Клініка МЕДИКА | Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (ОАСНК)

Поліклінічне відділення Флебологія / Ангіологія Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (ОАСНК) Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (ОАСНК) Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок (ОАСНК) - це поширене хронічне заболеваніеартерій нижніх кінцівок. В останнє десятиліття спостерігається постійне зростання числа пацієнтів з етойпатологіей: загальна поширеність варіює в межах 3-10% серед жителів земної кулі, зростаючи до 15-20% серед людей у ??віці старше 70 років. Спочатку захворювання може протікати практично безсимптомно, потомвозможно поява незначного відчуття оніміння стопи і помірних болів в гомілках при ходьбі, винуждающіхчеловека зупинятися. Але, при відсутності лікування, хвороба, прогресуючи, може призвести до розвитку гангрени іпотере ноги. Що таке облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок (ОАСНК)? Фактори ризику облітеруючого атеросклерозу Основні симптоми ОАСНК Розвиток постави і їх тяжкі наслідки Методи діагностики та лікування постави в клініці «Медіком» Для профілактики ОАСНК Лікарі Клініки «МЕДИКА» рекомендують ... Що таке облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок (ОАСНК)? Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок - поширене захворювання судин, викликане їх звуженням. Хвороба проявляється симптомами нестачі кровопостачання - ішемії - нижніх кінцівок, зумовленими хроніческіразвівающімся зменшенням просвіту кровоснабжающих їх артерій. Атеросклеротичні ураження артерій нижніх кінцівок представляють собою прояв системного атеросклерозу. Основні зміни при атеросклерозі розвиваються у внутрішній оболонці артерій - інтимі. Здорові сосудихарактерізуются гладкою і рівною внутрішньою стінкою, завдяки якій кров тече без утруднень. Прівознікновеніі патологічного процесу при атеросклерозі стінка артерії стає нерівною і потовщеною, за счетоткладиванія на ній холестерину і жирових включень (ліпідів) - формують жовті плями. У окружності цих очаговпоявляется молода сполучна тканина, зростання якої призводить до формування атеросклеротичної бляшки. Набляшках осідають тромбоцити і згустки фібрину, формуючи емболи, які можуть закупорювати дрібні і великі судини. При рясному накопиченні ліпідів і кальцію відбувається зростання бляшки, звуження або повна закупорка (оклюзія) просветаі порушення кровообігу в кровоснабжаются цим посудиною басейні. Це призводить до неможливості адекватнойдоставкі кисню і поживних речовин в тканини. При фізичному навантаженні, наприклад, ходьбі, м'язи, які не получающіедостаточного харчування, відмовляються працювати, виникає біль, яка зникає тільки після відпочинку. Пріпрогрессірованіі захворювання болю в ногах стають постійними, змушуючи людини опускати ногу вниз дляусіленія надходження крові. Хворий не може лежати, тримати ноги в горизонтальному положенні, навіть спить сидячи. Далі з'являються трофічних виразки і некрози в області стопи і гомілки, гангрена (омертвіння) кінцівки. Фактори ризику облітеруючого атеросклерозу Облітеруючі захворювання нижніх кінцівок (ОАСНК) діагностують приблизно у 10% населення, мужчіниболеют частіше. Найбільше даному захворюванню схильні палять чоловіки у віці старше 50 років, але встречаетсяоно і в осіб більш молодого віку. Факторами ризику є: Вік старше 40 років; Чоловіча стать; Куріння; Надлишкова маса тіла; Гіподинамія; Спадковість; Артеріальна гіпертензія; Ішемічна хвороба серця (ІХС); Аневризма черевного відділу аорти; Дислипидемия (коефіцієнт атерогенності> 3,5 - 4,0, ЛПНЩ> 2); Гіперхолестеринемія (холестерин> 5,5); Цукровий діабет; Порушення згортання крові; Гіпергомоцистеїнемія. Основні симптоми ОАСНК Людина при облітеруючих захворюваннях артерій нижніх кінцівок скаржиться на болі в одній або обеіхконечностях, що настають при фізичному навантаженні, наприклад, ходьбі