миокардиодистрофия симптоми і лікування

Міокард - м'язовий шар серця є злагодженою структурою м'язових волокон. Які, у свою чергу, складаються з кардіоміоцитів. Так називаються м'язові клітини. За своєю будовою вони відносяться до поперечно-м'язової тканини. Що означає велику кількість комплексів скорочувальних трубочок - Актинові і міозінових. А оскільки міокард "працює" на протязі всього життя, кожна його клітина повинна мати велику кількість органел, що забезпечують її енергією і добре працюючі механізми обміну речовин. Порушення в будь-який з цих структур призводить до падіння продуктивності всієї клітини. Якщо це зачіпає невелику частину з них, в масштабі органу порушення не виявляються, так як інші мають значні компенсаторні можливості. Але вони не нескінченні. І, в ситуації, коли порушується робота безумовно великий частини кардіоміоцитів, починає страждати продуктивність всієї м'язи. Це і складає основу різних захворювань, об'єднаних єдиним терміном - міокардіодистрофія. Причому, обов'язковими є умови внесердечних походження фактров, що призводять до порушення метаболізму кардіоміоцитів і тривалість їх впливу. У всіх вона різна, але вона повинна бути такою, щоб приводила тільки до розладів метаболізму і не більше. В іншому випадку це вже не миокардиодистрофия. Повернутись до змісту Класифікація міокардіодистрофією В основі поділу міокардіодистрофією на групи лежать дві ознаки. Це час перебігу захворювання та його причини. За тимчасового ознакою всі миокардиодистрофии поділяються на гострі і хронічні. До перших відносять всі ті захворювання, при яких порушення метаболізму кардіоміоцитів настає швидко, практично відразу з моменту впливу негативного фактора. І так само швидко, після зникнення даного чинника, відбувається відновлення всіх функцій клітин. Хронічні миокардиодистрофии розвиваються в результаті тривалого впливу негативного фактора / рів і після припинення його / їх впливу відновлення функцій клітин міокарда або не відбувається, або відбувається повільно. Хронічна патологія може бути результатом гострої міокардіодистрофії або мати самостійний розвиток. Більш повну інформацію про захворювання дає поділ миокардиодистрофии залежно від причин, що її викликають. Тобто, за етіологічним фактору. Ендокринопатії. Або патології залоз внутрішньої секреції. На першому місці, в даній групі знаходяться захворювання щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит, мексідема, рак щитовидної залози) і надниркових залоз (феохромоцитома, альдостерома, хвороба Кушинга). У першому випадку розвивається або тиреотоксическая миокардиодистрофия або мексідематозная. Все залежить від того високий чи низький рівень тиреоїдних гормонів. Рідше, розвивається так звана кліматеріческая миокардиодистрофия, пов'язана з гормональними перебудовами менопаузального періоду (клімаксу); Обмінні порушення. Сюди входять цукровий діабет, недолік або відсутність вітамінів в організмі і аліментарне виснаження. Також до цієї групи входять аміллоідоз і колагенози. Порушення, викликані даними причинами характеризуються як дисметаболічна миокардиодистрофия; Інтоксикації важких металів, алкоголю і продуктів його метаболізму, а також вплив алкалоїдів деяких рослин (наприклад, хімічні сполуки беладони, звані серцевимиглікозидами) і різних ліків. Інфекційні причини. До них відносять стрептококові захворювання верхніх дихальних шляхів та шкіри. Наприклад, ангіни і тонзиліти лежать в основі таких патологій як тонзилогенна миокардиодистрофия. Вона є класичним прикладом аутоімунного ураження міокарда. Коротко, механізм розвитку даної патології полягає схожості антигенів стрептокока і мембран кардіоміоцитів. В результаті чого, клітини імунітету починають діяти не тільки проти бактерій, але і вражати скелетні м'язові волокна серця. Фактори зовнішнього середовища. Сюди відносяться радіація, електромагнітне поле, низькі або високі цифри тиску навколишнього середовища, високі температури та деякі інші. Недокрів'я або анемія. Повернутись до змісту Клінічні прояви Так як міокард виконує головну функцію серця - забезпечення адекватного кровообігу, симптоми миокардиодистрофии будуть пов'язані з її порушенням. При цьому значенням має не стільки