Лікування аденоми простати

Оглавление Запровадження Методи лікування аденоми простати Лікування аденоми простати в залежності від ступеня захворювання Консервативне лікування аденоми простати Медикаментозна терапія Фізіотерапія Масаж Дієта Лікувальна фізкультура Хірургічне лікування аденоми простати Стандартні хірургічні втручання Малоінвазивні оперативні втручання Лікування у відновному періоді після видалення аденоми простати Лікування та профілактика аденоми простати - відео Сучасні методи лікування аденоми простати - відео Сучасні неоперативні методи лікування аденоми простати Стентірованіє Балонна дилатація Термотерапія Лікування аденоми простати народними засобами Лікування травами Лікування корою осики Лікування прополісом та бджолиним підмором Лікування гарбузовим насінням Нетрадиційні методи лікування аденоми простати Лікування голодуванням Йога-терапія Апарати для лікування аденоми простати Простам Thermex-Turapy (Tempro) Ціна лікування аденоми простати Відгуки про лікування аденоми простати Введення Аденома передміхурової залози відноситься до найпоширеніших патологій, що зустрічаються у чоловіків старшого віку. До 70-80 років практично у 90% чоловіків спостерігається в тій чи іншій мірі розростання сполучної тканини передміхурової залози. Строго кажучи, зараз цей стан відносять до варіанту вікової норми і вважають одним із проявів чоловічого клімаксу. В даний час термін "аденома простати" замінений іншою назвою - доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Він більш точно відображає суть проблеми. Доброякісність захворювання проявляється у відсутності метастазування, і це головна відмінність аденоми від раку передміхурової залози. Гіперплазія, т. Е. Збільшення кількості клітин в органі, веде до здавлення сечовипускального каналу і порушення процесу сечовипускання. Також наслідком надмірного розростання залозистого епітелію простати є порушення кровообігу в простаті і пошкодження нервових закінчень в сечовому міхурі. Порушення провідності нервових імпульсів веде до утрудненого сечовипускання і не дає можливості повністю спорожнити сечовий міхур. В результаті розвивається класична симптоматика аденоми простати - утруднене і часте сечовипускання, особливо в нічний час, знижена сила струменя, неповне випорожнення сечового міхура і відчуття незадоволеності після акту сечовипускання. Надалі симптоми наростають, і в процес можуть залучатися нирки. Захворювання протікає тривало і ділиться на кілька стадій, залежно від ступеня порушень в сечовидільної системи. Аденома передміхурової залози помітно погіршує якість життя, змушує пацієнтів часто прокидатися ночами, і створює некомфортні умови для активного соціального життя. Методи лікування аденоми простати Сучасне лікування аденоми простати представлене декількома методами: Консервативне (медикаментозне) лікування; Хірургічне лікування; Неоперативні методи лікування. В якості допоміжних методів використовують фізіотерапія, народна та нетрадиційна медицина, а також апаратне вплив. Своєчасно розпочате лікування аденоми простати дозволяє уникнути оперативного втручання і в більшості випадків дає стійкий позитивний результат. Лікування аденоми простати в залежності від ступеня захворювання Аденома простати 1 ступеня успішно лікується консервативними шляхом. Пацієнту призначають курс медикаментозного лікування в поєднанні з лікувальною гімнастикою і дотриманням дієти. Однак пацієнт за своїм бажанням може і при 1 ступеня захворювання вибрати оперативне лікування. При аденомі 2 ступеня, залежно від вираженості симптомів, може призначатися як консервативне, так і хірургічне лікування. Аденома простати 3 ступеня вимагає термінової госпіталізації та хірургічного лікування, інакше захворювання загрожує летальним результатом. Консервативне лікування аденоми простати Медикаментозна терапія Основна складова частина консервативного лікування аденоми простати - медикаментозна терапія. Численні клінічні дослідження довели високу