середа, 10 червня 2015 р.

Симптоми захворювань, асоційованих з хелікобактер пілорі. Можливі наслідки хелікобактеріоза

Зміст Головні ознаки хелікобактеріоза: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт Симптоми хелікобактер-асоційованого гастриту і гастродуоденіту Пилорический хелікобактер і ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки Паличка хелікобактер пілорі і виразка шлунка Чому хелікобактер пілорі спричиняє виразку шлунка, і як її лікувати - відео Значення бактерії хелікобактер пілорі в розвитку раку шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті і виразці шлунка Дисбактеріоз (дисбіоз) і синдром роздратованого кишечника Хелікобактер пілорі і алергія на шкірі. Симптоми хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту Рожеві вугри (прищі на обличчі) Прищі на обличчі (фото) Прищів немає, але сама помічаю запах з рота. При цьому каріесних зубів немає. Чи допоможе мені ерадикація хелікобактер? Виявляється чи зараження хелікобактер пілорі такими симптомами як висока температура і кашель? Хелікобактер пілорі і випадання волосся потрібно мені лікувати хелікобактер пілорі, якщо я планую вагітність? Чим небезпечний хелікобактер пілорі? Можливі наслідки хелікобактеріоза Головні ознаки хелікобактеріоза: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіт Після відкриття існування хелікобактер пілорі медицина збагатилася знанням про нові захворюваннях: хелікобактер-асоційований гастрит та гастродуоденіті. Хелікобактер-асоційований гастрит носить ще назву гастрит В (від першої літери в написаного латиною слова "бактерія") і становить близько 80% випадків хронічного гастриту. Дане захворювання має цілий ряд характерних особливостей, таких як: 1. Нормальна або (частіше) підвищена секреція шлункового сока.2. Поверхневі зміни в епітелії зі схильністю до утворення ерозій.3. Поразка переважно антрального (кінцевого відділу). Слід зазначити, що при тривалому перебігу хелікобактер-асоційованого гастриту процес поширюється з антрального відділу на всю поверхню шлунка, а поверхневі зміни в слизовій оболонці змінюються глибокими. При цьому в шлунку відбувається атрофія залоз, що виробляють соляну кислоту і протеолітичніферменти, а шлунковий епітелій заміщається кишковим (кишкова метаплазія). В результаті секреція шлункового соку знижується, а кислотність падає. На цій стадії, як правило, хелікобактер пілорі вже не визначається, оскільки середовище проживання стає для нього малопридатною. Нерідко хелікобактер пілорі одночасно заселяє антральний відділ шлунка і дванадцятипалої кишки, приводячи до їх спільному запаленню - гастродуоденітів. Симптоми хелікобактер-асоційованого гастриту і гастродуоденіту Для початкової та розгорнутій стадії хелікобактер-асоційованого гастриту характерні симптоми запалення слизової оболонки шлунка, що протікає з підвищеною або (рідше) нормальною кислотністю, а саме: печія, відрижка кислим; нормальний або підвищений апетит; болі в епігастрії (під ложечкою), що з'являються через півтора-дві години після їжі; схильність до закрепів. Для останньої стадії хелікобактер-асоційованого гастриту характерні ознаки атрофії слизової оболонки шлунка, такі як: поганий апетит; відчуття тяжкості в епігастрії після їжі (нетравлення шлунку); тупий біль в області шлунка (під ложечкою і в області лівого підребер'я); схильність до проносів, яка пов'язана зі зниженням бар'єрної функції соляної кислоти; сухість і металевий присмак у роті; відрижка повітрям, з'їденої їжею, нерідко тухлим; нудота; зниження маси тіла; поява тріщин в куточках рота ("заїди"). У тих випадках, коли хелікобактер пілорі поширюється на дванадцятипалу кишку, симптоми хронічного гастриту доповнюються ознаками дуоденита, такими як: відрижка жовчю або поява гіркоти у роті; нудота і блювота; біль у правому підребер'ї (при поширенні запального процесу в дистальний відділ дванадцятипалої кишки). Пилорический хелікобактер і ерозія шлунка та дванадцятипалої кишки Хелікобактер пілорі-асоційований гастрит та гастродуоденіт досить часто поєднуються з утворенням