Тріщина в задньому проході: лікування тріщини прямої кишки

Інтимні проблеми, що стосуються анального отвору, як правило, змушують людей довго відкладати візит до лікаря. Для багатьох це здається принизливим. Але такі захворювання можуть давати ускладнення, тому їх необхідно лікувати. Тріщина заднього проходу - це хворобливий вертикальний розрив, що з'являється в області ануса. Вона називається гострою, якщо утворилася зовсім недавно і заживає протягом 6 тижнів. Якщо розрив продовжує турбувати більш тривалий час, то це хронічна анальна тріщина, розвивається вона по синусоїді з періодами затихання і зростання. Чому утворюються анальні тріщини? Тріщини ануса діагностуються у 20% пацієнтів, які звертаються з приводу дискомфорту в прямій кишці. Якщо людина звернулася вчасно, то зазвичай призначаються мазі, супозиторії і тільки в запущеному випадку пропонують хірургічну операцію. Мікротріщини буває в кілька міліметрів, а глибокі досягають двох сантиметрів. Причини можуть бути різними. Основним чинником утворення тріщин в задньому проході фахівці-проктологи вважають запор. Щільний кал великого обсягу проходить по прямій кишці, сильно розтягуючи її, розриває стінки. Якщо запор трапляється рідко, то анальні тріщини самі досить швидко заживають навіть без лікування. У випадку, коли запори відбуваються часто, тривають по кілька місяців, то кожен раз тріщинки знову розриваються, заподіюючи біль. Однак при дослідженні причини появи тріщин анального отвору у дорослих було відзначено, що у понад 70% з них запору не буває або він виникає, але не впливає на появу тріщин. Також дослідження показали, що після усунення запорів тріщини прямої кишки не завжди виліковуються. Іншою причиною утворення анальної тріщини може стати підвищена напруженість анального сфінктера, тобто м'язи, яка закриває анальний отвір. Хронічна тріщина заднього проходу часто утворюється у жінок після пологів. Цьому може сприяти проходження дитини по родових шляхах і зміни в задньому проході в області структури тканин. Інші причини, що призводять до анальної тріщині прямої кишки: частий анальний секс. застосування проносних. тривалий пронос або запор. рідкісні заняття спортом, сидячий спосіб життя. геморой. після пологів. Більш рідкісні причини анальної тріщини це лейкемія, хвороба Крона, сифіліс. Тому якщо до тріщини прямої кишки приєднуються такі симптоми як незрозуміла біль у животі, висока температура, висип, слабкість, виділення гною із заднього проходу, то слід звернутися до лікаря для з'ясування причини. Симптоми Хронічна анальна тріщина з'являється з гострою, коли та довгий час не загоюється і постійно травмується. Положення її посилюється інфікуванням хвороботворними мікроорганізмами, які заносять каловими масами. Краї тріщин прямої кишки стають щільними і тому вони не заростають довгий час. До основних ознак анального розриву можна віднести: постійний свербіж, печіння. Можуть з'являтися плями крові на білизні або її згустки на калі. Однак не у всіх людей утворення тріщин в задньому проході супроводжується кровотечею, тому не слід обстежитися, щоб виключити таку можливість. Сверблячка в області ануса помітно посилюється після тривалого сидіння або під час ходьби. Біль приносить людині значний дискомфорт, змушуючи погано спати ночами, рідше відвідувати туалет. До кровотечі приєднується виділення гною через занесення інфекції. Варто знати, що кров'янисті виділення з калом можуть сигналізувати про рак прямої кишки або кишечника. Ці захворювання представляють серйозну загрозу для життя. Вилікувати їх набагато важче. Тріщини в задньому проході у дітей У дитини основною причиною анальних тріщин є запор. Найчастіше його провокує сором, пов'язаний з дефекацією. Формування щільного калу у дитини відбувається через неправильне харчування або через сором'язливості, коли він не може сходити в туалет в дитячому садку або в школі. Діти стримують позив до дефекації, а це формує більш щільне скупчення калових мас, які розтягують стінки кишечника. Пряма кишка починає втрачати чутливість через надмірне розтягування. Тобто у дитини просто втрачається чутливість до позивам дефекації, і він неусвідомлено затримує кал. Все це посилює проблему, так як маса калу стає все більше і щільніше, а значить, у дитини сильней травмується кишечник і пряма кишка, що призводить до утворення анальної тріщини. Зазнавши одного разу біль під час дефекації, у дитини розвинеться почуття страху, він буде намагатися ще рідше відвідувати туалет. Постійне розтягнення прямої кишки призводить до нездатності