середа, 10 червня 2015 р.
запалення головного мозку, Енцефаліт симптоми, лікування енцефаліту, абсцесу головного мозку, токсоплазмозу,
Енцефаліт, симптоми і лікування енцефаліту Енцефаліт, симптоми і лікування енцефаліту Енцефаліт - це запалення головного мозку. А медицині розрізняють первинний і вторинний енцефаліт. До первинного енцефаліту відносять герпетичний, ентеровірусний, комариний, кліщовий, епідермічний та ін. Вторинний енцефаліт зазвичай виникає на тлі кору, грипу, абсцесу головного мозку, токсоплазмозу, остеомієліту та інших захворювань. Етіологія і патогенез розрізняють алергічний, інфекційно-алергійний, інфекційний і токсичний енцефаліт. Поразка сірої і білої речовин головного мозку називають паненцефаліта, сірого поліенцефалітом, а білого лейкоенцефаліти. Енцефаліт буває дифузним і обмеженим. Також розрізняють протягом підгострого, гострого та хронічного енцефаліту. Епідемічний енцефаліт Економо є летаргічним енцефалітом А. Збудник даного захворювання фільтруючий вірус, який передається контактно і повітряно-крапельним шляхом. Даний вірус здатний проникнути в організм людини через ніс і глотку. Інкубаційний період від 1 до 14 діб. Епідемічний період Економо характерна рання виремия і гематогенная диссеминация вірусу, які здатні залучити внутрішні органи, особливо печінка. Такий вірус поширюється периневрально, а також по лімфатичних шляхах. Він вражає центральна сіра речовина водопроводу мозку, ніжки мозку, ядро ??гіпоталамічної області, покришки четверохолмия і чорну субстанцію. Даним типом хворіють особи у віці. На гострій стадії характерне швидке підвищення температури тіла до 40 градусів, головний біль, порушення свідомості, біль у суглобах, катаральні явища. Виділяють окорухові, вестибуловегетативних і диссомнические симптомокомплекси. Дуже часто можна спостерігати порушення сну інвазія, гиперсомния і безсоння. Такі симптоми можуть тривати протягом від 1 до 2 місяців. Розвивається параліч погляду, парез, косоокість, окорухові розлади. Треба відзначити також вегетативні розлади тахікардія, лабільність вазомоторов, гіпергідроз, зміна ритму дихання. Можна також відзначити характерну зміну особи гіперсалівація і «сальне обличчя». Присутній також і психічний розлад, а у деяких хворих спостерігається гикавка. У медицині розрізняють вестибулярную, окулолетаргіческую, летаргічний, гіперкінетичну і ендокринну форми, епідемічна гикавка, амбулаторна і периферична форма захворювання. Гострий період захворювання триває до декількох місяців. Спинномозкова рідина безбарвна, прозора, іноді можна виявити лімфоцитарний плеоцитоз, помірне підвищення у змісті глюкози і білка. Кліщовий енцефаліт це первинний вірусний енцефаліт, який носить сезонний характер. Основним переносником є ??іксодовий кліщ, який широко поширений в листяних місцевостях і в тайзі. Вірус здатний проникнути в організм після укусу вже зараженого кліща і після споживання молочних продуктів і молока від заражених кіз. Даний вірус поширюється пенріневрально і гематогенно, локалізуємо в клітинах спинного і довгастого мозку, в підкіркових вузлах, зоровому горбі, в корі великого мозку і в підкірковому білій речовині. Інкубаційний період від 8 до 20 діб при укусі голови, а при аліментарному зараженні від 4 до 7 діб. Початок захворювання гострий. Відразу проявляється сильний головний біль, світлобоязнь, блювота, гіперестезія, температура підвищується до 40 градусів. Іноді можна спостерігати також двохвильовий перебіг захворювання. Повторна гіпертермія більш важке захворювання. У крові виявляється збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, лімфопенія. Спостерігається також гіперемія шкірних покривів, зіву, склер, диспепсичні розлади. Якщо випадок важкий, то спостерігаються також порушення вітальних функцій у зв'язку з бульбарними розладами і ураженням дихальних м'язів. Медицина виділяє деякі основні функції клінічної форми кліщового енцефаліту: церебральну, поліенцефаломіелітіческую, стерту, поліоміелітіческую, менінгеальну. Менінгеальна форма це різновид серозного менінгіту з вираженими симптомами. Внаслідок запалення оболонки і речовини мозку при енцефалітіческой формі виникає розлад свідомості, спостерігається марення, парези, епілептичні припадки, паралічі, а також виражені оболонкові симптоми. Також часто можна спостерігати кожевніковської епілепсію з міміоклоніческімі судомами, яким властиво іноді перейти в загальний судомний припадок. У разі поліенцефаломіелітіческой