ерозій в гастродуоденальної зоні. Такому розвитку подій сприяють такі чинники, як: психоемоційне перенапруження (хвороба адаптації часто супроводжується утворенням ерозій в шлунку і дванадцятипалої кишці); похибки в дієті (груба, гостра, гаряча їжа і алкоголь); зловживання кавою, куріння; прийом деяких медикаментів (саліцилати, глюкокортикоїди, резерпін, дигіталіс та ін.); захворювання органів гепатодуоденальной зони (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур); цукровий діабет (тяжкі форми). На відміну від виразок, ерозії при зціленні повністю епітелізуються, не залишаючи після себе рубця і не деформуючи поверхню слизової оболонки. Тим не менш, багато їх симптоми нагадують ознаки виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки: локальна болючість в епігастрії (в проекції утворилася ерозії); виражений больовий синдром, що виникає через 1-1.5 години після їжі; печія, відрижка кислим; нудота, блювота. Дослідження показали, що приблизно у 20% пацієнтів з викликаними хелікобактер пілорі ерозіями шлунка та дванадцятипалої кишки спостерігаються шлункові кровотечі, які проявляються блювотою з домішкою крові або блювотою у вигляді "кавової гущі", а також кашкоподібним чорним стільцем (мелена). Однак ще частіше зустрічаються приховані кровотечі, які призводять до розвитку анемії і поступового виснаження пацієнта. Становище ускладнюється тим, що багато хворих бояться приймати їжу через вираженого больового синдрому і сильно худнуть. Паличка хелікобактер пілорі і виразка шлунка. Основні ознаки патології Сьогодні основна роль хелікобактер пілорі в розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцяти палої кишки вважається повністю доведеною. Тим не менш, велике значення мають також генетичні чинники. Так, спадкова схильність виявляється у 30-40% пацієнтів з виразкою шлунка. У таких випадках захворювання протікає значно важче (часті загострення, що нерідко супроводжуються кровотечами, висока ймовірність розвитку ускладнень і т. П.). До генетично зумовленим факторів ризику також відносять: чоловіча стать (співвідношення чоловіків і жінок серед "язвенников" становить 4: 1); перша група крові (підвищує ймовірність виникнення виразки на 35%); здатність відчувати смак фенілтіокарбаміда; характерна дактилоскопічна картина. Крім того, розвитку асоційованих з хелікобактер пілорі виразок шлунка та дванадцятипалої кишки сприяють фактори, що призводять до виникнення ерозій. Важливу роль в утворенні виразок грають кофеїн і нікотин. Дані речовини перешкоджають епітелізації ерозій і викликають швидке прогресування виразкової хвороби (зрозуміло, особливо небезпечно їх популярне поєднання - кава з сигаретою на голодний шлунок). Типовою ознакою асоційованої з хелікобактер пілорі виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки є характерний больовий синдром: 1. Чітко локалізована в проекції виразкового дефекту біль (при виразці шлунка під ложечкою по серединній лінії, при виразці дванадцятипалої кишки - під ложечкою праворуч) .2. Голодні болі, які з'являються через 6-7 годин після їжі і зникають після прийому їжі або склянки теплого молока (симптом, характерний виключно для виразкової хвороби) .3. Нічні болю. Ще одним дуже характерним для виразкової хвороби симптомом є циклічність загострень захворювання. Рецидиви частіше виникають в осінньо-зимовий період. Крім того, при тривалому перебігу захворювання пацієнти відзначають своєрідну циклічність виникнення загострень з особливо сильно вираженою симптоматикою: один раз на чотири-п'ять років (малі цикли) і один раз на сім-десять років (великі цикли). І, нарешті, для хелікобактер пілорі-асоційованої виразки шлунка та дванадцятипалої кишки характерний цілий комплекс додаткових симптомів, які самі по собі неспецифічні, але в своєму поєднанні дозволяють запідозрити наявність даної патології: печія, відрижка кислим (частіше зустрічаються при шлункової виразці); нудота і приносить полегшення блювота (пов'язані з підвищенням секреції шлункового соку, проявляються в періоди загострення); апетит