ефективність деяких лікарських препаратів щодо доброякісної гіперплазії на I-II стадії. Це дозволило відстрочити оперативне лікування і застосовувати його виключно в рідкісних випадках, наприклад, при пізньому діагностуванні хвороби, коли є серйозні труднощі в сечовипусканні, або при залученні в процес нирок. Свідченнями до використанню лікарських засобів є: Незначні або середнього ступеня порушення сечовипускання без приєднання ниркових ускладнень; Похилий вік пацієнта, коли операція йому протипоказана станом здоров'я; Повторне розвиток аденоми простати після проведеної операції; Відмова від оперативного втручання з особистих міркувань. Протипоказання до медикаментозного лікування: Істотне порушення функції сечовипускання і зниження швидкості потоку сечі до 10 мл / с і нижче; Обсяг залишкової сечі (сеча, яка залишається в сечовому міхурі після сечовипускання) більше 100 мл; Наявність крові в сечі; Гострий затримка сечовипускання; Освіта каменів в сечовому міхурі внаслідок прогресування захворювання. Медикаментозне лікування не є обов'язковим, пацієнт може від нього відмовитися на користь оперативної корекції захворювання. Це викликано тим, що в ряді випадків лікарські препарати надають побічну дію, яке пацієнтами розглядається як украй небажаний з яких-небудь міркувань. Препарати для лікування аденоми простати Антагоністи альфа1-адренергічних рецепторів Лікарські препарати з групи антагоністів альфа1-адреноблокатори надають розслаблюючу дію на м'язові волокна сечового міхура і простати. Вони в короткі терміни знімають м'язовий спазм та нормалізують процес сечовипускання. Найбільш часто використовують Омнік, Дальфаз, коріння, Кардура, Сегетіс. Під час лікування антагоністами альфа1-адреноблокаторів може значно знижується артеріальний тиск, тому ці препаратів не використовуються по відношенню до пацієнтів зі зниженим тиском. Однак, Омнік та інші препарати на основі тамсулозину (Аденорму, Флосін, Фокусин, ЛОКРЕНУ) не володіють різко вираженим гіпотензивним (що знижує тиск) ефектом. Це дає можливість застосовувати їх у лікуванні пацієнтів похилого та старечого віку з численною супутньою патологією (цукровий діабет, бронхіальна астма, гіпертонія і т. Д.). Ще однією істотною перевагою препаратів на основі тамсулозину є їх висока ефективність навіть у низьких дозах. Добова доза цих препаратів може бути в 10 раз нижче, ніж інших антагоністів альфа 1 -адренорецепторів. Крім того, кількість побічних ефектів у тамсулозінових коштів мінімально. Нерідко антагоністи альфа1-адреноблокатори призначають у комбінації з препаратом Пикамилон. Він посилює дію основного лікарського засобу та сприяє більш швидкому відновленню кровообігу в сечостатевих органах. До того ж Пикамилон нормалізує артеріальний тиск, що дозволяє розширити контингент пацієнтів, по відношенню до яких можуть бути використані антагоністи альфа1-адреноблокатори. Інгібітори 5альфа-редуктази Найбільш затребуваним представником цій групи є препарат Фінастерид (Проськар, Пенестер). Він пригнічує вироблення гормону дигідротестостерону, ніж сприяє припиненню прогресування захворювання, зменшення розмірів простати і нормалізації сечовипускання. На ранніх стадіях захворювання, коли передміхурова залоза збільшена незначно, Фінастерид надає найкраще дію, тому препарат використовується переважно при I стадії аденоми. Лікування інгібіторами 5альфа-редуктази тривало і триває не менше 6 місяців. Ефективність такого лікування доволі висока - більш ніж половина пацієнтів перестає мати потребу в оперативному втручанні. З побічних дій финастерид потрібно відзначити зниження статевого потягу і ерекції (проходить після відміни препарату), а також зменшення в крові рівня простатспецифического антигену, що загрожує запізнілою діагностикою раку простати. Препарати рослинного походження У лікуванні доброякісної гіперплазії простати добре себе зарекомендував екстракт з пальми вееролістной - Періксон. Він має схожу з Фінастеріном дію, але не володіє його