Ішемічний інсульт: лікування препаратами, народними та ін засобами (ліва і права сторона) | Поради доктора

Ішемічний інсульт - дуже часте захворювання головного мозку у людей в літньому віці. Дані неврологів всього світу не втішні: 15 мільйонів інсультів по всьому світу за один рік. Прогноз захворювань мозку залежить від якісної та своєчасної медичної допомоги. Сьогодні ми зупинимося на основних моментах надання долікарської допомоги, а також розповімо про сучасні лікарські препарати, про народні методи лікування, що застосовуються при лікуванні ішемічного інсульту. Транспортування людини в машину швидкої допомоги повинна бути максимально щадить, допоможіть укласти хворого на носилки, в ці хвилини все залежить від людей, що надають першу допомогу, так як сам потерпілий нічого зробити не може. Лікування на етапі швидкої допомоги направлено на боротьбу з набряком мозку і відновленням функції життєво важливих органів. Воно не може бути специфічним, так як на етапі швидкої допомоги не завжди можливо визначити тип інсульту. Специфічна терапія проводиться в неврологічному стаціонарі після підтвердження діагнозу. Основні моменти базисного лікування ішемічного інсульту На перших етапах лікарі - неврологи при лікуванні такого інсульту переслідують три мети: розчинення тромба, що потрапив в посудину, зменшення набряклості головного мозку і відновлення кровотоку в ішемічної зоні мозку. Тромболізис Проводять тромболітичної терапії за допомогою препаратів, що розчиняють тромб (застосовуються стрептокіназа, урокіназа і найбільш хороший і дорогий препарат - алтеплаза). Терапія, спрямована на розчинення тромба, проводиться в перші кілька годин від перших проявів інсульту, має ряд протипоказань: різні кровотечі, підозра на внутрішньомозковий крововилив і цифри артеріального тиску вище 190/100 мм рт. ст. В даний час багато бригади швидкої допомоги мають у своєму арсеналі тромболітичні препарати, але така терапія проводиться строго тоді, коли лікар впевнений, що у пацієнта саме ішемічний інсульт. Якщо у людини є ознаки геморагічного інсульту, то тромболітики йому вводити не можна! Після проведення тромболізису призначаються антикоагулянти, як правило, застосовують гепарин підшкірно кожні 4 години. Зменшення набряклості головного мозку Для боротьби з наростаючим набряком мозку, ліжко у хворого піднімають головний кінець ліжка і обмежують введення рідини до одного літра на добу. Найбільш часто застосовують препарати маннитол і дексаметазон, які вводяться внутрішньовенно. Сечогінні в цьому випадку мають обмеження в застосуванні, так як надлишкове виведення рідини з організму може збільшити тромбоутворення і привести до різкого зниження артеріального тиску. Поліпшення кровотоку в зоні ішемії При ішемічному інсульті завжди призначаються препарати, що володіють нейропротектівним дією, спрямованою на "виживання" нейронів головного мозку. Церебролізин, пірацетам, гамма - аминобутират вводяться у великих дозах внутрішньовенно крапельно. Також на тривалий термін пацієнтам з ішемічним інсультом призначають гліцин. Дози препаратів підбирає строго лікар залежно від ступеня ураження головного мозку. Трохи про артеріальний тиск при ішемії мозку Підхід до корекції цифр тиску в найгостріший період інсульту має свої особливості. Лікарі - неврологи вважають, що недоцільно знижувати артеріальний тиск нижче 160/100 мм рт. ст. у хворих з ішемічним інсультом, так як низькі цифри тиску можуть посилити ішемію мозку, і привести до ще більшої загибелі клітин в головному мозку. Через 8 -10 днів проводиться підбір основних гіпотензивних препаратів, які пацієнту вже призначають у таблетках. Підібрана адекватна схема гіпотензивних препаратів значно знижує ризик повторних інсультів. До даних препаратів додають обов'язково антитромбоцитарні, такі як, Кардіомагніл у дозі 75 мг на добу. Також при завзятих головних болях при інсульті лікар Вам дасть пораду з прийому ненаркотичних анальгетиків, наприклад, парацетамол, який можна застосовувати кожні 6 годин. Якщо ж, навпаки, пацієнта доставили в лікарню з низькими цифрами артеріального тиску, то дії лікарів будуть спрямовані на підвищення цифр тиску. Контроль над температурою тіла у хворих з інсультом Лікарі - неврологи обов'язково призначають термометрию пацієнта протягом доби. Це є дуже важливим аспектом. Систематичне підвищення температури тіла говорить про приєднання бактеріальної інфекції (пневмонії, циститу, пієлонефриту). У цьому випадку обов'язково до лікування додаються антибіотики внутрішньом'язово. Профілактичним заходом запалення легень є різні дихальні вправи і по можливості - лікувальна фізкультура і масаж. Зондове харчування хворих з інсультом При неможливості ковтати, пацієнту встановлюють назогастральний зонд, якого лякатися не варто. Функція ковтання поступово відновиться, а поживні речовини хворому в цей момент просто необхідні. Суміші для зондового харчування зараз продаються в аптеках, при неможливості їх придбати (вони дорогі), використовувати для такого харчування можна звичайні дитячі суміші, протерті дитяче харчування з баночок і дитячі соки. Проблеми можуть виникнути і з актами дефекації, для виключення натуживания, хворому з ішемічним інсультом краще проводити очисну клізму один раз в день. Профілактика розвитку пролежнів у хворих з інсультом Це теж важливий момент, оскільки приєднання пролежнів ускладнює перебіг захворювання. Зараз багато неврологічні стаціонари оснащені надувними антіпролежневимі матрацами. Також потрібно повертати пацієнта кожні дві години, підтримувати в чистоті постільна білизна, а при появі перших ознак порушення цілісності шкірних покривів, обробляти ці ділянки 5% розчином марганцівки з наступним змазуванням антисептичними мазями. Немедикаментозні методи лікування ішемічного інсульту Будь народні методи лікування інсульту можливі під контролем лікаря - невролога.