Вивих зуба - симптоми, леченіe

Наші зуби слід оберігати від сильного впливу і грубого ставлення. Зуби - це «обличчя» посмішки, і проблеми з ротовою порожниною часто доставляють пацієнтові безліч приводів для занепокоєнь. Через безвідповідальне ставлення до стану здоров'я зубів часто зустрічаються такі неприємні випадки, як вивих зуба. Вивих зуба являє собою викликане грубим механічним втручанням патологічне і стійке переміщення зуба по відношенню до зубній лунці, яке також супроводжується пошкодженням тканин, що оточують зуб і, найчастіше, нервів і судин в зубних тканинах. Причини вивиху зуба Основна причина вивиху зуба - важке механічний вплив на його поверхню. Вплив може поділятися на: травма, отримана в результаті сильного удару або випадкового падіння; травма, отримана внаслідок вживання в їжу надмірно твердих продуктів; попадання в їжу чужорідного твердого тіла (до них належать і кісточки в фруктах і ягодах); використання людиною зубів «не за призначенням»: звичка разгризивать тверді горіхи, відкривати зубами скляні пляшки; неграмотно проведене видалення зубів, в результаті чого відбувається вивих сусіднього зуба. Вивих не є переломом зуба. Перелом зуба характеризується тим, що частина зуба просто відколюється. Характерна ж риса вивиху - це порушення позиції зуба щодо альвеоли (зубний лунки). Симптоми вивиху зуба До симптомів вивиху зуба відносяться такі прояви: больові відчуття в зубі, що піддалося зміщення; біль при дотику до зуба або ясен; больові відчуття при прийомі їжі; рухливість зуба в альвеолі; кровоточивість ясен, значне почервоніння і набряк; утруднення при змиканні щелеп: дискомфорт, больовий синдром, найчастіше рот доводиться тримати відкритим. Природно, вивих зуба легко помітити і візуально - відбувається зміна позиції піддалося впливу зуба щодо положення зубної лунки. По відношенню до інших зубах в ряду травмований зуб виявляється зміщеним. У стоматології найчастіше зустрічається травмування зубів верхньої щелепи. Група центральних зубів більш схильна до механічного впливу, ніж міцні бічні зуби. Залежно від особливостей щелепного будови і тяжкості нанесеної травми, можуть спостерігатися і такі ознаки вивиху: зуб частково змінив свою позицію, став рухливий (хитається), але тримається в зубній лунці; зуб повністю вийшов із зубної лунки, утримується лише на основі м'яких тканин, при їх деформації - випадає з альвеоли; зуб частково або навіть повністю «занурюється» всередину зубної лунки, розриваючи нервово-судинний пучок (супроводжується сильними болями); такий вивих називається «вколоченние»; спостерігається перелом зубного кореня або перелом коронки зуба (як правило, лише при часткову зміну позиції зуба щодо лунки, зустрічається рідко); оголення шийки і кореня зуба. Лікування вивиху зуба Перше питання, яке вирішує стоматолог при вивиху зуба - це необхідність збереження зуба, що піддалося травмі. Рішення приймається на основі загальної клінічної картини, ступеня тяжкості отриманої травми і ступеня зміни зубом своєї позиції в альвеолі. Також має значення, порушені чи сусідні зуби при вивиху. Збереження травмованого зуба показано при наступних даних: кісткова тканина залишається незачепленою біля кореня зуба хоча б на половину довжини самого кореня. Стан пульпи зуба визначається за допомогою рентгенівського знімка. Рентгенограма дозволяє визначити і ті наслідки, які відбуваються при «вбитому» вивиху зуба. Якщо лікарем діагностується пошкодження пульпи, м'якої тканини всередині зуба, то в такому випадку відбувається очищення стоматологом ураженого кореневого каналу в зубі і його подальше пломбування. Після проведення всіх необхідних процедур призначається метод лікування вивиху зуба. Якщо вивих зуба неповний (сам зуб не випадає із зубною лунки), то після проведення всіх необхідних процедур з пульпою відразу ж проводиться шинирование зуба. Його мета - повернути зубу колишню позицію в зубній лунці і всім зубному ряду, зміцнити і зберегти зуб. Повний вивих зуба, коли він тримається в альвеолі лише на одних м'яких тканинах, вимагає негайного лікування. Під місцевою анестезією лікар проводить процедуру реплантації - повернення зуба на його правильне місце в зубній лунці. Спочатку лікар проводить розтин порожнини зуба (трепанацію), видаляє пульпу, пломбує зубної кореневий канал. Потім лікар повертає зуб на правильне місце і проводить процедуру шинування - закріплення зуба в зубній лунці. Відбувається це за допомогою «прикріплення» дротяної шиною потерпілого зуба до інших, сусідніх зубах в ряду. Така спеціальна шина знаходиться в ротовій порожнині пацієнта зазвичай не більше півтора місяців. Якщо реплантації зуба з яких-небудь причин виявляється неможливою, то призначається протезування зуба. Ефективність реплантації зуба в чому залежить від своєчасності проведення операції - її потрібно починати проводити якнайшвидше після безпосереднього отримання травми. Найбільш оптимальний час для проведення операції - перші тридцять хвилин після нанесення травми. Якщо ви втратили зуб - він повністю випав із зубної лунки - робіть наступне: зуб випав, але залишився в ротовій порожнині - протріть його чистою тканиною; зуб випав на підлогу, на землю або будь-яку іншу поверхню - помістіть його в склянку молока (молоко багате кальцієм, який грає важливу роль у збереженні зубних тканин); обов'язково тут же зверніться до стоматолога. Якщо в результаті повного або неповного вивиху починаються запальні процеси в ротовій порожнині, то зуб необхідно видалити. Якщо вдається зберегти цілісність зубної лунки і періодонта на зубному корені, то з часом, виключно після лікування запального процесу, може бути проведена процедура реплантації зуба. При травмуванні молочних зубів лікування проходить швидше і простіше. Якщо спостерігається вкрай висока травмованість пошкодженого зуба, то проводиться його видалення, причому це ніяк не відбивається на стані подальших постійних зубів. Якщо у дитини пошкоджені бічні молочні зуби, то лікар виготовляє спеціальне ортодонтическое пристрій, що зберігає простір в зубному ряду, що дозволяє правильно розвиватися постійним зубам. Лікування «вбитому» вивиху зуба При зануренні зуба в альвеолу проводиться процедура репозиції - повернення зуба в початкове положення. Повторюються стандартні заходи: видалення пульпи, пломбування кореневого каналу, шинирование на строк до десяти тижнів. Якщо лікування «вбитому» вивиху зуба проводити в першу добу після травми, то воно буде ефективним. Якщо минуло більше доби, то велика ймовірність лікування вивиху за допомогою ортодонтичних пристроїв. При незначному зануренні зуба в альвеолу у дітей і молодих пацієнтом може спостерігатися мимовільне повернення зуба на початковий рівень по відношенню до ясен. Але це не привід ігнорувати відвідування лікаря - тільки він зможе визначити ступінь занурення зуба і серйозність травми. Тим більше, якщо вчасно не вжити всіх заходів для збереження зуба, то згодом він може бути видалений. Видалення зуба при «вбитому» вивиху також показано, якщо в яснах і оточуючих зуб тканинах почався і розвивається гострий інфекційний процес, а також при повному зануренні зуба в тіло верхньої або нижньої щелепи, при переломі стінок альвеоли і при анкілоз - повної нерухомості суглоба.