формі характерний млявий параліч м'язів шиї і плечового пояса, також спостерігаються оболонкові і бульбарні розлади. Парези і паралічі шиї, верхніх кінцівок можна спостерігати у випадку полноміелітіческой форми. Голова в даному випадку звисає на груди. У всіх випадках характерно порушення рухової функції, надмірна чутливість. Тахікардія, відсутність неврологічної симптоматики, часто артеріальна гіпертензія проявляється у випадку стертою форми захворювання. Також наголошується прогредиентная форма, де відзначають кожевніковської епілепсію, міклоніческіе посмикування деяких груп м'язів, особливо верхніх кінцівок та шиї. Японський енцефаліт енцефаліт В, який викликається вірусом передаються комарами. Вірусоносійство можливо і у птахів, і людей. Інкубаційний період до 27 днів. Характерно гострий початок захворювання, яке супроводжується температурою тіла вище 40 градусів, і на даному рівні триває до 10 днів. Спостерігають нездужання, озноб, сильний головний біль, загальну слабкість, нудоту і блювоту, біль у м'язах. Живіт втягнутий, язик сухий, шкіра коньюктива та особи гіперемійовані. Також характерне порушення серцевої діяльності. Порушено свідомість і оболонкові симптоми. Підвищено тонус розгиначів нижніх кінцівок і згиначів верхніх, геми - або монопарез. Іноді клонічні сіпання м'язових груп і судомні напади. Якщо випадок важкий, то виникають бульбарні паралічі. Летальний результат в 50% випадків відразу в перший тиждень захворювання. Спинномозкова рідина прозора, безбарвна. Вміст білка і глюкози в нормі, лімфоцитарною-нейтрофільний плеоцитоз 0,02х109 / л-0,2х109 / л. Грипозний енцефаліт це токсико-гемморагіческая форма захворювання, що характеризується гострим запальним захворюванням головного мозку і його Оболонки, яка може виникнути на тлі грипу. Спостерігається нудота, головний біль, запаморочення, загальна гіпертензія, біль при русі в м'язах кінцівок і спини, птоз, анероксія, хворобливі відчуття в точках виходу трійчастого нерва, розлад сну, гіподинамія. Менінгоенцефаліт проявляється парези, паралічі і комою. Можливі також епілептичні припадки. Визначається лімфоцитарний плеоцитоз, в спинномозковій рідині можна виявити домішки крові. Коровий енцефаліт може розвиватися на 3-ю 5-ю добу після прояву висипу або ж у період реконвалесценції. Переважно уражається біла речовина спинного та головного мозку. Захворювання характеризується повторним погіршенням стану і підвищенням температури тіла. У деяких хворих сонливість і загальна слабкість може перейти навіть в кому або сопорозное стан, в інших можна спостерігати порушення свідомості, збудження і марення. Дуже часто відзначаються також епілептичні припадки. У неврологічному статусі можна спостерігати хореоатетоїдні, хореические або клонічні геміпарези, атаксія, ністагм, паралічі. З черепних нервів дуже часто піддаються ураженню лицьовій або зоровий нерви. У разі поразки спинного мозку може розвинутися поперечний мієліт. Енцефаліт при краснусі і віспі. Симптом даної хвороби проявляється на 2-е - 8-у добу. Найчастіше дане захворювання носить гострий характер, ураженням нервової системи: з'являється сонливість і млявість, епілептичні припадки, паралічі або парези кінцівок, порушується координація рухів, гіперкінези. Іноді трапляється поразка зорового нерва, розвивається енцефаломіелітіческій синдром і поперечний мієліт. Герпетичний енцефаліт викликається вірусом простого герпесу і вражає кору і біла речовина великого мозку. Дане захворювання відносять до повільної інфекції, тому як вірус в організмі здатний довго зберігатися. Збудник захворювання проникає по періневральним і гематогенним шляхами в нервову систему. Продромальний період супроводжується герпетичні висипання на тілі та обличчі, підвищенням температури тіла, які тривають кілька днів. У разі гострого прояви захворювання відзначається різкий головний біль, висока температура, блювота, напади епілепсії, порушення свідомості, парези і паралічі. У разі некротичного енцефаліту можна спостерігати катаральне явище, але вже на 7-у добу знижується температура тіла, і починають проявлятися ознаки ураження нервової системи, яке проявляється порушенням свідомості, дезорієнтацією в просторі і часі, сплутаністю, апраксией, акалькулией, афазією. У деяких доходить аж до епілептичного статусу. Також можливий розвиток вторинного стволового синдрому. У спинномозковій рідині можна виявити нейрофільний або лімфоцитарний плеоцитоз і збільшення кількості