Запалення яєчників. Кістозні яєчники: симптоми. Гінекологія.

 Навіть у початкових періодах запалення труба потовщується і стає болючою. Якщо вона не оточена запальним інфільтратом, то при пальпації можна знайти щільний валик, поступово товщає до периферії. У деяких випадках під цим валиком визначається освіту більш щільною консистенції - яєчник. При більш виражених стовщеннях труба зазвичай опускається донизу в дугласового простір, де можна знайти більш розширений і роздутий ампулярлий кінець, що лежить поруч з маткою або позаду неї. Якщо труба швидко збільшується, що інший раз може привести до утворення пухлини завбільшки з кулак, і залишається рухливою, або ж якщо стінка стоншена, можна допустити утворення гідросальпінкса. Такий гідросальпінкс може виходити з порожнини малого тазу і, так само як кіста, залишатися рухливим. Однак найчастіше він буває оточений тонкими спайками з очеревиною сусідніх органів. Піосальпінкс зазвичай за величиною поступається гідросальпінкс. Його стінки товсті і непіддатливою, вся пухлина часто тверда. Внаслідок того що пиосальпинкс, як правило, щільно спаивается сращениями з сусідніми тканинами, він мало рухливий, і його межі важче визначити. Найчастіше досить складно визначити які взаємини при цьому існують між трубою і яєчником. При кістозної дегенерації яєчника і сращениях між ним і трубою зрощення буває настільки інтимним, що вирішити питання про межі між трубою і яєчником практично неможливо. Можна тільки приблизно відмежувати трубу від яєчника. Труба має валикоподібний вигляд, в її матковій кінці нерідко можна чітко промацати вузлуваті потовщення. Валик труби щільний і потовщується назад і донизу, яєчник ж, навпаки, має більш округлу форму і відрізняється від труби за своєю консистенцією. Як і при інших гнійних захворюваннях, щоб встановити наявність гною в трубах використовується метод визначення лейкоцитозу крові. Якщо відсутність підвищення лейкоцитозу і не має якого-небудь вирішального значення, то наявність підвищеної кількості лейкоцитів у крові, понад 15 000 (звичайно, якщо виключена наявність гнійних процесів в інших органах), може мати відоме, клінічне значення. Деяке значення спільно з низкою інших ознак має і реакція осідання еритроцитів. Швидке осідання говорить в цих випадках за запальний процес, хоча воно спостерігається і при позаматкової вагітності. Великі гідросальпінкс можуть бути змішуваність з невеликими оваріальна кістами. Для їх відмінності можуть послужити вузлові потовщення труби в місці її відходження від матки, а в деяких випадках і визначення окремо яєчника.