ВПЛ - вірус папіломи людини, лікування кондилом

ВПЛ і кондиломи Відео версія: Вірус папіломи людини (ВПЛ) ВПЛ - це велика група вірусів, які вражають шкіру та слизові оболонки людини. Існує близько 100 різних типів цього вірусу. Саме цей вірус (його певні типи) викликає появу бородавок на руках і ногах. Близько 30 типів ВПЛ можуть викликати захворювання на статевих органах. Але це не ті типи вірусів, що призводять до появи бородавок. Віруси папіломи людини, що передаються статевим шляхом, викликають появу кондилом на статевих органах, а деякі з них вражають клітини слизової оболонки шийки матки. Окремі типи вірусів, що вражають шийку матки, можуть провокувати розвиток раку шийки матки. Тепер про все докладніше. Кілька простих фактів про вірус папіломи людини можна захиститися від вірусу папіломи людини? Вірус папіломи людини дуже поширене захворювання, яким інфіковані понад 80% людей, які живуть статевим життям Вірус папіломи людини може інфікувати будь-якої людини, яка хоча б один раз мав статевий контакт Вірус передається при прямому контакті шкіри з шкірою Презерватив практично не захищає від інфікування вірусом папіломи людини Сперміциди підвищують ймовірність передачі вірусу від партнера, партнеру. Як ВПЛ пов'язаний з раком шийки матки? У переважній більшості випадків ВПЛ не небезпечний і не супроводжується жодними симптомами. У переважної кількості жінок, інфікованих вірусом папіломи людини, ніколи не розвинеться рак шийки матки, за умови того, що вони будуть проходити регулярний огляд у гінеколога Деякі особливо небезпечні типи вірусу можуть викликати ураження шийки матки, які з часом можуть переродитися в рак шийки матки, але тільки в тому випадку, якщо жінка тривалий час не перевіряється у гінеколога і не проходить своєчасне лікування всіх попередніх стадій захворювання. Детальніше про ці станах шийки матки тут: "Дисплазія шийки матки" Спочатку поговоримо про віруси, які призводять до появи кондилом на статевих органах. Кондиломи - це розростання шкіри або слизової оболонки різної форми (у вигляді конусів на тонкому підставі, у вигляді кольорової капусти та ін.) - Зазвичай кондиломи множинні, мають різну форму, і лікар дуже просто може визначити їх наявність. Вони можуть розташовуватися на шкірі промежини, навколо анального отвору, на статевих губах, близько клітора, і біля входу в піхву. Важливо! Іноді залишки дівочої пліви (їх називають міртовідние сосочки від слова «мирта» - вид конусовидного головного убору) плутають з кондиломами і починають їх видаляти - це не зовсім вірно. Ці сосочки обрамляють вхід у піхву - і в правду їх іноді буває дуже важко відрізнити від кондилом, так як кондиломи можуть розташовуватися там же. Наявність кондилом абсолютно не небезпечно - вони тільки псують зовнішній вигляд статевих органів, і фактично саме в них міститься найбільша кількість вірусу. Кондиломи, як правило видаляють різними методами - див. Розділ лікування кондилом. Якщо кондиломи з'явилися, і їх видалили - яка ймовірність того, що вони з'являться знову? В одних жінок буває тільки один епізод появи кондилом, в інших може бути дуже багато рецидивів - це дуже індивідуально і неможливо передбачити. Відомо, що якщо кондиломи є - вірус знаходиться в активному стані Коли кондиломи зникають або їх видаляють, і вони не рецидивують більше - значить вірус знаходиться в неактивному стані (спить) в клітинах шкіри - і може бути не заразний в цей час Вважається, що здорова імунна система може повністю придушити вірус і не давати йому розвиватися дуже тривалий час Період між зараженням і появою кондилом або позитивного аналізу на вірус папіломи людини може займати від декількох тижнів до декількох місяців або років. При цьому зараження вірусом папіломи не означає, що у вас обов'язково з'являться кондиломи. Тому, якщо у вас виявилася ця інфекція або з'явилися кондиломи - не варто дорікати свого нинішнього партнера - ви могли заразитися цим вірусом багато років тому або ваш партнер міг бути заражений дуже давно. Як передається вірус папіломи людини? Заразитися вірусом папіломи людини може будь-хто, хто живе статевим життям - пам'ятайте - презерватив не захищає від цієї інфекції. Вірус папіломи людини передається при прямому контакті шкіри з шкірою під час вагінального, анального і ймовірно орального сексу. Найбільша вірогідність заразитися вірусом папіломи людини при контакті з партнером, у якого є клінічні прояви захворювання у вигляді кондилом. Якщо кондиломи відсутні, але людина є носієм вірусу - зараження все одно відбувається, але ймовірність цього трохи нижче. Типи вірусів, які викликають утворення кондилом на статевих органах, відрізняються від типів вірусів, які призводять до утворення бородавок. Тому якщо на руках чи ногах є бородавки, їх контакт зі статевими органами не може призвести до появи кондилом Вірус