тромбозним геморой

        Запам'ятати сайт (тромбоз гемороїдального вузла) Хворого з гострим гемороєм можна дізнатися за «качиної ході» з якою вони заходять до кабінету. На прохання присісти на стілець, відповідають «спасибі я пішки постою». Чому так? Тому що турбують болі в області ануса, у кого помірні, у кого виражені. Причина виникнення тромбозу гемороїдальних вузлів різна: запори, проноси, переохолодження, підняття важких речей, алкоголь, вагітність, пологи, анальний секс і ін. При збільшенні внутрішньочеревного тиску відбувається потужний приплив крові в малий таз, через що може «лопнути» посудину в періанальної зоні і утворитися тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. По суті, ця гематома, яка знаходиться під шкірою і доставляє дискомфорт і сильні болі. Відбувається це через те що згусток крові тисне на тканини зсередини розтягуючи тим самим нервові закінчення з подальшими болями. Багато хто запитує, ця гематома може потрапити в серце? Не описано жодного випадку потрапляння тромбірованного згустку крові (гематоми) з гемороїдального вузла в серце .. Тромбоз гемороїдальних вузлів частіше буває одиничний (фото 1-4), може зустрічатися відразу 2-3 тромбірованних вузла (фото 5) і може бути циркулярним (фото 6) коли набрякає вся перианальная область. Так само зустрічається тромбоз внутрішніх гемороїдальних вузлів (фото 7, 8, 9). Відбувається це на тлі вже наявного геморою, під час стільця внутрішні вузли випадають, далі в наслідок сфінктероспазм останні ущемляються, відбувається порушення відтоку крові, набряк вузлів з подальшим тромбозом. При подібному загостренні внутрішніх гемороїдальних вузлів біль на стільки виражена, що хворі не можуть «ні сісти, ні встати», а деякі викликають «швидку допомогу». Що ж робити, якщо поставлено діагноз тромбоз гемороїдальних вузлів (гострий геморой). Гострий геморой Фото 1. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла Фото 2. Тромбофлебіт зовнішнього гемороїдального вузла Фото 3. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла Комбінований геморой iii ст. Фото 4. Циркулярний тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла Фото 5. Гострий геморой Фото 6. Комбінований геморой iii ст. з тромбозом внутрішніх вузлів Гострий геморой - до і після операції. Фото 6а. 30-у добу після радикальної геморроідектоміі Фото 7. Комбінований геморой IV ст. з тромбозом внутрішніх вузлів Фото 7а. 25-у добу після закритої геморроідектоміі з пластикою періанальної області як лікувати гострий геморой Лікування тромбозу гемороїдальних вузлів. Зазвичай в таких випадках необхідно обмежити себе в ходінні, фізичному навантаженні, дієта з виключенням гострої їжі, алкоголю. Призначаються теплі ванни і грілки 2-3 рази на день по 20-30 хвилин (через тепла прискорюється процес розсмоктування кров'яних згустків. При зовнішніх проявах тромбозу вузлів ректальні свічки малоефективні. Хороший ефект при гострому геморої дає флеботропних препарат такий як «Детралекс» по 3 таб. 2 рази на день 4 дні і з 5 дня по 2 таб. 2 рази на день ще 10 днів. Місцево тромбірованние вузли необхідно змащувати мазями Гепаринова, Траксевазіновая, Гепатромбин Г, Венобене, що так само сприяє прискоренню процесу розсмоктування тромбірованних згустків. Вся вищевикладена консервативна терапія безумовно дасть ефект, слід зазначити, що при консервативному лікування процес розсмоктування може зайняти 1-1,5 місяці. Після повного зникнення явища гострого геморою на місці тромбірованного вузла майже завжди залишається т. н. анальна гемороїдальна бахромка. Так само слід відзначити що в майбутньому на тому ж місці може під впливом яких або факторів знову з'явиться тромбоз вузла. Тепер інформація для тих, хто не любить довго лікуватися. Найшвидше і ефективне лікування тромбозів, це звичайно ж тромбектомія (примусове видалення тромбу з вузла). Під анестезією видаляються тромбірованние згустки з розрізу довжиною до 0,5 см. Вузол спадає, болю відразу ж купіруються. Процедура займає близько 1-2 хвилини. На місці тромбектоміі залишається рана (0,5 см) яка заживає в середньому протягом 4 днів. При цьому необхідності в ректальних свічках, мазі, Детралексом, теплих ваннах вже немає. Через 15 хвилин після тромбектоміі після отриманих рекомендацій хворий відпускається додому. Працездатність після маніпуляції не втрачається. Часто ми пропонуємо видалити тромбірованние згустки разом з вузлом, в цьому випадку крім швидкого купірування больового синдрому досягається косметичний ефект. Вже на цьому самому місці явлення тромбозу не буває, а в інших місцях по всьому колу ануса може з'явитися. Чому? Тому що тромбектомія і видалення тромбірованного гемороїдального вузла НЕ радикальна операція. У ряді випадків, коли загострення проходить вже на тлі наявного геморою II-IV стадії, допустима радикальна операція по термінових показаннями (фото 7, 7a). Після подібної операції відбувається повне лікування хворих від гемороїдальної хвороби і прояви гострого геморою на багато десятків років. Ризик і ускладнення при радикальних операція з терміновими свідченнями не перевищує таких при планових втручаннях. увага! При будь-якому використанні матеріалів сайту активне посилання на http: // proct. ru про бязательно! к. м. н Багдасарян Са мвел Львович Наші контакти Окружне відділення Амбулаторної колопроктолога в МКЛ № 81. Більш детальну інформацію Ви можете дізнатися за телефоном: +7 (495) 646-63-28, +7 (495) 978-77-51 , +7 (495) 744-28-24 Найближчі станції метро: Алтуф'єво, Річковий вокзал, Петровсько-Разумовська, Бібірево, Медведково, Свалявської, Відрадне. ? Години прийому: з 08:00 до 19:00 години.