на певну відстань (від 500 і болееметров до зовсім коротких - в 5-10 кроків), і що змушують пацієнта зупинитися і відпочити. Після відпочинку больнойвновь може йти якийсь час до моменту повторного відновлення болів. Іноді це перша ознака захворювання. У зовсім запущених ситуаціях болі турбують навіть у стані спокою, коли людина не може спати або спить сидячи. Ще однією ознакою занедбаності захворювання є трофічні порушення - виразки або некрози на пальцях, стопахілі гомілках. Якщо не почати лікування, то розвивається гангрена і людина в короткий час позбавляється ноги. У разі появи будь-яких подібних, нехай навіть мінімальних, болю в кінцівках при наявності факторів рісканеобходімо обов'язкове виконання дуплексного сканування аорти та артерій нижніх кінцівок і консультаціясосудістого хірурга - ангіології. Якщо ж захворювання запущено, є болі в спокої і / або трофічні виразки, консультація судинного хірурга повинна бути проведена негайно. Розвиток постави і їх тяжкі наслідки Фактори, що впливають на тяжкість недостатності кровопостачання, однакові при всіх захворюваннях артерій нижніх кінцівок: Ступінь звуження просвіту судини; Рівень ураження судини і ефективність колатеральною компенсації кровотоку; Кількість гемодинамічно значущих уражень судин одного басейну на різних рівнях; Швидкість формування звуження; Реологічні властивості крові і стан системи згортання; Параметри центральної гемодинаміки; Ефективність роботи дихальної системи та резерв киснево-транспортної функції крові. Грамотне вплив на ці стадії, переривання патологічного циклу є основною метою лікування пацієнта іможе надовго відкласти і навіть запобігти необхідність операції. При відсутності адекватної терапії, прогресуюча недостатність кровопостачання може призвести до розвитку гангрени нижньої кінцівки і необхідність її ампутації. Після ампутації різко знижується якість життя пацієнтів з характерними ознаками: Зниження фізичної активності; Соціальна ізоляція; Підвищена емоційна реактивність; Розлад в сексуальній та сімейного життя. Життєвий прогноз після виконання високих ампутацій песимістичний і післяопераційна летальність по даннимразлічних авторів складає до 40% випадків. Протягом п'яти років число смертей пацієнтів з облітерірующімізаболеваніямі артерій нижніх кінцівок, перенесли ампутації нижніх кінцівок, досягає 50-70%, а до десятомугоду вмирає більшість з цих хворих. Методи діагностики та лікування постави в клініці «Медіком» При підозрі на облітеруючі захворювання нижніх кінцівок (ОАСНК) необхідно провести діагностику з цельюподтвержденія (або виключення) діагнозу, визначення стадії, на якій знаходиться захворювання і назначеніяпоследующего максимально ефективного лікування. Консультація судинного хірурга; Ультразвукове дуплексне (триплексное) ангиосканирование судин; У Клініці «МЕДИКА» проводять ультразвукове дослідження черевної аорти та артерій нижніх кінцівок на експертномультразвуковом обладнанні преміум класу Philips IU22 з неперевершеною якістю зображення. Ісследованіепроводіт лікар вищої кваліфікаційної категорії з досвідом проведення досліджень більше 15 років. При виявленні наявності патологічних змін аорти та артерій, пацієнтів консультує один з ведущіхангіохірургов Санкт-Петербурга з призначенням індивідуальної комплексної програми лікування. Вчасно начатаяеффектівная терапія запобіжить ті грізні ускладнення, описані вище. Для профілактики ОАСНК Лікарі Клініки «МЕДИКА» рекомендують ... Відмовитися від куріння; Отримувати регулярні фізичні навантаження (плавання, піші прогулянки); Дотримуватися дієти (вживати їжу з низьким вмістом холестерину і жирів; Стежити за вагою (корректірровать надмірна вага); Контролювати артеріальний тиск; Контролювати рівень цукру крові пацієнтам з діагнозом цукровий діабет. При найменшій підозрі на ОАСНК Вам необхідно звернутися до лікаря! Бажаємо Вам міцного здоров'я !