папіломи людини і вагітність Наявність вірусу папіломи людини ніяк не відбивається на перебігу вагітності і на плоді. Переважна більшість дітей, що народилися через природні статеві шляхи, у матерів, інфікованих вірусом папіломи людини - здорові Вкрай рідко наявність в матері вірусу папіломи людини може призвести до появи папілом в дихальних шляхах у дитини (до цих пір немає наукових доказів цього факту) Оцінка стану шийки матки. Можливості рідинної цитології Досить часто доводиться стикатися з ситуацій, коли у пацієнтки виявляється вірус папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику і тут же повідомляється, що є ризик розвитку раку шийки матки. Нерідко призначається досить агресивне лікування ВПЛ, проводиться біопсія і в цілому чітко не пояснюється, що насправді відбувається, який подальший прогноз. Головне - лікар не слід чіткому алгоритму, який вже досить давно існує в світі. Отже, якщо у вас виявлено методом ПЛР наявність вірусу папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику - не треба впадати в паніку. У цій знахідці немає нічого серйозного, це лише привід пройти відповідне обстеження. Важливо Наявність ВПЛ високого онкогенного ризику не означає, що у вас обов'язково розвинеться рак шийки матки. Імовірність є, але вона дуже мала. Якщо ви будете регулярно відвідувати консультацію гінеколога, захворювання можна виявити на ранніх (передракових) стадіях і повністю його вилікувати. Вірус папіломи людини проникає в клітини шийки матки. Він може тривалий час не викликати в них ніяких змін. ВПЛ може бути пригнічений імунною системою, і в наслідку не визначатися при виконанні аналізу. Найчастіше це відбувається до 30-35 років. Присутність вірусу в організмі після цього віку змушує уважніше ставитися до оцінки станів шийки матки. Велике значення має кількість вірусу в організмі. Звичайний аналіз методом ПРЦ вказує лише на присутність вірусу папіломи людини в організмі, але не відображає його кількість. Існує спеціальний аналіз, що виявляє кількість вірусу ВПЛ. У світі немає жодного ефективного препарату для лікування вірусу папіломи людини, як і не використовуються імуномодулятори та інші препарати. Вилікувати ВПЛ неможливо. Імунна система може придушити його реплікацію, але ніякі препарати (як би це не затверджувалося виробниками) не можуть допомогти імунній системі придушити цей вірус. Всі призначувані в нашій країні схеми лікування, що включають в себе Алокін-альфа, полиоксидоний, панавір, циклоферон, ізопренозін і ін. Не мають ніякої доведеної ефективності. Аналогів цих препаратів у світі не існує. Що робити, якщо ВПЛ виявлений? Один раз на рік обов'язково проходити огляд у гінеколога з обов'язковим оглядом шийки матки. Простого огляду шийки матки недостатньо - треба обов'язково зробити аналізи і відповісти на два питання: чи є у вас вірус папіломи людини і чи є в клітинах шийки матки зміни, які можуть потенційно призвести до розвитку раку шийки матки. Найчастіше в клініках беруть звичайний цитологічний мазок і мазок методом ПЛР на визначення вірусу. Тобто аналіз, який просто відповість на питання: є ВПЛ чи ні. У цих аналізів є кілька суттєвих недоліків, які можуть впливати на їх точність. Недоліки звичайної цитології і мазка методом ПЛР: Мазок з шийки матки береться плоскою щіточкою і матеріал «розмазується» по склу - a. Лікар може не забрати клітини зі всієї поверхні шийки матки; b. При нанесенні на скло виходить мазок з нерівномірно нанесеним матеріалом (десь товщі, десь змазано), що не дозволяє повноцінно оглянути його лікаря цитологу, і оцінити всі отримані клітини: c. Скло з нанесеним мазком може «засмічуватись», що також впливає на доступність оцінки отриманих клітин Мазок методом ПЛР в результаті покаже - є вірус папіломи людини чи ні - і все. Тобто, по ньому не можна судити про кількість цього вірусу, а це має значення. Сучасні можливості оцінки стану шийки матки Рідинна цитологія Суть методу полягає в тому, що матеріал забирається з шийки матки за допомогою спеціальної щіточки, яка за рахунок свій конструкції дозволяє захопити клітини з усієї поверхні і каналу шийки матки. Далі щіточка занурюється в спеціальний контейнер з розчином. Це контейнер відправляється в лабораторію. Всі клітини з цією щіточки опиняються в розчині, який завантажується в апарат. У ньому відбувається обробка матеріалу, і після клітини тонким і рівномірним шаром наносяться на скло, яке після фарбування оцінює лікар-цитолог. Такий підхід дозволяє розглянути всі отримані при заборі матеріалу клітини і повноцінно їх оцінити. Це суттєво збільшує ймовірність точної діагностики стану клітин шийки матки і не пропустити їх злоякісну трансформацію. У цього методу є ще два найважливіших переваги: ??