Стридор у дітей: причини і лікування

Для більшості родітелейрожденіе дитини це не тільки велике щастя, а й величезна відповідальність. Саме тому молоді мами намагаються якомога частіше проходити обстеження іпосещать свого лікуючого лікаря-гінеколога. Здавати аналізи і обследоватьсянеобходімо, щоб знати, що плід розвивається нормально, без будь-лібоотклоненій. Однак бувають випадки, коли патологію неможливо помітити дорожденія малюка, і вона проявляється відразу ж після пологів. До таких относітсястрідор. Общіепонятія і причини виникнення Стридор називають врожденнуюаномалію органів дихальних шляхів (трахея, гортань), яка сопровождаетсяшумним трохи свистячим диханням малюка. В принципі, якщо заболеваніеобнаружілось зразу після народження дитини панікувати не варто. Справа в тому, чтооколо 60% новонароджених в тій чи іншій мірі їм страждають. Однак подобнаяпатологія дитині не заважає, а в процесі його розвитку і зовсім зникає. Другойвопрос - набагато більш небезпечний вроджений стридор, що має чотири стадіітяжесті: леченіене потрібно, хвороба проходить практично відразу після виникнення (рожденіямладенца); дляустраненія захворювання необхідно обстеження; характерізуетсяочень сильними шумами, коли малюк робить вдих, вимагає своевременноголеченія; еслівовремя не звернутися до медиків, можливий летальний результат. На сьогодні розрізняють тріосновних виду патології. Перший - експіраторний стридор, виникає він, какправіло, на видиху. Його розвиток відбувається через те, що трохи нижче голосовихсвязок утворюється обструкція. Другий вид стридора - інспіраторний, навпаки, розвивається в період, коли дитина вдихає навколишнє повітря. У даному случаепораженіе розташоване в районі верхнього відділу гортані, що, в свою чергу, призводить виникнення характерних шумів, з дуже низькими частотами. Нарешті, двофазний стридор визначається, коли на рівні трохи нижче голосовихскладок у дитини в дихальних шляхах спостерігається обструкція. Для подобноговіда стридора у дитини, як правило, гучне посвистувати дихання прінімаетвисокое звучання. У новонароджених дуже мягкіехрящі дихальних шляхів, а при Стридор вони стають ще м'якше. При вдиху онісоедіняются один з одним і виникають певні вібрації з-заотріцательного тиску, що утворюється в цей момент в бронхах. У обичнихслучаях глотка з часом розширюється, хрящі ущільнюються і тверднуть і ребенокізбавляется від патології. Варто розібратися з причинами вродженого стридора. Одна з них - повишеннаявозбудімость на нервово-рефлекторному рівні, тобто патологія обнаружіваетсебя в той час, коли малюк проявляє сильне занепокоєння. У такому разінеобхідності відвести дитину до фахівця невролога. Деякі діти страдаютстрідором від року до півтора років. Виникає захворювання через слабостімишечних тканин в районі голосової щілини після народження. Причому, ні одінмедіцінскій співробітник допомогти не в силах - залишається тільки чекати, і патологіяотступіт сама. Ще однією причиною развітіяданного недуги є зростання кісти гортані безпосередньо в дихальні шляхи. Найчастіше це відбувається у малюків з інтубацією. Якщо ж кіста має небольшойразмер, дитина буде лише зрідка похріпивать. Сімптомипатологіі і її діагностика Якщо стридор у новорожденногоімеет місце бути, його симптоми проявляються практично відразу ж після того, какмладенец з'являється на світ. Важкі форми захворювання виявляються черезкілька годин - дитина шумно і часто дихає, відбувається збільшення свістящіххріпов. У такому випадку необхідно вжити екстрених заходів і провестіеффектівное лікування. Під час загострення нападів стридора потрібно в срочномпорядке викликати швидку допомогу, а інакше може початися асфіксія, плавнопереходящая в гостру дихальну недостатність. Для виявлення причин виникнення подобногонедуга у новонароджених фахівці проводять діагностику. При цьому оптімальнимваріантом буде, якщо батьки покажуть своє дитя відразу несколькімпрофессіональним лікарям: педіатр, невролог - терапевт, гастроентеролог, отоларинголог і, нарешті, пульмонолог. Проводячи огляд, фахівці оцінюють уребенка наступне: загальний його стан, частоту дихання, частоту сокращеніясердечной м'язи, загальну забарвлення зовнішніх покривів шкіри. Крім етогопрофессіонал повинен з'ясувати один важливий момент - чи беруть участь в дихательномакте допоміжні м'язові тканини. Огляд гортані проводиться при помощімікроларінгоскопіі. Під час діагностики стрідораможет виникнути необхідність у додатковому рентгенівському обстеженні. Робляться знімки м'якою вушної тканини і грудної клітки, гортані. Крім етогонеобходімо зробити УЗД гортані і МРТ, комп'ютерну томографію, а такжебронхоскопію і трахеобронхоскопію. Лікування. Важливість профілактики стридора Якщо у дитини наблюдаетсяостро розвивається стридор, необхідно викликати екстрену швидку допомогу, співробітники якої зобов'язані госпіталізувати немовляти. У лікарні з негоснімают одяг, яка спирає його дихання, що забезпечує малюкові прітоксвежего повітря. Для того щоб відвернути малюка і припинити істерику, фахівці застосовують відволікаючі процедури. Так, наприклад, можуть на заднююповерхность гомілок поставити гірчичники або ж організувати приблизно на10 хвилин теплу ванну з температурою води не більше 38 градусів Цельсія. Есліістеріка не пройшла, вдаються до використання нашатирного спирту. Також можнозацепіть мову пацієнта і злегка пальцями потягнути його на себе. Після того, кактак звана «дихальна паніка» була знята, професійні врачіпрібегают до використання медикаментозних препаратів. У разі якщо патологіяпротекает не в тяжкій формі, але періодично у дитини проявляютсянесущественние напади, лікарі призначають спеціальні інгаляції, в коториедополняют гормональними препаратами, а в деяких випадках препаратаміадреналіна. Їх ефект полягає в тому, що вони розширюють дихальні путіпаціента. При подібному лікуванні в обов'язковому порядку необхідно учітиватьсостояніе здоров'я дитини. У випадках вознікновеніяострих нападів, коли малюк починає задихатися і дихальні шляхи нерозширювана, виробляють інтубірованіе, тобто в гортань (трахею) вводятспеціальную трубку для забезпечення дитині нормального процесу дихання. Як правило, подібний недугдлітся досить нетривалий період - від 6 місяців до 1,5 років. Іногдабивает, що захворювання супроводжує дитину до 3 років. Для профілактики важливо, щоб малюк повноцінно харчувався. Його необхідно регулярно відводити до лечащемуврачу. Батьки повинні, як можна уважніше стежити за тим, щоб їх чадо непростужалось і не переохолоджуватися. Під час епідемії вірусних, а такжеінфекціонних захворювань, маляті необхідно давати противірусні препарати, прописані фахівцем. Нарешті, дитина не повинна сидіти вдома - нехай частіше подовше гуляє на свіжому повітрі. Крім цього його треба привчити кнеукоснітельному дотриманню елементарних правил особистої гігієни.