Ортопедичні методи лікування захворювань пародонту | Пародонтоз і пародонтит, лікування захворювань пародонту

ОРТОПЕДИЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТАПредполагаемая поліетіологічность запально-дистрофічних процесів пародонту, відсутність виявлених причин розвитку генералізованого пародонтозу не дозволяють в даний час застосувати етіотропне лікування. В основному лікування спрямоване на патогенетичні ланки хвороби. У той же час уявлення про причини розвитку осередкового пародонтозу (травматичні вузли) дає можливість направити зусилля на усунення дії етіологічного фактора і виниклих ускладнень. Розроблено рекомендації щодо комплексного лікування захворювань пародонту із застосуванням терапевтичних, фізіотерапевтичних, хірургічних і ортопедичних методів. Вони передбачають проведення: 1) місцевого лікування з метою: а) ліквідації місцевих екзогенних факторів, що викликали і підтримуючих запальний процес, і ускладнень цього процесу, б) впливу на запальний процес; в) стимуляції та активізації судин пародонту; 2) загального лікування (стимуляції реактивності організму, протизапальна та десінсібілізірующая терапія, загальнозміцнюючу лікування). В рамках завдання даної книги ми не вважаємо можливим більш докладно описувати методи терапевтичного, хірургічного та фізіотерапевтичного лікування хвороб пародонту, так як ці питання детально викладені в статтях, методичних листах і в ряді монографій. Зупинимося на методах лікування хвороб пародонта ортопедичним шляхом, на значенні ортопедичних втручань і комплексному лікуванні. Немає сумніву, що ортопедичні методи повинні бути включені в комплексне лікування хвороб пародонта, але важливіше зрозуміти, що без ортопедичного лікування неможливо ліквідувати безліч екзогенних факторів, які часом при розвилася хвороби фактично стають провідною ланкою в патогенезі, а при осередковому пародонтозі є і етіологічним моментом. Виник запалення обумовлює зміну кровотоку крайового пародонту, що викликає порушення метаболізму тканин. Ці взаємозалежні процеси в свою чергу не тільки ведуть до зміни слизової оболонки ясен, а й захоплюють пришийкову область пародонту, а також кісткову тканину. Остання найчастіше реагує на такі зміни явищами остеопорозу, а надалі атрофією. До цього необхідно додати, що функція жування на тлі запальних явищ погіршує стан кровопостачання тканин. Її руйнівну дію тим значніше, чим більш виражені запальні явища і атрофія кісткової тканини. Отже, окремі ланки складаються в єдиний ланцюг: запалення - кровопостачання - атрофія - функція жування. Терапевтичний вплив тільки на одну ланку не дозволить впоратися з усім патогенетичниммеханізмом. Необхідний комплекс одночасно застосовуваних засобів, що дозволяють зняти запальні явища, поліпшити кровообіг, усунути побічна, а часом і провідне на даному етапі руйнівну дію функції і зупинити дистрофічний процес. Усунути руйнівну дію функції можна тільки шляхом ортопедичного втручання. Природно, цей схематизований приклад не розкриває всього патогенетичного механізму запально-дистрофічних процесів пародонту, але дозволяє проілюструвати необхідність комплексної терапії хвороб пародонта. Говорячи про комплексне лікування, ми маємо на увазі, що ортопедичні методи повинні застосовуватися одночасно з іншими заходами. Для лікування хвороб пародонта в ортопедичної стоматології розроблені спеціальні методи, які можна розділити на чотири основих групи: 1) тимчасове шинування; 2) ортопедичне лікування; 3) безпосереднє протезування і шинування; 4) постійне шинування.