Нагадаємо, що клітини після забору знаходяться в спеціальному розчині, де вони можуть зберігатися до півроку. Використовуючи цей розчин можна також провести аналіз на наявність вірусу папіломи людини кількісним методом (Digene-тест) - тобто виявити не тільки наявність цього вірусу, але і дізнатися його кількість, а це має значення при інтерпретації результатів цитологічного аналізу і впливає на подальшу тактику. З отриманого розчину з клітинами можна зробити ще один найважливіший аналіз - визначення особливого білка р16INK4a. Визначення цього білка дозволяє прояснити ситуацію при виявленні змінених клітин шийки матки. Виявлення цього білка вказує на те, що клітина має серйозні пошкодження, і є висока ймовірність її злоякісного перетворення. Відсутність цього білка говорить про те, що дефект в клітинах не небезпечний і ймовірність злоякісної трансформації мінімальна. Таким чином, з одного забору матеріалу можна зробити три аналізу, і для цього не треба кілька разів приїжджати в клініку і робити додатковий паркан. Тобто, якщо у вас беруть аналіз тільки для проведення рідинної цитології і виявляють «погані» клітини, то додаткові дослідження (визначення кількості вірусу папіломи людини і аналіз на специфічний білок) можна виконати з уже отриманого матеріалу, просто додатково замовивши ці тести в лабораторії. Подібний потрійний тест дозволяє з максимально можливою зараз точністю провести аналіз клітин шийки матки і вирішити, що робити далі. Такий тест варто проводити не тільки жінкам, у яких вже були виявлені зміни на шийці матки або діагностовано наявність вірусу папіломи людини онкогенних типів. Цей тест коштує виконувати профілактично один раз на рік, в такому випадку ви зможете бути впевнені, що не пропустіть можливі зміни шийки. У нашій клініці виконаються такий аналіз клітин шийки матки. Ціни: Рідинна цитологія - 2500 руб Digene-тест (кількісне визначення ВПЛ) - 2500 руб Аналіз на наявність білка р16INK4a - 2000 руб Телефон для запису на консультацію і аналізи +7 (495) 734-91-09 - Європейська клініка Лікування ВПЛ і кондилом Важливо розуміти! Жодна вірусна інфекція (гепатити, герпес, ЦМВ та ін.) Не піддається повному лікуванню - лікування ВПЛ, як і будь-яких вірусних інфекцій, спрямоване на придушення реплікації вірусу (його поділ і відповідне збільшення його кількості). Можна досягти тривалої ремісії захворювання, але повністю вивести вірус з організму неможливо. Реплікація вірусу контролюється нашою імунною системою, стан якої залежить від безлічі факторів. У нормі імунна система повністю пригнічує вірус папіломи людини, і він у мінімальній кількості присутній в клітинах шкіри і слизових оболонок статевих органів. Як тільки імунна система дає слабину - реплікація вірусу активізується. Основна мета лікування ВПЛ - знищення кондилом, місця найбільшого скупчення вірусів папіломи людини. Зменшивши кількість вірусу в організмі ми допомагаємо імунній системі «дотиснути» залишилися віруси, що призведе до ремісії захворювання. Якщо ослаблення імунної системи зберігається, то навіть після деструкції кондилом є ймовірність рецидиву захворювання. Підняти імунітет і вилікувати вірус? Тільки в нашій країні існує сліпа віра в те, що за допомогою різних імуномодулюючих препаратів можливо змінити активність імунної системи і тим самим запобігти рецидив захворювання. Деякі навіть стверджують, що можуть вилікувати вірус. Зауважте, що всі препарати імуномодулюючої дії виключно російського виробництва, зроблені в якихось маловідомих НДІ «Дальхимфарм ...» Жоден з цих препаратів не пройшов серйозних клінічних випробувань за форматом GSP - світовому стандарту випробувань ефективності та безпеки лікарських препаратів. Головне, у всьому світі немає аналогів цій «унікальною російської розробці», що дуже дивно. Дивно те, що вірус папіломи людини поширений у всьому світі, для всього світу це дуже велика проблема. І жодна найбільша фармакологічна компанія, яка витрачає щорічно на створення і дослідження нових лікарських препаратів десятки мільярдів доларів (бюджети не зіставні з бюджетом НДІ Ніждальхімфарм ...) не випустять на світовий ринок жодного препарату аналогічної дії. Тому, моя порада, ніколи не використовуйте імуномодулятори у своєму лікуванні - це, щонайменше, просто викинуті гроші. У всьому світі кондиломи лікують простим їх видаленням. Для цього можна використовувати всі відомі медичні енергії та хімічні засоби деструкції: кріо, кислоти (наприклад, солкодерм), електрокоагуляцію, лазер, радіохвильової енергію. На практиці оптимально робити так: Зовсім дрібні конділомкі обробляти солкодермом (це робить лікар - просто обробляє кондиломи цим розчином, вони біліють і через кілька днів відвалюються). Такий спосіб краще, ніж інші, тому що він самий м'який і найменше травмує навколишні тканини. Кондиломи побільше і великі - найкраще або лазер або радіохвильове вплив (Сургитрон, фотек). Швидко, не боляче і не пошкоджуються навколишні тканини.