утримувати кал, що формує психологічні проблеми у дитини. Він знову буде намагатися утримувати калові маси, пряма кишка перестане нормально функціонувати. Діти соромляться сказати, що їх турбувати. Батьки повинні звертати увагу на поведінку дитини. Він починає боятися відвідувати туалет, рідше туди ходить. Слід заспокоїти дитину, поговорити з ним і обов'язково проконсультуватися з лікарем. Діагностика Спеціаліст без праці може визначити наявність анальної тріщини навіть на стадії звичайного огляду, оскільки ділянки набряклі і слизові оболонки порушені. Якщо хронічна тріщина прямої кишки розташовується всередині, то проводиться пальцеве обстеження. Так фахівець може визначити її розмір, обмацати краю. Коли виникають проблеми з пальпірованіі, то в задній прохід вводять ректороманоскоп. Цей апарат дає можливість оглянути пряму кишку на глибині двадцяти сантиметрів. При необхідності призначається колоноскопія, іригоскопія. Щоб лікувати хронічну тріщину прямої кишки у жінок після пологів, необхідно провести УЗД ануса і перевірити тиск, що створюється м'язами сфінктера. Інакше висічення анальної тріщини призведе до нетримання газів і калу. Методи усунення недуги В основному лікування тріщин прямої кишки у дорослої людини і дитини проводять виходячи з його стану, наявності болю, кровотечі, свербіння. При свіжих тріщинах найчастіше необхідно просто налагодити правильне харчування з великим вмістом клітковини. А ось хронічна тріщина прямої кишки вже не піддається таким простим способам лікування. Для неї можуть знадобитися спеціальні ліки або проведення операції. Лікування за допомогою дієти, дотримання гігієни та ліків у домашніх умовах полегшення приносить вже через кілька днів, а через два місяці можна забути про тріщини в задньому проході. Важливим компонентом лікування є пом'якшення стільця і ??усунення запору. Зазвичай вже після проведення цього заходу багато людей помічають значне поліпшення свого стану. Зникають кровотечі, свербіж і біль. Іноді цього достатньо щоб гостра анальна тріщина повністю зникла. Можна застосовувати сидячі ванночки по 20 хвилин два рази на день. Нітрати Однією з причин появи тріщин в задньому проході є надмірне і тривале напруження м'язів сфінктера. Тому застосовуються ліки на основі нітратів. Це загальна група препаратів, які розпадаються в організмі людини з утворенням оксиду азоту, а він у свою чергу робить розслаблюючі дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів. Тому застосування нітратів є найбільш раціональним при анальної тріщині. Завдяки їм вилікувати хронічні тріщини прямої кишки можна без операції у багатьох випадках. Нітрати випускаються у вигляді кремів і гелів, які наносять на тріщину 2 рази на день півтора чи два місяці. За результатами дослідження напруженість м'язи, яка закриває задній прохід, підвищується до рівня, який був на початку лікування протягом 3 місяців після завершення застосування препаратів. Тобто після закінчення лікування тріщини будуть утворюватися знову. Тоді необхідно буде повторити курс або погоджуватися на операцію, щоб вилікувати недугу. Блокатори кальцієвих каналів Вони сприяють розслабленню гладких м'язів кровоносних судин. В основному застосовують дві групи цих препаратів: ніфедипін і дилтіазем. Ефективність останнього становить приблизно 75%. Але присутні такі побічні ефекти, як свербіж в задньому проході і головні болі. Більше половини відсотків людей, які пройшли лікування цим препаратом знову зверталися до лікаря зі скаргою на повторна поява тріщини. Ніфедипін в спільному застосуванні з лідокаїном призводить до лікування більш ніж в 90% випадків. Мазі і свічки Популярністю користуються препарати Реліф, Альгінатол, Натальсід, свічки з маслом обліпихи, Ультрапрокт. Всі вони отримують відмінні відгуки. Свічки ставлять на ніч після застосування ванночки з лікарськими травами. Можна скористатися мазями для лікування тріщини в задньому проході. Це Траумель, Левомеколь або нітрогліцериновими паста. Оперативне втручання Хірургічне лікування тріщини в задньому проході проводиться лише після того як інші методи не дали результати протягом 6 тижнів. Існує кілька видів оперативного втручання. Остаточний вибір робить хірург на підставі загального стану пацієнта. Якщо проводиться операція з розширення заднього проходу, то в область ануса вводять спеціальний інструмент, який його розширює. Частина волокон м'яза закриває задній прохід розривається, що призводить до зниження її загальної напруженості і загоєнню тріщини. Але таке лікування часто