понеділок, 8 червня 2015 р.
запалення гемороїдального вузла лікування
Багатьом відомо таке захворювання, як геморой. Треба сказати, що патологія досить швидко виліковна на початковій стадії. Але, на жаль, більшість людей нехтує допомогою фахівця. В результаті захворювання приймає хронічну форму і супроводжується серйозними ускладненнями. Одним з них є запалення гемороїдальних вузлів. Чим загрожує це ускладнення? Розберемося далі в статті. Загальні відомості Відповідно до прийнятої класифікації, виділяють зовнішній і внутрішній геморой. Залежно від тяжкості перебігу патологія підрозділяється на стадії. Як правило, люди звертаються за допомогою вже в запущених випадках. Стан при цьому відповідає третій або четвертій стадії патології. Сама ж вона вже приймає хронічний характер. Одним з найбільш серйозних ускладнень в цьому випадку вважається тромбоз гемороїдального вузла. Лікування захворювання необхідно почати якомога швидше. Це пов'язано з тим, що це патологічний стан може швидко змінитися гнійним парапроктитом і сепсисом. Як починається ускладнення? Наслідків можна не побоюватися, якщо при геморої в легкого ступеня відвідати лікаря. Своєчасна допомога запобіжить подальший розвиток патологічного процесу. У процесі розвитку патології у вузлі починає накопичуватися венозна кров. Відтік її утруднений, внаслідок чого починають формуватися згустки. У гемороїдальних вузлах порушується мікроциркуляція. Через що утворюються згустків починається хворобливість. Але на даному етапі закупорка в судинах не провокує запалення гемороїдальних вузлів. Проте на цій стадії вже необхідно проводити терапевтичні заходи. Близько анального отвору можуть з'являтися невеликі хворобливі шишки. При цьому з'являється постійне відчуття дискомфорту, печіння, свербіж. Шкірний покрив в області анального отвору починає червоніти. Подальший розвиток патології При відсутності терапевтичних заходів починається запальний процес. Хворобливість стає інтенсивніше. Чутливість вузлів значно підвищується, може збільшитися температура тіла. Почервоніння стає виразніше. Розміри гемороїдальних вузлів стають більше. На даному етапі відзначається спазм в анальному сфінктера. На третій стадії запалення поширюється на прилеглі тканини. Патологічний процес захоплює пахову область, підшкірну клітковину. Набряк і гіперемія стають ще сильнішими. В особливо запущених випадках починається некроз самих вузлів. Клінічна картина Патологія ніколи не протікає безсимптомно. Як вище було сказано, одним з найбільш поширених ознак захворювання є хворобливість. Перші симптоми починають з'являтися раптово і різко. Наприклад, у процесі натуживания змінені вени можуть механічно пошкодитися твердими каловими масами. В результаті людина відчуває нестерпний біль. Через спазму в анальному сфинктере зовнішній гемороїдальних вузол не вправляється. Він знаходиться в пережатием стані, збільшується в розмірі і набрякає ще більше, стаючи темно-червоного кольору. Хворобливість має локальний характер, концентруючись в районі анального отвору. Тромбоз гемороїдального вузла (як лікувати це патологічний стан, буде розказано нижче) супроводжується також кровотечею. Вени стають на дотик дуже твердими і вкрай болючими. Далі поверхню самих вузлів покривається виразками і починає кровоточити. На третій стадії починається некроз. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла До того, як патологія не перейшла в цю стадію, пацієнт може не відчувати невелике ущільнення під шкірою в області заднього проходу. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла супроводжується сильним болем, набряком і почервонінням. Ущільнення швидко збільшується в розмірі. Набряклість відзначається як у слизовій самого вузла, так і на шкірі біля анального отвору. Спочатку вона є ізольованою. Але згодом стан пацієнта може істотно погіршитися. Набряк при цьому буде захоплювати всю область паху, заподіюючи нестерпні страждання. Якщо при звичайному геморої хворобливість з'являється лише під час підняття важких або дефекації, то при закупорці вона супроводжує людину все час. Зовнішній гемороїдальних вузол при наявності закупорки доставляє дискомфорт навіть у стані спокою, коли пацієнт і не намагається спорожнити кишечник. У процесі ж дефекації біль стає просто нестерпним. У третій стадії тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла супроводжується тяжкою і вельми вираженою симптоматикою. Патологічний процес поширюється на більшу область. Запалення захоплює навколишні тканини. Шкірний покрив у відповідь на дотики відгукується болем. При цьому пальцеве дослідження прямої кишки здійснити неможливо. Поверхня гемороїдальних вузлів покривається некротичними ділянками, колір яких змінюється на багряний, фіолетовий. Якщо терміново не почати терапію, то некроз буде розширюватися. Це спровокує гнійний парапроктит, який, у свою чергу, становить небезпеку безпосередньо для життя людини. Тромбоз гемороїдального вузла: лікування Своєчасно вжиті заходи дозволять полегшити стан і швидко зняти набряклість. У ряді випадків тромбірованний вузол розкривається. Цей процес супроводжується досить інтенсивним кровотечею. Пацієнт при цьому відчуває значне поліпшення і зменшення хворобливості. У деяких випадках потрібно набагато більше