білка. Знижений вміст глюкози і часто можна визначити свіжі еритроцити. У дітей дане захворювання протікає важко. Його гостра форма характеризується сильним підвищенням температури тіла, блювотою, головним болем, припадками епілепсії і порушенням свідомості. Полісезонние енцефаліт, який проявляється різноманітними синдромами. Це група енцефалітів, етіологія яких досі невідома. Найбільш часто можна відзначити розвиток мозжечкового, стволового і полушарного синдрому. Стволовому синдрому характерно порушення функції відвідного і окорухового нерва, а для ураження моста порушення лицьового нерва. Іноді можна відзначити бульбарні і вестибулярні розлади. Мозжечковому синдрому характерно порушення ходи, статики, координації, гіпотонія, асінергія. Вже виявлено і такі хворі, у яких можна спостерігати поєднання пірамідних, мозочкових і стовбурових симптомів. Півкульний синдром проявляється нападами епілепсії, гостро виниклими паралічами або парезами, гіперкінезами. Можна також спостерігати порушення свідомості, аж до коми. Токсоплазмозний енцефаліт. Його гостра форма зустрічається дуже рідко. Якщо, все-таки ви з нею зустрілися, то її основні симптоми підвищення температури тіла, лімфаденопатія, міокардит, пневмонія, фарингіт, кон'юнктивіт, моноцитоз, шкірні висипи. Моноцитоз дуже часто плутають з інфекційним монокулеозом. На гострій стадії токсоплазми іноді виділяють із сечі, крові, лімфовузлів, спинномозкової рідини. Перша допомога. У разі встановленого діагнозу енцефаліту хворого негайно треба госпіталізувати в неврологічне або інфекційне відділення і обов'язково призначають постільний режим. Хворому необхідно постійне спостереження. До цього часу хворому показано застосовувати дегідратаційні кошти. У виражених випадках енцефалітіческіе і менінгеальних симптомах, які супроводжуються болем у м'язах, сильним головним болем, блювотою, токсикозом, вводять розчин Рінгера-Локка, ізотонічний розчин натрію хлориду. Одночасно необхідно ввести вітаміни групи В, аскорбінову кислоту внутрішньом'язово або підшкірно. У гострий період зазвичай призначають препарати, які виробляють власний інтерферон, рибонуклеазу, дезонсірібонуклеазу. Одночасно - супрастин і димедрол. Доцільно поєднання з введенням людського лейкоцитарного інтерферону. У гострому періоді кліщовий енцефаліт лікують введенням преднізолону, внутрішньом'язового введення людського гамма-глобуліну, вакцину проти кліщового енцефаліту. Проводять негайну госпіталізацію. В даному випадку застосовується також рибонуклеаз, а при набряку мозку осмо - і салуретики. Якщо випадок важкий, то обов'язково застосування повної інтенсивної терапії. Якщо трапляється напад епілепсії, то вводять седуксен. Для поліпшення дегідратації і мікроциркуляції призначають декстрани. У разі енцефаліту на основі грипу, аденовірусної інфекції, застосовують глюкокортикоїди. При зневодненні організму вводять розчин глюкози в поєднанні з розчином аскорбінової кислоти. Якщо підозрюється геморагічний компонент, то доцільно застосування гемофобін, дицинона, амінокапронову кислоту та ін. На ранніх термінах у разі герпетичного енцефаліту вводять курантил, виролекс і гемологічний гамма-глобулін. Одночасно проводиться дегідратаційних терапія, а у важких випадках дезінтоксикаційна терапія. Ефективно раннє застосування дезоксірібонуклези внутрішньом'язово, а також лаферон. Застосовують також антигістамінні засоби, а в разі бактеріальних ускладнень антибіотики. При прояві ознак енцефаліту і параінфекціонние ураженнях мозку призначають антигістамінні препарати з одночасним застосуванням глюкокортикоїдів. Виражений терапевтичний ефект при коровий енцефаліт дає ДОФА. У гострому періоді показано застосування діуретичних і дегідратаційних препаратів. А в разі судомного синдрому сибазон внутрішньовенно або внутрішньом'язового Головна Про нас Про компанію Новини Незабаром у продажу Правила користування сайтом Контакти Про продукти Про препарат для діабетиків Про препарат для нервової системи та головного мозку Про мазі Про кальції Магазин Ціни Акції Доставка і оплата Про здоров'я Статті Медичний довідник Терапевтичний покажчик Розділи медицини Про діабеті Відгуки Всі відгуки Додати відгук Партнерство Форум Телефонуйте (з 10:00 до 18:00): Київстар + 38-067-291-69-92 LIFE + 38-063-694-20-66 МТС + 38-066-897-48-55 e-mail: tibet7 @ mail. ru skype: tibeta. com. ua ## ~~ http: // tibeta. com. ua / page_430. html ~~ ##
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар