Удар електричним струмом і електротравма - плата за халатність

Зміст Загальні відомості Причини Види Ступені Ознаки Тяжкість У дітей Допомога Лікування Наслідки Загальні відомості Удар електричним струмом людина отримує при прямому контакті з відкритим джерелом струму. Людина може відчути вплив струму вище 1 м А. При роботі поблизу обладнання з високою напругою існує ймовірність отримання удару без прямого контакту з голими проводами внаслідок пробою повітряного проміжку або витоку електричного струму. При контакті з електричним струмом страждають як тканини, безпосередньо торкаються до джерела струму, так і весь організм на рефлекторному рівні. У людському тілі створюється петля струму. Залежно від розташування петля може бути верхній, нижній або повною. Верхня петля проходить від однієї руки до іншої, нижня від однієї ноги до іншої, а повна охоплює відразу всі чотири кінцівки. Саме остання є найбільш небезпечною, оскільки неодмінно зачіпає серце. Прічіни1. Порушення правил техніки безпеки при роботі з електрічеством2. Аварії устаткування3. Порушення цілісності електричних проводів при стихійних лихах або військових діях. Види Існує два типи ураження струмом: Електричні удари Електротравми (металізація шкіри, електричний опік і електричний знак). Електричний опік - найчастіше розвивається під дією дуги або безпосередньому дотику до оголених проводів. Електричний знак - після безпосереднього контакту невеликої ділянки тіла з джерелом струму високої напруги температура тканин збільшується іноді до 100 градусів і вище. У місці контакту з'являється відбиток від проводу, почервоніння шкіри. Металізація шкіри спостерігається, якщо провід розплавляється, і молекули металу проникають у тканини. При цьому поверхня тіла стає твердою на дотик. Таке явище спостерігається у кожного десятого, що пережив удар струмом. Електроофтальмія - це запальний процес слизових очей, рогівки, спровокований ультрафіолетом, що виділяється електричною дугою. Механічні ушкодження - реакція тканин на тремтіння і скорочення мускулатури. Можуть бути у вигляді вивихів суглобів, розриву судин і шкіри і навіть у вигляді переломів. Електричний удар - це реакція тканин на вплив струму, що виявляється в мускульної тремтіння. Ступені Існує 4 ступеня електротравми: Перший ступінь - спостерігається мимовільне скорочення м'язів, при цьому потерпілий знаходиться у свідомості. Друга ступінь - судоми і непритомний стан. Третя ступінь - втрата свідомості поєднується з порушенням роботи дихальних органів і серця. Четверта ступінь - клінічна смерть. Прізнакі1. Головний боль2. Порушення свідомості та пам'яті (часто потерпілий не пам'ятає обставин травми) 3. Вялость4. Паніка5. Боязнь света6. Порушення в електрокардіограмі і електроенцефалограмме7. Збудження мускулатури8. Поява нефізіологічних рефлексів. Під час удару струмом потерпілий може відчувати поштовх, різкий біль. Тяжкість Тяжкість травми залежить від: стану здоров'я та індивідуальних особливостей організму пацієнта, вологості і температури навколишнього середовища, виду тканини, яка вступала в безпосередній контакт зі струмом, параметрів електричного струму і тривалості впливу його на організм. У дітей Двадцять п'ять відсотків електротравм у дітей закінчуються летальним результатом. Після удару струмом малюк блідий, дихання його прискорене, іноді його рве. При важкому ступені ураження дитина може метатися або взагалі бути без свідомості. Іноді порушення координації, головний біль і млявість не проходять навіть через півгодини після травми. У тому випадку, якщо дитина була один в момент удару струмом, про електротравму говорять такі ознаки як: Судоми Порушення свідомості Блідість Порушення дихання Ненормальна млявість або активність. Іноді дитина судорожно стискає в руці електричний дріт або на долоньці помітні сліди від нього. Допомога при ударі струмом однакова для пацієнтів будь-якого віку. Допомога1. Чи не доторкатися до потерпілого і постаратися виявити оголений провод.2. Вимкнути електрику або прилад, що є джерелом. При неможливості виключення слід взяти суху палицю, шматок пластику або картону, суху тканину, гумовий виріб (матеріали, не проводять електрику) і з його допомогою відкинути провід від пострадавшего.3. Перевірити, чи дихає постраждалий і чи б'ється його серце. Якщо серцебиття немає, робити штучне дихання і непрямий масаж серця до приїзду неотложкі.4. Потерпілий повинен лежати на спині, ноги злегка вище рівня тела.5. Якщо потерпілий у свідомому стані, слід дати йому випити валокордина (дітям до 3 років 2 - 3 краплі), а також теплого пиття якомога більше. Що робити категорично заборонено? 1. Доторкатися до потерпілого до тих пір, поки немає впевненості в тому, що джерело струму устранен.2. Перекладати потерпілого з місця на місце, якщо в цьому немає гострої необходімості.3. Підходити до іскристого проводам ближче, ніж на шість метрів (це стосується високовольтних проводів) .4. Підходити до потерпілого широкими кроками (між ногами може також виникнути напруга, зване кроковим, якщо провід лежить на землі). Підходити слід маленькими кроками, намагаючись не відривати ступні від землі. Лікування Якщо удар струмом був сильний, під час перевезення постраждалого до лікарні здійснюють реанімаційні заходи. У зв'язку з тим, що порушення роботи нервової системи можуть проявитися не відразу після удару, постраждалого розпитують і оглядають кілька разів. Якщо спостерігається зменшення кількості крові в організмі хворого, йому вливають спеціальні розчини за допомогою крапельниці. Дуже важливим показником стану пацієнта після електротравми є сечовипускання. Робиться аналіз сечі, так як наявність гемоглобіну і міоглобіну вимагають вливання маннитола. При опіках, отриманих струмом низької напруги, найчастіше не потрібно ніяких особливих заходів, так як за тиждень - півтори вони закриваються самостійно. Якщо ж опік отримано струмом високої напруги, може спостерігатися некроз тканин, іноді вимагає ампутації кінцівки і завжди вимагає оперативного втручання. Такі рани мають вигляд кратера вулкана, достатньо глибокого і іноді навіть досягає кістки. Лікування в таких випадках спрямоване на нормалізацію стану хворого, а також очищення рани від відмерлих тканин і якнайшвидше її закриття. Ампутації проводяться тільки в самих крайніх випадках і не раніше ніж через 2 - 4 доби після ураження. Іноді для закриття рани використовують клапоть шкіри зі здорової частини тіла. При таких важких ураженнях пацієнт знаходиться на штучному харчуванні. Последствія1. Так як тканини людського тіла володіють високим опором електрики, вони нагріваються за короткий час, тобто формується ожог.2. Вплив струму з напругою до 230 В на грудну клітку може порушити роботу сердца.3. Існує ймовірність порушення нервової системи (асистолія, невропатія або хаотичні скорочення мускулатури) .4. Якщо струм впливає на голову, людина може втратити сознаніе.5. При впливі високої напруги є ймовірність утворення електричної дуги, що залишає на тілі глибокі і обширні опіки, дуга також небезпечна для рогівки очей.