часу, щоб повністю усунути тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. Лікування в даному випадку направлено на усунення ускладнення в найкоротші терміни. Справа в тому, що велика кількість безопераційних методів терапії застосовувати при даному стані не можна. Для зняття больового синдрому призначаються, як правило, знеболюючі загального спектра дії, нестероїдні протизапальні ліки. Пацієнту рекомендують також препарати місцевої дії: мазі, креми, гелі. Ці медикаменти роблять венотонізуюча і протизапальну дію, зменшують розміри вузлів, нормалізують циркуляцію крові у венах. Практично у всіх випадках рекомендовані препарати, що мають тонізуючу дію і зміцнюють судинні стінки. В якості консервативних методів використовую також відвари лікарських трав у вигляді сидячих ванночок і компреси. Хірургічне втручання: загальні відомості Якщо наведені вище методи не принесли належного результату, то призначається операція. Видалення гемороїдальних вузлів проводиться під місцевою анестезією. Патологічний ділянку січуть, віддаляється цілком. Після цього на уражену область лікар накладає давить антисептичну пов'язку. Для усунення післяопераційного болю пацієнту призначаються анальгетики. Хірургічне втручання здійснюється амбулаторно, госпіталізації, як правило, немає необхідності. Проте лікарі все ж намагаються усунути тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла консервативними методами. На сьогоднішній день фахівці використовують різні варіанти хірургічного втручання. Раніше відгуки пацієнтів часто були негативними після проведення втручань. Основною скаргою була болючість під час і після операції. Відновлювальний період при цьому тривав досить довго. З використанням сучасних методів видалення гемороїдальних вузлів проходить швидко, безпечно і безболісно. Пацієнти позитивно відгукуються про деякі найбільш доступних варіантах. Далі розглянемо основні з них. Малоінвазивні методи Багато пацієнтів віддають перевагу саме такого роду процедур. В ході них не застосовується скальпель. Малоінвазивні методи передбачають проколи, крізь які здійснюються необхідні маніпуляції. Перевагою такого роду процедур є практично повна відсутність протипоказань. Щоб провести операцію, пацієнту не потрібно лягати на тривалий період в лікарню. Існує кілька малоінвазивних методів проведення втручання. Серед них: моно- і біполярна коагуляція; кріодеструкція; латексне легування гемороїдальних вузлів; лазерна коагуляція; склеротерапія; фотокоагуляція. До хірургічних методів відносять: радіохвильове видалення; операцію Лонго; геморроідектомію. Лазерний метод Цей варіант впливу є безболісним. Після процедури немає необхідності приймати анальгетики. Пацієнт може відразу ходити і займатися звичайними справами, обмеживши навантаження. Лазерне вплив дозволяє уникнути значної травматизації прямої кишки і анального отвору. При тривалому запаленні вузлів багато пацієнтів вибирають саме цей метод. Використання еластичних кілець Латексне легування геморою вважається багатьма пацієнтами порівняно новою процедурою. Кільця, які використовуються в ході її, являють собою циркуляторную мініатюрну лігатуру. Для її виготовлення застосовується еластичний, міцний і гіпоалергенний матеріал. Суть процедури в наступному: використовуючи спеціальний пристрій, фахівець надягає латексне кільце на вузол таким чином, щоб воно здавило освіту в основі. Це буде сприяти порушенню припливу крові. Як правило, відторгнення відбувається через 10-14 діб. Як відгукуються самі хворі, цей процес не супроводжується якими-небудь неприємними або хворобливими відчуттями. Для проведення легування немає необхідності лягати в лікарню. Хід процедури У пряму кишку хворого вводиться аноскоп і фіксується. Так фахівець отримує вільний доступ через просвіт до вузла. Після цього використовується механічний лігатор. Інструмент оснащений спеціальним затискачем. За допомогою лігатора вузол втягується в кільце. Після цього витягується інструмент і аноскоп. Кільця відрізняються високим ступенем еластичності. Це дозволяє використовувати їх на вузлах різних розмірів. У ряді випадків фахівець може перекрити кровопостачання двома кільцями одночасно. Однак працювати він може тільки з одним освітою. За наявності декількох вузлів повторні процедури проводяться не раніше, ніж через 14 діб після попередніх. Переваги Пацієнти відзначають кілька переваг даного методу. Для процедури не потрібен ні загальний, ні місцевий наркоз. Маніпуляції, які робить лікар, судячи з відгуків, практично безболісні. Безпосередньо після процедури пацієнти спокійно повертаються до звичайного життя. Після того як відбудеться відторгнення вузла, на його місці сформується невеликий рубець, який буде покритий сполучною тканиною. Вся процедура зазвичай не займає більше 15 хвилин. Профілактичні заходи Щоб запобігти гострий тромбоз гемороїдальних вузлів, необхідно вчасно звертатися до фахівця. Велике значення при хронічному перебігу патології має раціон людини. Меню повинно бути збалансовано. Важливо запобігати запори, стежити за нормальною діяльністю кишечника. Не рекомендовані солоні, гострі, пряні і копчені страви. Провокуючим чинником, що підвищує ризик загострення, є алкоголь.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар