Лейкопенія

Большінстволюдей на нашій планеті навіть не знають назву такої хвороби, як лейкопенія. І це цілком логічно і зрозуміло. Лейкопенія не настільки распространенноезаболеваніе, як грип, запалення легенів або гастрит. Назва цієї болезніпроісходіт від двох грецьких слів leukos білий і penia бідність, недолік. При лейкопенії в кровінаблюдается зниження кількості лейкоцитів всього до 4000 і 1000 в 1 кубічному міліметрі крові при нормальномуровне вмісту лейкоцитів у крові здорової людини від 6500 до 8 000. Сследует зазначити, що вимірюють кількість лейкоцитів у періферіческойкрові, т. Е. В крові, що циркулює по судинах поза органів кровотворення (червоний кістковий мозок). Ще важливо знати, що показник вмісту лейкоцитів дуже сильно залежить откачества забору крові: аналіз необхідно обов'язково здавати натще. Природно, що нормальна кількість лейкоцитів у крові залежить і від віку людини. Уноворожденного, наприклад, цей показник варіюється від 9 і до 30х109 / л, удетей у віці від 1 до 3 років він становить від 6,0 до 17,0х109 / л. У6-10 річних дітей норма становить 6,0-11,0 109 / л. Говорити про лейкопенії у дітей або дорослих можна, якщо ці показники зменшуються. Чтобипонять, чим загрожує організму людини знижений вміст лейкоцитів у крові, розглянемо основні групи лейкоцитів і виконувані ними функції. Вчені-біологівиделяют дві групи лейкоцитів гранулоцити і агранулоціти. Основне іхотлічіе полягає в наявності або відсутності в цитоплазмі лейкоцитів гранул. Гранулоцити підрозділяються на нейтрофіли, еозінфіли, базофіли. Більшість лейкоцитів, близько 40-60% від загального числа, относятсяк нейтрофилам. Діаметр цих частинок становить від 10 до 15 мкм. Вони утворюються вкостном мозку і протягом 8 годин циркулюють в кровотоці, після чегоперемещаются в сполучні тканини органів, де здатні захоплювати іпереварівать чужорідні організму елементи (фагоцитоз). Крім цього нейтрофілитакже беруть участь в утворенні інтерферону речовини, яка бореться свіруснимі інфекціями. Еозинофіли на відміну від вищезгаданих частинок в кровотокеціркуліруют не більше 2 годин. Їх відмітною особливістю є те, щовони борються з гельмінтами та їх личинками, тому їх підвищений вміст вкрові вказує на наявність в організмі цієї інфекції. Частка базофілів в крові человекасоставляет близько 0,5% від загального числа лейкоцитів, а підвищення їх колічествасвідетельствует про наявність алергічної реакції організму. Средіагранулоцітов виділяють моноцити, макрофаги і лімфоцити. Розмір моноцитів становить від 16 до 20 мкм в діаметрі. На відміну від інших видів лейкоцитів вони могутціркуліровать в крові до 72 годин, після чого в тканинах перетворюються вмакрофагі, а ті в свою чергу в остеокласти. Основною функцією моноцитів імакрофагов є фагоцитоз не тільки бактерією, але і старих і поврежденнихклеток. Вони здатні до хемотаксису, т. Е. Пересуванню до об'єкта фагозітоза. Подвліяніем речовин, що виробляються макрофагами, в організмі людини повишаетсятемпература при попаданні інфекції. Крім цього макрофаги беруть участь уформуванні антитіл, клітинного імунітету та ін. Ще однією относітельнобольшой групою агранулоціти є лімфоцити, частка яких становить від 20до 40% від загального числа лейкоцитів. Лімфоцити можуть дозрівати не тільки вкостном мозку, як інші лейкоцити, а також ще в лімфатичних вузлах іселезенке. Також як і макрофаги, лімфоцити беруть активну участь у унічтоженіібольних клітин, формуванні «клітинного» імунітету. Колічественноесоотношеніе видів лейкоцитів вчені називають лейкоцитарною формулою. Ізвишесказанного можна зробити наступні висновки. Кожен відлейкоцітов виконує в організмі свою функцію, але основнаяфункція цих складових частин крові в організмі - захисна. Механізм дії лейкоцітовобусловлен виконуваними ними функціями. У випадку проникнення в організм людини чужорідних тіл лейкоцітискапліваются навколо них і активно поглинають частки чужорідної речовини, діючи за принципом «антитіло антиген». У складі лейкоцитів прісутствуетбелок-рецептор, завдяки якому він притягується до «чужинцю», а згодом поглинає. При цьому вони сильно збільшуються в розмірах іразрушаются. Утворюється запалення, набряк, можливо, підвищення температури, почервоніння ділянки і гній, який утворюється у зв'язку з руйнуванням большогоколічества лейкоцитів. Обичнопрі захворюванні лейкопенией у дітей проісходітпрактіческі однакове зменшення всіх відомих видів лейкоцитів, але іногдапроісходіт різке зниження якогось певного виду. Таким чином, у зв'язку з великим відовимразнообразіем лейкоцитів виділяють різні Лейкопенічні стану: нейтропенія, базопенія, еозинопенія та ін. Одним з найбільш распространеннихявляется нейтропенія, коли в крові людини спостерігається зниження колічестванейтрофілов. При будь-якому лейкопеніческім стані організм не може на 100% реалізовувати свої захисні функції. Дуже часто лейкопенія у дітей і дорослих виступає, як симптом разлічнихпатологіческіх станів, тяжких захворювань і носить тимчасовий характер. Наприклад, це може бути черевний тиф, бруцельоз, важка форма грипу, поліомеліт, малярія, епідіческій гепатит, променеві ураження та ін. У цьому випадку необхідно спрямувати зусилля налеченіе хвороби, що викликала лейкопенію. Набагато рідше лейкопенія проявляетсякак синдром, що викликає постійне або періодичне зниження рівня лейкоцітовв крові. Форми і види лейкопенії, прічіниее виникнення. Современнаямедіціна виділяють дві основні форми лейкопенії: абсолютну і перераспределительную. Для абсолютної лейкопенії характерне зниження рівня лейкоцитів в 1 кубіческоммілліметре нижче 4000. Перерозподільча лейкопенія у дітей і дорослих спостерігається у випадках, коли теклеткі, які повинні переміщатися в сполучні тканини органів, залишаються вкровеносном руслі. Попродолжітельності перебігу захворювання виділяють гостру лейкопению з тривалістю не більше 3 місяців і хронічну, тривалість якої відповідно більше 3 місяців. Средіхроніческіх форм виділяють: вроджену форму; идиопатическую, т. е. має незрозумілу причину виникнення; аутоіммунну. Походженням лейкопению у дітей ілівзрослих підрозділяють на спадкову, або вроджену (синдром Костманна) іпріобретенную внаслідок перенесеного захворювання. Пріклассіфікаціі лейкопенії за ступенем тяжкості лікарі використовують наступну таблицю: Абсолютна чіслонейтрофілов крові Ступінь лейкопенії Ризик інфекціоннихосложненій1-1,5х109 / л Легка Мінімальний0,5-1x109 / л Помірна Помірний <0,5x109 / л важка (агранулоцитоз) високий ризик такжевиделяют види лейкопенії, прічінивознікновенія якої можуть бути наступними: збій руху лейкоцитів, їх виходу в кров з кісткового мозку; лейкопению, пов'язану з виниклим в кістковому мозку збоєм утворення лейкоцитів; лейкопению, обумовлену руйнуванням лейкоцитів безпосередньо в судинах. ещеоднім варіантом класифікації лейкопенії є підрозділ її нафункціональную і органічну. у першому випадку кістковий мозок здатний до виробництва лейкоцитів, але не може цього зробити через занедостаточності надходження в організм необхідних елементів: білків, амінокислот, вітамінів групи в (в1, в12), фолієвої кислоти, міді, заліза та ін. це може бути загальний занепад тонусу, голодування, шоковий стан, гострі іхроніческіе інфекції (грип, черевний тиф, кір, краснуха, туберкульоз, сифіліс, туберкульоз тощо.), для органічної лейкопенііхарактерно відсутність навіть можливості до виробництва лейкоцитів. це один ізсамих рідко зустрічаються видів лейкопенії, який важко піддається лікуванню. уцьому випадку відбувається переродження відділів кісткового мозку, що відповідають запроізводство лейкоцитів, заміна цього виду тканини розвивається опухольюіліжіровой тканиною. при лейкопенії причиною стрімкого її розвитку може такжевиступіть вплив на організм хімічного опромінення або прийом хіміческіхпрепаратов, наприклад, при лікуванні ракових захворювань. щоб уникнути етіхвредних для організму наслідків, сучасні вчені розробляють новейшіеметоди лікування онкологічних захворювань, які мінімізують вредниевоздействія на кістковий мозок і організм хворого в цілому. такжеследует зазначити, що при лейкопенііпрічіной, яка може погіршити розвиток хвороби, може виступітьдополнітельное вплив токсіческіхвеществ (бензол, фтористий натрій, препарати ддт та ін) і спеціфіческіхлекарственних препаратів (амідопірин, бутадіон, антипірин, сульфаніломідниепрепарати) у людей з підвищеною чутливістю. ще однією прічінойвознікновенія лейкопенії може битьсільное ураження тканин кісткового мозку вірусами або токсинами, а такжеіммунное пошкодження стовбурових клітин. лейкопенія: симптоми. етозаболеваніе небезпечно тим, що не має яскраво виражених симптомів. у самому началеразвітія лейкопенії симптомів кактакових практично немає. у процесі розвитку хвороби відбувається поступове ослабленіеорганізма, зниження імунітету. внаслідок цього організм стає уязвімвоздействію різних інфекційних захворювань грип, ангіна та ін. мало ктоіз людей буде звертатися до лікаря через банальну головного болю або легкогоголовокруженія. озноб, прискорений пульс, підвищена температура, слабкість вовсем тілі все це ознаки распространеніяінфекціі в організмі. але це тільки початкова стадія розвитку захворювання. успадковується етапі розвитку лейкопеніісімптоми стають більш загрозливими в ротовій порожнині развіваютсявоспалітельние процеси, які важко піддаються лікуванню, з'являються виразки вкішечніке, різні інфекції крові, пневмонії, опухають залози, увелічіваютсяміндаліни і селезінка. наявність тих чи інших ознак залежить від того, какіхіменно видів лейкоцитів бракує в організмі. знижений содержаніегранулоцітов призводить до ослаблення імунної системи і, як наслідок, кразвітію інфекційних захворювань. зменшення в крові кількості агранулоцітовпріводіт до набрякання залоз, збільшення селезінки, а через деякий час можнобудет спостерігати симптоми інших хвороб. учениевидвінулі гіпотезу про те, що ризик розвитку в організмі хворого человекаінфекціонних захворювань безпосередньо пов'язаний з кількістю лейкоцитів у крові. проводімиеімі дослідження показали, що при числі лейкоцитів нижче 0,1 х 109 / лв перші сім днів інфекцію підхопили 25% хворих, а протягом 6 неделькаждий хворий лейкопенией. ще одним фактором, що збільшує вероятностьзаразіться інфекційними захворюваннями, служить швидкість розвитку лейкопенії убольних. якщо хвороба розвивається швидко, то ймовірність підхопити інфекціюсоответственно теж вище. а при лейкопенії хронічної або циклічної болезньможет розвиватися протягом тривалого часу. прілейкопеніі симптомом найбільш точно підтверджує наявність етогозаболеванія є поява у людини лихоманки. це найнадійніший іпрактіческі єдина ознака лейкопенії. 90% хворих лейкопенією страждають від лихоманки, причиною якої являетсяпроявленіе інфекції, і тільки у 10% хворих лихоманка виникає в результатенеінфекціонних процесів, наприклад, реакцією на препарати, пухлинна ліхорадкаой т. д. у 50% хворих, що страждають лейкопенией, лікарі не могли определітьпрічіни лихоманки . последствіяперенесенной лейкопенії. етаболезнь дуже сильно впливає на весь організм в цілому, істотно підриваючи егоіммунітет і негативно впливаючи на внутрішні органи, тому будь формалейкопеніі повинна ретельно лікуватися обов'язково під наглядом лікаря. навітьякщо самопочуття не вселяє серйозних побоювань, не можна пускати лікування «насамотек» і строго виконувати всеназначенние лікарем лікувальні процедури. запущена хвороба може призвести навіть ксмертельному результату. хворі лейкопенией можуть захворіти на снід в два рази чащездорових людей, ризик отримати пухлинне захворювання у них в два рази вище. крім цього, як наслідок цієї хвороби, дуже часто розвивається таке захворювання як агранулоцитоз (бистротечноеуменьшеніе вмісту гранулоцитів в крові) і алейкія (сильне пораженіекрасного кісткового мозку, наслідком якого є пригнічення процессовсозреванія лімфоцитів і кровотворення або навіть їх повне припинення. діагностика лейкопенії, лікування хвороби. каждаяформа лейкопенії потребує тривалого і серйозного лікування, тщательнойдіагностіке. щоб підтвердити поставлений діагноз, загальний аналіз крові должнивзять не менше трьох разів. для постановки правильного діагнозу необхідно непросто визначити загальну кількість лейкоцитів у крові, треба определітьсодержаніе в крові кожного виду лейкоцита, т. е. підрахувати так називаемуюлейкоцітарную формулу. це найперший метод діагностики лейкопенії. чащевсего це відбувається при плановій диспансеризації або проходженні медіцінскіхкоміссій, саме тому це дуже важливо для збереження здоров'я. лейкопенія не має явних внешніхпроявленій, а як кажуть лікарі: «попередити хворобу легше, ніж лікувати» . необхідно відзначити, що не кожне пониження кількості лейкоцитів у крові вимагає срочноговмешательства в процеси їх утворення. лікування лейкопенії необхідно начінатьтолько у випадку, якщо це викликано порушеннями роботи кісткового мозку. поетомунеобходімо усвідомлювати важливість правильної постановки діагнозу і набратьсятерпенія, адже для цього вас попросять не тільки здати кров не менше трьох різна різні показники (лейкоцитарна формула, посів крові на стерильність), але й аналіз сечі на гемосидерин. лікарі будуть оцінювати структурний іфункціональное стан селезінки і печінки, проводити ультразвуковоеісследованіе черевної порожнини, а при необхідності щитовидної залози. чтобиісключіть можливість наявності лейкозу або алластіческой анемії, можуть взятьпункцію кісткового мозку. дуже важливе правило при лікуванні лейкопенії сообщітьврачу найменші подробиці: наявна спадковість, спосіб життя, прийняті ліки також можуть спровокувати цю хворобу. слід зазначити, що при лейкопенії лікування, спрямованого на посилення утворення лейкоцитів, вимагає далеко не каждийслучай. це необхідно тільки тоді, коли хвороба викликана порушеннями работикостного мозку. у цьому випадку сьогодні призначають препарати, які стімуліруютобразованіе гранулоцитів і лімфоцитів. до них відносять ленограстім, саграмостім, філграстім, лейкоген, пентоксил, батілол. при всіх формахзаболеванія застосовують такжелекарственние кошти, які активізують метаболізм клітин. це пентоксил, метилурацил, лейкоген. обичноето захворювання є симптомом, тому при лейкопенії лікування зазвичай спрямоване на усунення сімптомовосновного захворювання. якщо причина інфекція, тоді пріменяютпротівомікробние препарати. аутоімунні хвороби лікують глюкокортикостероидами інестероіднимі протизапальних препаратами. при захворюваннях печеніназначают гепатопротектори, а при захворюваннях щитовидної залози назначаютпрепарати, які нормалізують її стан. навіть із захворюваннями крові, викликають лейкопенію, останнім часом успішно борються. при алластіческойанеміі застосовують переливання компонентовкрові, в особливо важких випадках проводять операцію з трансплантації костногомозга. лейкози лікують курсами хіміотерапії або також трансплантацією костногомозга. ещеодін важливий чинник лікування це організація правильного харчування. враціоне хворого повинні бути присутніми продукти, багаті амінокислотами, вітамінами групи в, фолієвої та аскорбінової кислотою. вони стимулюють вироблення гемоглобіну, сприяють дозріванню клітин. дуже важливо, щоб на столі завжди були свежіефрукти та овочі, зелень, різноманітні ягоди. корисно вживати в піщубобовие, багаті вітаміном в9, і пити молоко. необхідно огранічітьупотребленіе м'яса і повністю виключити печінку і нирки. крім цього існує ряд рецептів народноймедіціни, використовуваних для лікування лейкопенії. дуже популярним є рецептячменного відвару. 2 літри води і 1,5 склянки ячменю кип'ятять на повільному огнедо половини початкового об'єму. приймають по 150-200 грам 4 рази на день доїду. дуже хорошим засобом є вживання в їжу бджолиного маточногомолочка по 20-25 мгр три рази на день протягом двох тижнів.