, відчуття стороннього тіла, гнійні виділення з очей, порушення зору. При найменших травматичних ушкодженнях бактерія може проникати в рогівку і викликати її запалення. Кератит може розвинутися і внаслідок забруднення оптичних лінз або розчину для обробки лінз. Нерідко причиною кератиту є опіки або радіоактивне опромінення. Спочатку з'являється невелика виразка по центру рогівки, потім вона швидко розширюється і може захоплювати не тільки рогівку, а й склеру вже протягом 2 діб хвороби. Загальний стан хворого, як правило, не порушується. При проникаючих травмах ока або після операцій можливий розвиток гнійного ендофтальміту (ураження внутрішніх оболонок очей). Цей процес може виникнути при ускладненні кератиту (перфорації) або внаслідок поширення палички через кров. Виявляється у вигляді почервоніння очей, набряку повік, болі в оці, скупчення гною перед радужкою, порушення гостроти зору. Процес прогресує дуже швидко. Тільки негайний початок лікування може дати шанс врятувати зір. Синьогнійна паличка на нігтях Агресивна синьогнійна паличка може вражати і нігті. Бактерія може локалізуватися між нігтьових ложем і натуральної нігтьової платівкою, або ж між натуральної та штучної нігтьової пластини. Волога забезпечує сприятливе середовище для росту і розмноження бактерії. Під впливом синьогнійної палички нігтьова пластинка розм'якшується і темніє, а інфекція проникає в більш глибокі тканини. Може відзначатися при цьому відшарування нігтьової пластинки. Будь-який вид штучного матеріалу для моделювання і нарощування нігтів не може захистити від синьогнійної інфекції. Протипоказань та побічних ефектів препарат не має. л. в день. л. л. на добу. на добу.