побічними ефектами. Також широко застосовується екстракт з кори африканської сливи - Танденан. Він нормалізує функцію сечовипускання, посилює швидкість потоку сечі, знімає запалення в тканинах простати. При цій статевий потяг і потенція залишаються колишньому рівні. Позбавлений побічних ефектів і гомеопатичний препарат Афала, який показав хороші клінічні результати у пацієнтів з I-II стадією гіперплазії простати. Афала зменшує запалення в передміхуровій залозі, знімає набряк тканин та усуває прояви розлади сечовипускання. Крім того, прийом цього засобу веде до значного зниження больових відчуттів і дискомфорту в області органів малого таза. Афала може використовуватися в якості монотерапії або ж в комплексі з іншими лікарськими засобами. Тривалість прийому повинна бути не менш як 4 місяців, при необхідності курс лікування можна повторювати. Фізіотерапевтичні процедури Фізіотерапія при лікуванні аденоми простати використовується виключно як допоміжний засіб. Правильно підібрані фізіотерапевтичні процедури спільно з лікарськими засобами можуть надати тривалий позитивний результат, а в деяких випадках забезпечити і повне одужання. Такі процедури, як УВЧ, індуктотермія, мікрохвильова і УЗ-терапія при аденомі простати не використовуються, т. К. Можуть сприяти посиленого розростання залозистого епітелію. Більш безпечними і разом з тим ефективнішими є специфічні методи фізіотерапевтичного впливу. До них відносяться: мікрохвильова термотерапія; лазерна коагуляція простати; трансуретральная игольчатая абляция. По суті, ці методики стоять на межі між фізіотерапією і хірургією і надають місцеве вплив на тканині передміхурової залози. Детально про ці методики розказано в розділі, присвяченому малоінвазивним хірургічним втручанням і неоперативним методам лікування. Крім специфічних методів фізіотерапії, досить часто використовуються грязьові аплікації (пелоїдотерапія). При аденомі передміхурової залози найбільш ефективні місцеві або порожнинні аплікації з різними видами грязей - торф'яних, мулових, сапропелевих. Місцево бруду накладають на область проекції передміхурової залози, а при використанні порожнинної методики грязьові тампони вводять в пряму кишку. Метою грязелікування є активізація кровообігу в органах малого тазу. Тривалість курсу лікування становить від 10 до 15 процедур. Пелоїдотерапія призначають з обережністю, тільки на самих ранніх етапах аденоми простати. Масаж Масаж передміхурової залози при аденомі є вкрай небажаною процедурою. Її застосовують тільки в тому випадку, коли необхідно отримати простатичний секрет для лабораторної діагностики. В інших випадках від прямого масажу простати слід утриматися. Дієта Правильне харчування не може, звичайно, вилікувати хворобу, але полегшити стан за допомогою дієти цілком можливо. У харчуванні повинні переважати свіжі овочі і фрукти, злаки, висівки, які сприяють регулярному випорожненню кишечника. Рухову активність кишечника стимулюють: грейпфрут, яблука, вишні, абрикоси, морква, буряк, помідори, гарбуз, капуста. Їх можна вживати у свіжому вигляді або готувати з них салати, соки. Каші найкраще готувати з вівсяної, ячної, гречаної крупи. Хлібобулочні вироби переважні з борошна грубого помелу або з житнього борошна. Молочні та кисломолочні продукти бажано вживати щодня, але не більше 200-300 г. Нежирні сорти м'яса і морської риби допускаються в харчуванні не частіше 1 разу на день. Зелень, салати, заправлені олією, можна вживати в необмеженій кількості. З рідин дозволяється вживати зелений чай, неміцний чорний чай і кава, соки і мінеральну воду. Питний режим не повинен перевищувати 1,5 л на добу. Всі види спецій, горечей, консервованих і копчених виробів слід повністю виключити з раціону. Це ж стосується пива та міцних алкогольних напоїв. Лікувальна фізкультура Лікувальна гімнастика має дуже велике значення для пацієнтів з аденомою передміхурової залози. За допомогою простих щоденних вправ можна уповільнити, а в деяких випадках і запобігти