Панкреатит у дітей гострий і хронічний - симптоми і лікування з призначенням дієти

Панкреатит у дітей це захворювання, яке становить загрозу для життя малюка. Гострий панкреатит у дітей часто протікає з обширним панкреонекроз. При відсутності адекватної медичної допомоги дитина може загинути протягом декількох діб. Хронічний панкреатит часто протікає без симптомів, з невеликими загостреннями на фоні похибок у харчуванні, змін умов життя, зміні клімату, погіршенні загального тонусу організму. Розкладання тканин при хронічному панкреатиті протікає в сповільненій формі і часто стає причиною розвитку цукрового діабету. Підшлункова залоза анатомічно розташовується у верхній частині черевної порожнини, позаду жовчного міхура і шлунку. Цей орган продукує травні ферменти і гормон інсулін. При порушенні відтоку шлункового соку з залози відбувається мимовільне переварювання слизової і залозистої тканини. За допомогою тих самих травних ферментів. Тому панкреатит у дітей найчастіше буває поєднується з іншими захворюваннями травної системи і є скоріше наслідком, ніж первинною причиною порушень процесу перетравлювання їжі. Причини панкреатиту у дітей Основні причини панкреатиту у дітей це систематичне порушення режиму прийому їжі. Зловживання алкоголем і куріння тютюну в підлітковому віці це також провокуючі фактори. На формування хвороби може вплинути інтоксикація під час простудного або інфекційного захворювання. Зустрічаються випадки аутоімунного виду панкреатиту у дітей. При цьому доведено зв'язок між алергічними реакціями різного типу і ризиком розвитку гострого та хронічного панкреатиту у дітей. Найбільш поширені такі причини панкреатиту у дітей: непереносимість лактози; діатез і харчова алергія; вплив антибіотиків і лікарські отруєння; аномалії розвитку протоків підшлункової залози; гострий і хронічний холецистит; дуоденіт; різні види гастритів; муковісцидоз, гіпотиреоз, епідемічний паротит; травми живота, спини, падіння з висоти; глистяні інвазії з локалізацією в протоках підшлункової залози. Ознаки та симптоми панкреатиту у дітей Симптоми панкреатиту у дітей різняться в залежності від форми перебігу хвороби. Ознаки гострого панкреатиту у дітей: гострий біль у верхній частині живота оперізуючого характеру; постійний плач і занепокоєння у дітей грудного віку; різке підвищення температури тіла; частий рідкий стілець з незміненими каловими масами; повна відмова від їжі; блювота на висоті больового нападу; біль стихає при положенні сидячи з нахилом верхньої частини тулуба вперед. Для уточнення діагнозу при виникненні різкого болю у верхній частині живота слід негайно звернутися за медичною допомогою. Поставити точний діагноз допомагають наступні лабораторні дослідження: біохімічний аналіз крові з збільшеними в ньому показниками амілази і ліпази; ультразвукове дослідження стану підшлункової залози показує збільшення розмірів цього органу; загальний аналіз крові виявляє збільшення швидкості осідання еритроцитів і лейкоцитарний зсув формули вліво. Симптоми хронічного панкреатиту у дітей не настільки виражені і можуть проявлятися у вигляді: епізодичних болів у верхній частині живота з іррадіацією в спину; тимчасових розладів стільця; зниженні маси тіла; ознак гіперглікемії після прийому їжі; головних болів, слабкості, підвищеної стомлюваності. Дуже часто хронічний панкреатит носить запально-інфекційний характер. При цьому не відбувається розкладання тканин підшлункової залози. Симптоми панкреатиту в цьому випадку провокуються проникненням в тіло підшлункової залози інфекційного агента у вигляді бактерій, найпростіших і вірусів. Лікування панкреатиту Лікування панкреатиту у гострій формі проводиться тільки в хірургічному стаціонарі. Спочатку застосовуються консервативні методи лікування. Але за відсутності належного ефекту може бути використана часткова резекція деструктивних ділянок підшлункової залози. Однак до цього методу в медичній практиці лікарі вдаються вкрай рідко. В основному гострий панкреатит лікується так само, як і хронічний: призначається повний голод на перші 24 години після нападу; потім хворий переводиться на щадну дієту; для зняття спазму протоки підшлункової залози використовуються спазмолітичні засоби; вживаються заходи для усунення причини панкреатиту (протизапальні, антигельмінтні засоби); замісна терапія ферментними препаратами; гормональна терапія за допомогою препарату октреотид, який відновлює працездатність підшлункової залози; застосування холенолітіков для скорочення продукції соку підшлункової залози; для поліпшення відтоку соку може застосовуватися дюспаталин. У важких випадках використовується крапельне внутрішньовенне введення препаратів. Дитина повинна перебувати під постійним наглядом з боку лікаря. Після усунення гострих симптомів призначається тривала щадна дієта. Дієта при панкреатиті Спеціальна дієта при панкреатиті це нормалізація режиму прийому їжі та виключення з раціону певних компонентів. Прийом їжі повинен бути регулярним. Рекомендується 6-ти разове харчування невеликими порціями. Повністю виключаються борошняні та солодкі страви. Жирне м'ясо, тугоплавкі жири, спеції, гострі та солоні страви давати дитині не можна. Також слід відмовитися від шоколаду, кави, какао, концентрованих і відновлених соків. Їжа повинна бути протертою і приготованої паровим способом. У деяких випадках потрібне зниження калорійності добового раціону під контролем показників крові. Дієта при панкреатиті розробляється лікарем з урахуванням особливостей дитини, його загального стану, ваги, способу життя, активності, супутніх захворювань.