нормальний або дещо підвищений, але пацієнти нерідко побоюються приймати їжу через вираженого больового синдрому; запори; скарги на мерзлякуватість кінцівок; холодні вологі долоні; схильність до гіпотензії (зниженого артеріального тиску) і брадикардії (зниження частоти серцевих скорочень). Хелікобактер-асоційована виразка шлунка або дванадцятипалої кишки небезпечна розвитком наступних ускладнень: шлунково-кишкові кровотечі; прорив виразки з розвитком розлитого перитоніту; пенетрация (проростання виразки) в сусідні органи і тканини; ракове переродження виразки; розвиток захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту (хронічні панкреатити, холецистити, ентероколіти); загальне виснаження хворого. Детальніше про виразку шлунка Чому хелікобактер пілорі спричиняє виразку шлунка, і як її лікувати - відео Значення бактерії хелікобактер пілорі у розвитку такої хвороби як рак шлунка. Ознаки злоякісного переродження при хронічному атрофічному гастриті і виразці шлунка Бактерія хелікобактер пілорі спричиняє хронічний гастрит В, який при тривалому перебігу призводить до атрофії слизової оболонки шлунка і появі вогнищ кишкової метаплазії (ділянок слизової оболонки, покритих характерними для кишечника епітеліальними клітинами). Такий стан сучасною медициною розцінюється як передраковий. Справа в тому, що будь-яка метаплазия (зміна існуючого типу клітин) небезпечна відносно злоякісного переродження. До того ж, при атрофічному гастриті різко знижується секреція шлункового соку, багато складових якого (пепсин, антианемічний фактор та ін.) Перешкоджають розвитку різного роду новоутворень. Згідно зі статистичними даними, рак шлунка в 50% випадків розвивається на тлі атрофічного гастриту, а в 46% - у результаті переродження виразки шлунка. Хелікобактер пілорі-асоційовані виразки також схильні до ракової трансформації, особливо при тривалому перебігу захворювання. При цьому злоякісна пухлина може розвинутися як на тлі існуючої виразки, так і після її радикального лікування (виникнення раку в області рубця або на внутрішній поверхні кукси віддаленого шлунка). Типовою ознакою розвитку злоякісної пухлини на тлі хронічного атрофічного гастриту або виразки є модифікація больового синдрому. Болі втрачають свою характерну зв'язок з прийомом їжі і стають постійними. Крім того, пацієнти скаржаться на нудоту, зниження апетиту, стають більш вибагливими до приготованим стравам. Однак у тих випадках, коли рак розвивається на тлі атрофічного гастриту, дані симптоми можуть залишитися непоміченими. У таких випадках лікарі звертають увагу на так званий синдром малих ознак, таких як: загальна слабкість, різке зниження працездатності; втрата інтересу до навколишньої дійсності; відраза до певних видів їжі, переважно рибної та м'ясної; землиста блідість обличчя в поєднанні з желтушностью склер; підвищена дратівливість; депресія. Хелікобактер пілорі кишечника: хвороба дисбактеріоз (дисбіоз) і синдром роздратованого кишечника Відкриття хелікобактеріоза послужило поштовхом до пошуку взаємозв'язку хелікобактер пілорі-асоційованих захворювань (гастрит В, гастродуоденіт, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки) і таких функціональних розладів роботи тонкого і товстого кишечника як синдром подразненої кишки . Виявилося, що при хронічному асоційоване з хелікобактер пілорі гастродуоденіті у 80-100% пацієнтів розвивається дисбактеріоз кишечника, а для хворих з хелікобактер-асоційованої виразкою характерна практично стовідсоткова поширеність дисбіозу кишечника. При цьому дослідники зазначають кореляцію між заселеністю хелікобактер пілоричного відділу шлунка і дванадцятипалої кишки і виразністю дисбактеріозу в інших відділах травного тракту, в тому числі і в кінцевому відділі товстого кишечника. Дисбактеріоз є одним з найважливіших факторів розвитку такої досить часто зустрічається патології як синдром роздратованого кишечника (СРК). Вважається, що саме з цієї причини серед пацієнтів з СРК носіїв хелікобактер пілорі значно більше, ніж здорових осіб. Крім того, хелікобактер