призводить до сильного пошкодження м'язів і у пацієнтів може розвинутися нетримання калу і газів. На даний момент існує ряд методик для лікування хронічних анальних тріщин. Вони менш травматичні, але більш ефективні, тому фахівці радять відмовитися від операції з розширення заднього проходу. Висічення анальної тріщини - видалення її огрубілих країв і накладення швів. Після операції тріщини можуть утворюватися знову, так як усувається вони самі, а не причини виникнення. Висічення проводиться скальпелем або лазером. Однак хронічні тріщини в задньому проході можуть призвести до виникнення ускладнень і наявності рубцевих ущільнень їх країв. Самим серйозним ускладненням вважається гнійний парапроктит. До найбільш ефективних методів хірургії, щоб видалити анальну тріщину, є внутрішня латеральна сфінкеторотомія. Лікар проводить часткове висічення бічних волокон, які закривають задній прохід, що призводить до зниження напруженості. Ця операція ефективна в 90% випадків, але має побічні ефекти, такі як кровотечі і болю, нетримання калу і газів, утворення свищів в задньому проході. Після того, як було вироблено висічення, люди повертаються до нормального життя через місяць або трохи раніше. Зазвичай у перші дні після операції людина відчуває болі в області прямої кишки, тому прописують спеціальні знеболюючі свічки. Лікарі дають рекомендації по харчуванню, щоб протягом декількох днів після операції не було стільця, а далі йде зберігати його максимально м'яким, тому слід пити багато води, вживати каші, супи, свіжі овочі та фрукти. Народні засоби У нетрадиційній медицині існують методи, щоб лікувати тріщини в задньому проході. Це трав'яні настої, свічки, мазі. Дуже добре підходить для лікування анальної тріщини мазі, зроблені на основі нутряного сала з додаванням чистотілу і прополісу. Спочатку розтоплюють жир, додають в нього інші інгредієнти, отсаживают складу через два шари марлі і прибирають в холодне місце. Корисні при анальної тріщині народні відвари з трав споришу, ромашки, календула, безсмертника, кори дуба. Можна готувати ванночки з цими відварами, а при численних мікротріщинах і запаленнях навколо анального отвору можна спринцюватися ними і одночасно закладати мазь. Можна використовувати сік алое змішаний з риб'ячим жиром або ректальні свічки домашнього приготування на основі натурального воску. Його слід розтопити, додати масло какао, відвари пустирника, ромашки, кори дуба. У міру остигання воску сформувати свічки. Непогано справляються із запаленням такі народні методи як лист капусти або подорожник. Їх варто прикладати до області анальної тріщини. Вони зменшують біль, знімають запалення. Настої також можна застосовувати нарівні зі свічками. Варто просочити ними ватяні диски і прикладати до тріщин. Непоганим засобом, щоб вилікувати тріщини, є звичайна картопля. З бульби вирізують свічки розміром з мізинець, які поміщають в анальний отвір при сильних болях. Якщо тріщини в задньому проході розташовані глибоко всередині прямої кишки, то необхідні мікроклізми на відварі лікарських трав. Для них використовують спринцовку обсягом до ста мілілітрів. Процедура проводиться до 4 разів на добу. Винничук, мікроклізми і компреси необхідно робити перед сном або вранці. Не варто ігнорувати мікроклізми з медом. Адже цей продукт має лікувальну протизапальну дію на тканини організму людини. Профілактика Перш за все, варто своєчасно спорожняти кишечник. По можливості займатися спортом або хоча б частіше ходити пішки. При сидячій роботі слід частіше вставати, робити зарядку. Перед відвідуванням туалету можна глибоко вдихнути і втягнути живіт. Затримати дихання на кілька секунд і потім різко видихнути, викидаючи живіт вперед. Така вправа відмінно допомагає поліпшити перистальтику кишечника, укріплює прес, сприяє усуненню запору. Можна повторювати його 4 рази на день по 10 вдихів видихів за один раз. Іноді тріщина заднього проходу може пройти у дорослого і у дитини без застосування ліків і тим більше без операції тільки за допомогою дієти і вправ. Так що необхідно випробувати всі, перш ніж вдаватися до оперативного лікування. Якщо ж протягом місяця застосовується гімнастика, налагоджений нормальний стілець, застосовувалися народні методи, а тріщини все-таки продовжують турбувати, то варто скористатися лікарськими препаратами. Тріщина заднього проходу не так страшна, якщо правильно її лікувати. Тільки не варто запускати проблему, так як анус чудове місце для розвитку мікробів, що може призвести до зараження крові, якщо вони потраплять в тріщину.