Лікування сечокам'яної хвороби у санаторії

 Лікувальний ефект мінеральної води Єсентуки при сечокам'яній хворобі полягає передусім у їхній діуретичну дію, сприятливий вплив промивного фактора на супутній запальний процес в (сечовий системі, посиленому: виведенні продуктів азотистого обміну, в деякому впливі на кислотно-лужні відносини в організмі (вплив на активну реакцію сечі, її p H). Ця дія мінеральних вод проявляється тільки при хорошому відтоку сечі і достатній функції нирок. Особливо повинно прийматися до уваги значення курортного фактора з точки зору його впливу на центральну нервову систему хворого, стан якої має велике значення для виникнення і течії сечокам'яної хвороби. При лікуванні каменів нирок мінеральними водами треба враховувати, що ніякої камінь не розчиняється під впливом мінеральних вод будь-якого їх складу. Також неможливо тільки за допомогою мінеральних вод перевести лужну реакцію сечі в кислий. Лікування на питних курортах повинно бути комплексним (мінеральні води , дієта, медикаментозна терапія). Слід виділити основні принципи призначення мінеральних вод при сечокам'яній хворобі: 1. Призначення мінеральних вод можливо тільки при задовільній або незначно зниженою функції нирок і відсутності розлади динаміки мочевиведенія.2. Лікування фосфатурії і лужних каменів на курортах лужними мінеральними водами небезпечно. Деякі дослідники спостерігали, коли у хворих фасфатурия, що не мали каменів у нирках, після лікування лужними водами на курортах утворювалися великі ниркові камні.3. При наявності кислих каменів, мочекислого діатезу хворі можуть бути направлені при відповідних показаннях на курорти з лужними мінеральними водами, до яких і відноситься Єсентуки. При оксалатних каменях і оксалурии, треба віддати перевагу слабо мінералізовані, мало насичені кальцієм води, що володіють одночасно високою діуретичною дією (наприклад, Єсентуки 2). Протипоказанням до лікування мінеральними водами будь-якого хімічного складу є наступні захворювання: 1) камені нирок і сечоводів при порушенні функції нирок, динаміки сечовиділення, стійкому скруті відтоку сечі, так як застосування мінеральних вод в цих випадках буде підвищувати насиченість сечі солями, що спричинить за собою зростання каменю, утворення нових каменів, погіршення функції хворої нирки, посилення больових симптомів; 2) запальні процеси в нирках, мисках при одночасному порушенні відтоку сечі; 3) калькульозний піонефроз (очевидна марність застосування мінеральних вод при одночасній небезпеку зростання конкременту, погіршення функції нирки); 4) камінь у єдиній нирці (небезпека зростання каменю, роздратування ниркової паренхіми мінеральними водамр при рясному їх застосуванні); 5) двосторонній нефролітіаз при наявності ниркової недостатності (небезпека погіршення функції нирок при навантаженні мінеральною водою, особливо при її високої мінералізації, наприклад, Єсентуки 17 і 18); 6) загострення гнійно-запального процесу в нирці і балії (лихорадящие хворі); 7) серцево-судинна недостатність. Показано лікування мінеральними водами на курортах: 1) хворим з сечокам'яної хвороби з ускладненням хронічною інфекцією верхніх сечових шляхів, якщо ці хворі з яких-небудь причин не підлягають хірургічному лікуванню (зменшення запальних явищ внаслідок підвищення діурезу, впливу на реакцію сечі), 2) хворим в післяопераційному періоді, якщо консервативна операція з приводу каменю нирки або сечоводу ускладнилася хронічним піелітом, уретерітом; 3) хворим з Асептичність або інфікованими каменями нирки або сечоводу у випадках, коли форма і розмір конкременту, динаміка миски та сечоводу дають підстави розраховувати на мимовільне відходження його в результаті підвищення діурезу. Викладене вище показує, що направлення пацієнтів з сечокам'яної хвороби в санаторій для лікування мінеральними водами вимагає суворого обліку протипоказань, без чого курортне лікування може принести тільки шкоду замість користі.