пілорі безпосередньо порушує моторику шлунково-кишкового тракту, продукуючи спеціальні токсини і порушуючи синтез гормонів, що регулюють рухову активність травної трубки. Так що навіть за відсутності хелікобактер-асоційованих захворювань, хелікобактеріоз може проявлятися симптомами подразненої кишки, такими як: біль або дискомфорт в кишечнику, облегчающиеся після дефекації або / і відходження газів; метеоризм; порушення частоти стільця (частіше трьох разів на добу або рідше трьох разів на тиждень); патологічні зміни консистенції калових мас (твердий "овечий" або кашкоподібний, водянистий стілець); порожні позиви, відчуття неповного випорожнення кишечника. Синдром роздратованого кишечника, в тому числі і в тих випадках, коли він асоційований з хелікобактер пілорі, є функціональним порушенням. Тому поява ознак порушення загального стану організму (підвищення температури тіла, нездужання, ломота в м'язах і т. Д.) Та / або присутність в калових масах таких патологічних включень як кров або гній, свідчать про інфекційне захворювання (дизентерія) або серйозному органічному ураженні кишечника (рак, неспецифічний виразковий коліт та ін.). Хелікобактер пілорі і алергія на шкірі. Симптоми хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту На сьогоднішній день доведено взаємозв'язок бактерії хелікобактер пілорі з розвитком атопічного дерматиту, який є хронічне алергічне захворювання шкіри, що характеризується періодичною появою специфічних висипань на обличчі, шиї, верхньої частини тулуба, на згинальних поверхнях ліктьових і колінних суглобів, на тильних поверхнях стоп і долонь, а у важких випадках - по всьому тілу. Як правило, висипання мають поліморфний характер - тобто складаються з різних елементів - еритематозних плям (ділянок почервоніння), які виступають припухлостей, що нагадують опік кропиви, і бульбашок. При легкому перебігу можуть спостерігатися однотипні висипання у вигляді кропивниці. Характерною особливістю атопічного дерматиту є свербіж, який може мати різну інтенсивність (від легкого до нестерпного). Сверблячка посилюється вночі, при цьому розчісування уражених ділянок, як правило, приносить короткочасне полегшення. Однак у зонах расчесов швидко розвивається запальне потовщення шкіри, а при приєднанні вторинної інфекції виникають тривало загоюються гнійні садна. Як правило, атопічний дерматит виникає в самому юному віці (до двох років) і носить відоме всім назву ексудативного діатезу. Сама назва захворювання (діатез в перекладі означає "схильність") свідчить про патологію з генетичною схильністю. Проте, переважна більшість малюків благополучно "переростають" дану патологію і назавжди прощаються з проявами шкірної алергії, в той час як деякі пацієнти змушені все життя безуспішно боротися з атопічним дерматитом. Клінічні дослідження показали, що ерадикація хелікобактер пілорі у пацієнтів з атопічним дерматитом в більшості випадків призводить до зникнення висипань. Це стало ще одним доказом існування хелікобактер-асоційованого атопічного дерматиту. Прогресування атопічного дерматиту при хеликобактериозе пов'язано з наступними особливостями даної інфекції: 1. Хелікобактер пілорі порушує захисну функцію слизової оболонки шлунка, так що відбувається всмоктування багатьох речовин, які в нормі зі шлунка безпосередньо в кров не надходили (можна сказати, що внаслідок хелікобактеріоза травна трубка повертається до періоду дитячого функціонального недосконалості); 2. Тривалий присутність хелікобактер пілорі в шлунку запускає складний механізм імунно-запальних реакцій, які сприяють виникненню алергічних захворювань, у тому числі і атопічного дерматиту; 3. Існує гіпотеза про вироблення спеціалізованого протівохелікобактероного імуноглобуліну, який бере участь у розвитку алергічного запалення при атопічному дерматиті. Бактерія хелікобактер пілорі і рожеві вугри (прищі на обличчі) Інфекція хелікобактер була виявлена ??у 84% хворих з розацеа (рожевими вуграми). Захворювання має хронічний перебіг. хвороба Рейно.

Немає коментарів:

Дописати коментар