хвороба Кушинга лікування

                               Синдром і хвороба Іценко Кушинга характеризуються гиперкортицизмом - комплексом симптомів, які виникають при постійному впливі надлишкової кількості глюкокортикоїдів. Деякі види обміну речовин і більшість фізіологічних функцій організму регулюються глюкокортикоїдами. Аденогіпофіз виділяючи АКТГ (адренокортикотропний гормон) контролює діяльність надниркових залоз. І чим більше в крові цього гормону, тим швидше синтезуються кортикостерон і кортизол. Всі ці процеси необхідні для повноцінного, нормального обміну речовин і правильної роботи людського організму. Будь-яке порушення в цьому ланцюзі може призвести до того, що кора наднирників продукуватиме надмірну кількість глюкокортикоїдів. Якщо доведено наявність гіперплазії в корі надниркових залоз з проявами гіперкортицизму, то такі форми захворювання прийнято позначати як хвороба Іценко-Кушинга. Всі інші захворювання, де є характерний симптомокомплекс, обумовлений підвищенням секреції кортизолу, називаються синдромом Іценко-Кушинга. Синдром і хвороба Іценко Кушинга не мають принципового розходження в клінічному прояві. А правильна діагностика важлива для подальшого лікування. Синдром Іценко Кушинга симптоми, так само як і хвороба Іценко Кушинга симптоми обумовлені гормональним спектром крові. Клінічних проявів у цих станів досить-таки багато, тому розглянемо їх окремо. Ожиріння - це найпоширеніший симптом. Розподіл жиру по тілу не рівномірно, особа велике, щоки сильно виступають, обличчя стає місяцеподібним. Через великого скупчення жиру на шиї з'являється, так званий, «буйволячі» горб. У дітей, яких хвороба Іценко Кушинга симптоми більш виражені. Шкіра у хворих стає сухою, лущиться, практично прозора, видно крихкі судини, через це часто з'являються рани, які довго не загоюються. На животі, стегнах, в районі пахв можуть з'являтися мелкоточечние крововиливи. У жінок росте волосся за чоловічим типом (гірсутизм). При підозрі на хворобу або синдром Іценко Кушинга симптоми вірилізму проявляються і у чоловіків і у жінок. Сальні і потові залози часто запалені, як наслідок всілякі висипання, фурункули. Через надмірне змісту глюкокортикоїдів руйнуються білки, які складають основу кісток, і порушується всмоктування кальцію. В результаті розвивається остеопороз, що призводить до зупинки росту у дітей та зниженню зростання до 20 см у дорослих. Спостерігається зниження м'язової маси. М'язова слабкість розвивається до такої міри, що хворий не в змозі вставати самостійно. Під дією гормонів відбувається зниження імунітету, організм стає сприйнятливим до інфекцій різного роду. Частішають випадки захворювання бронхітом, пневмоніями, туберкульозом. З боку травної системи спостерігаються печії, виразки. У 95% хворих відзначається стійке підвищення артеріального тиску, що без належного лікування призводить до серцевої недостатності та смерті хворого. Зниження імунітету призводить до інфікування сечовивідних шляхів - пієлонефрити. Розвивається сечокам'яна хвороба, через виведення кальцію з сечею. Постійно підвищений тиск призводить до руйнування нирок, як наслідок - нефросклероз. Іншими словами утворюється замкнене коло, яке поступово руйнує організм. Не залишається осторонь і нервова система організму. Відзначаються часті сильні болі в кінцівках і суглобах, зниження інтелекту і пам'яті, часті депресивні стани, хворий або проявляє крайнє байдужість, або надмірну емоційність. У 35% пацієнтів у результаті ендокринних змін, порушень обміну речовин розвивається цукровий діабет. З боку статевої системи - зниження лібідо, у жінок аменорея, безпліддя. Синдром і хвороба Іценко Кушинга лікування можна розділити на два види. По-перше, усувають причину захворювання і відновлюють нормальне функціонування органів і систем людини (етіопатогенетичне лікування). По-друге, лікування симптоматичне, тобто проводиться корекція роботи органів, які були вражені хворобою. У свою чергу етіопатогенетичне лікування можна розділити на променеві методи, медикаментозні і хірургічні методи. Залежно від форми захворювання і ступеня тяжкості його перебігу перераховані вище методи можуть використовуватися як індивідуально, так і в поєднанні один з одним. До хірургічних методів відносять часткове або повне видалення надниркових залоз (адреналектомія), видалення пухлини гіпофіза і введення контрастної речовини, що руйнує структуру надниркових залоз. При середній тяжкості захворювання призначають радіотерапію (рентген). У важких випадках хвороба Іценко Кушинга лікування проводять із застосуванням гамма терапії та протонної терапії. З медикаментів призначають або протипухлинні засоби, які лікарські засоби, які активують роботу дофамінових рецепторів нервової системи. Синдром Іценко Кушинга лікування симптоматичне. Хворим з цукровим діабетом рекомендують дотримуватися спеціальної дієти і призначають медикаменти, які знижують рівень цукру в крові: сульфаніламіди та бігуніди. При тяжкому перебігу призначають інсулін. При постійно підвищеному артеріальному тиску хворим призначаються ліки напрямок на його зниження і сечогінні препарати. Препарати дигіталісу і серцеві глікозиди призначають при лікуванні серцевої недостатності. При остеопорозі виписують вітамін D та інші лікарські засоби, які допомагають відновити структуру кісток. Практично всім хворим призначають імуномодулюючі препарати. Однак потрібно врахувати, що при підозрі на хворобу або синдром Іценко Кушинга лікування повинен проводити досвідчений лікар, враховуючи особистісний підхід та індивідуальну діагностику. Відео за темою