її причини, скільки ступінь порушень, що відбуваються в кардіоміокарде і його вираженість. На перших етапах, порушення метаболізму серцевого м'яза приховані через прояви основного захворювання. Особливо тоді, коли має місце миокардиодистрофия змішаного генезу, як наприклад при ендокринопатіях або обмінних порушеннях. Першою ознакою ураження міокарда буде задишка. Ступінь її прояву залежить від ступеня розвитку патологічного процесу у серцевому м'язі. Тобто, при незначних змінах задишка турбує пацієнта в разі середніх і значних фізичних навантаженнях. При цьому природно необхідно враховувати ступінь тренованості і вік. Одночасно, відзначається тахікардія (серцебиття), яка може турбувати пацієнта вже на ранніх стадіях. Як це спостерігається при анемії або патології щитовидної залози, що лежить в основі такого порушення, як тиреотоксическая миокардиодистрофия. Або ж може спостерігатися інший варіант. У хворого відзначається задишка і тахікардія, яку він не відчуває. Подібне характерно в тому випадку, якщо розвиток патології йде досить повільно і під дією декількох факторів. Як, наприклад, формується миокардиодистрофия складного генезу - в результаті обмінних порушень або дії шкідливих факторів навколишнього середовища. Наступні симптоми миокардиодистрофии - порушення серцевого ритму. А саме аритмії, до яких тахікардія має тільки непряме відношення. Насамперед, мова йде про миготливої ??аритмії, екстрасистолії та блокадах. Міокардіодистрофія змішаного генезу, найчастіше дає перші два види порушень ритму. Особливо це стосується патологій щитовидної залози з її гіперфункцією (збільшенням кількості гормонів). Блокади найбільше характерні для миокардиодистрофии, викликаної інтоксикацією глікозидами. Також, вони можуть розвиватися при мексідеме. У більш пізніх стадіях, будь-то миокардиодистрофия складного генезу або будь-яка інша, розвивається серцева недостатність. Задишка з'являється вже при малих навантаженнях, відзначаються набряки на ногах, часті або постійні аритмії. Ось часовий проміжок від часу появи перших ознак патології серця до розвитку серцевої недостатності прямо залежить від безпосередньої причини миокардиодистрофии і тривалості її впливу. Наприклад, дисметаболічна миокардиодистрофия розвивається значно повільніше, ніж тонзилогенна унаслідок різних механізмів порушення функцій кардіоміоцитів. У першому випадку, дисфункція викликана нестачею тих чи інших речовин, необхідних для метаболізму, але структура клітини не порушена. Це дає можливість для пристосування метаболізму до мінливих умови. У випадку, коли розвивається тонзилогенна міокардіодистрофія, патологія в кардіоміоцитах наростає швидше унаслідок порушення їх структури. Також, важливе значення має анамнез. Наприклад, клімактерична миокардиодистрофия розвивається тільки у жінок в клімактеричному періоді. Повернутись до змісту Принципи діагностики Для того, щоб поставити діагноз миокардиодистрофия необхідна наявність ряду критеріїв: Достовірні ознаки ураження міокарда. Вони виявляються як при прямому контакті з лікарем (патологічні шуми в серці, зміни електрокардіограми, різні проби, спрямовані на виявлення недостатності в роботі серцевого м'яза); Підтверджені дані, які говорять про відсутність запалення в міокарді. Повернутись до змісту Лікування На підставі отриманих даних проводиться лікування міокардіодистрофії, яке складається з двох обов'язкових складових. Загальні засоби, що використовуються при лікуванні в незалежності від причини, що викликає міокардіодистрофію. Це кардіотропну речовини. До них відносять препарати, що сприяють нормальному перебігу процесів обміну речовин в міокарді: Полівітамінні препарати. Тобто, препарати, що містять кілька вітамінів. Особливо це стосується вітамінів Е і С; Анаболічні препарати стероїдної природи; Препарати, що містять електроліти; Дотримання режиму праці та відпочинку; Лікування хронічних інфекційних захворювань; Дотримання певних правил режиму харчування і дієти. Етіотропна терапія. Вона спрямована на усунення чинника, що призводить до порушення процесів метаболізму міокарда. У будь-якому випадку, лікування міокардіодистрофії має бути комплексним. Тобто, включати препарати і заходи з обох категорій.