подальшому прогресу хвороби. Розроблено комплекс обов'язкових вправ, який повинні щодня виконувати люди з аденомою простати. Найбільш правильно його виконувати вранці до їжі, відразу після гігієнічного душу. Важливо стежити за тим, щоб під час зарядки не переохолоджуватися ноги, інакше ефективність цих заходів буде зведена до мінімуму. Комплекс складається з таких вправ: Повзання рачки протягом 5 хвилин. Ця вправа добре розслаблює поперекові м'язи і підсилює кровообіг в органах малого тазу. "Ходіння" на сідницях не менше 3 хвилин дозволяє промассіровать область передміхурової залози і нормалізувати в ній крово- і лімфообіг. Вправи на розтягування внутрішніх м'язів стегон і тазового дна. Найпростіша вправа - сісти на підлогу, зігнути ноги в колінах, розвести коліна в сторони і поєднати підошви ніг. Руками спертися об підлогу за спиною. Виконуючи пружні руху ногами, постаратися торкнутись колінами статі. Статична напруга м'язів живота і стегон. Для виконання цієї вправи потрібно зайняти положення сидячи, спертися руками в коліна і сильно їх стиснути долонями. Максимально сильно напружити всі м'язи стегна. Водночас із цим підтягти живіт і напружити черевний прес. Затриматися в такому положенні не менше 30 секунд, а потім розслабитися. Кількість повторів вправи може бути від 3 до 5, але з часом бажано довести їх до 10 за один раз. Лягти на спину, підняти ноги під гострим кутом до підлоги і затриматися в такому положенні стільки, скільки дозволяє фізичне форма. Після кожного підйому зробити перерву на 1 хвилину і повторити не менше 3-5 разів. Одночасне підняття рук і ніг в положенні лежачи на животі. Така вправа зміцнює м'язи спини і активізує кровообіг. Кількість повторів, як в попередній вправі. Бажано до комплексу вправ додати віджимання. Віджиматися можна від підлоги, ліжка, стула, стіни. Кратність вправи нарощують поступово, у міру звикання до навантажень. Біг допомагає активізувати кровообіг, тонізує організм і сприяє зворотному розвитку симптомів аденоми простати. А ось тривала їзда на велосипеді або в автомобілі вкрай негативно позначається на стані простати. Це ж стосується тривалого сидіння на одному місці. Не можна забувати, що тривала затримка випорожнення сечового міхура досить негативно позначається на стані передміхурової залози, сечового міхура і нирок. Тож при першому ж позивах на сечовипускання треба негайно спорожнити сечовий міхур. Хірургічне лікування аденоми простати Усі існуючі на даний момент методи оперативного лікування аденоми простати діляться на стандартні хірургічні втручання і малоінвазивні оперативні дії. Яка із методик підійде конкретному пацієнту, може вирішити лікар на підставі огляду та всебічного обстеження, відповідно до віку і стадії захворювання, а також наявної супутньої патологии. Вказівкою на необхідність хірургічного лікування служать: Гостра затримка сечі; Кров у сечі; Часто повторювані інфекції сечовивідних шляхів; Освіта каменів у сечовому міхурі. Ці стани є абсолютним показанням для проведення хірургічного лікування. Також операція показана тим пацієнтам, яким медикаментозне лікування не принесло полегшення, або ж вони спочатку відмовилися від лікарського впливу. Стандартні хірургічні втручання "Золотим" стандартом оперативного лікування є трансуретральна резекція (вилучення) передміхурової залози (ТУРП), а в запущених випадках використовується відкрита аденомектомія. Найбільш травматичним способом лікування є відкрита аденомектомія. В даному випадку хірургічний доступ формують шляхом розсічення передньої черевної стінки і сечового міхура. Метод показаний тільки при значних розмірах передміхурової залози. Існує й інший доступ до передміхурової залози - через уретру. Цей спосіб видалення гіперплазії простати (ТУРП) відноситься до більш щадним, т. К. Немає необхідності розкривати черевну порожнину. Всі маніпуляції, а також контроль над ходом операції проводиться через ендоскоп - гнучкий зонд з камерою. порушення згортання крові; рак простати;