четвер, 4 червня 2015 р.

Кір у дорослих: симптоми, причини і лікування. Види кору і народні засоби для лікування

 Кір - інфекційне захворювання, яке вважається дитячим, проте все частіше вражає дорослих. Як і інші інфекції, які прийнято вважати дитячими, вірус кору, якось викликавши захворювання, залишає стійкий довічний імунітет. Вакцина від кору може забезпечити імунітет на час від 5 до 11 років, тому її слід вводити регулярно. Кір найбільш небезпечна своїми ускладненнями, які у дорослих розвиваються набагато частіше, ніж у дітей. Також перебіг хвороби у дорослих часто буває більш важким, з рясною висипом і високою температурою. Якщо в сім'ї є маленька дитина, то родичам, не хворіли на кір (особливо літнім), бажано провести вакцинацію від кору. Причини Кір викликає вірус, який відноситься до роду Morbillivirus. Вірус кору передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини (дитини), особливо активно - в період катаральних явищ і висипань. Причина кору у дорослих - відсутність у крові антитіл, які могли б виробитися до вірусу в процесі хвороби, перенесеної в дитинстві, або після своєчасно проведеної вакцинації. Симптоми Основні симптоми кору у дорослих залишаються такими ж, як і у дітей, але тяжкість перебігу хвороби у дорослої людини буде виражена більше. Це особливо помітно в період висипань, під час бактеріємії, коли вірус інтенсивно розмножується в крові. Продромальний період після зараження триває до 11дней. Захворювання починається з катаральної стадії: кон'юнктивіт, сльозотеча і світлобоязнь, температура 38? С і вище, набряк обличчя, кашель, нежить. Слід зазначити, що у дорослих катаральні явища можуть бути виражені незначно. Наступний етап кору - поява на слизовій оболонці щік плям Філатова-Бельського-Копліка. Це світлі, оточені червоною облямівкою цятки, до двох міліметрів у діаметрі, які є патогномонічним для кору симптомом. На небі часто присутня енантема (плямисті почервоніння). З моменту появи висипу на тілі ці плями поступово зникають. Висип починається по лінії росту волосся і за вухами. Наступні етапи поширення висипу: обличчя, шия, груди, руки тулуб, ноги. Ця послідовність висипань, також як і плями на слизових рота, є диференційно діагностичною ознакою кору. Висип виглядає як великі червоні плями, з нерівними краями, часто зливаються в суцільні червоні поля. Стан пацієнта в цей період найбільш важке, нерідко вимагає госпіталізації. На четвертий день після появи висип починає зникати, хворий поступово йде на поправку. Інволюція висипу проходить в тому ж порядку: зверху-вниз. Після себе висип залишає нестійку пігментацію і легке лущення. Ускладнення кору Пневмонія є найчастішою причиною госпіталізації дорослих пацієнтів. У людей похилого віку або з вираженим дефектом імунітету корова пневмонія нерідко призводить до летального результату. Ларингіт, бронхіт, помилковий круп зустрічаються при кору у дорослих практично завжди. Енцефаліт, менінгоенцефаліт. Класичний енцефаліт з судомами і втратою свідомості розвивається у 0,1% хворих, в інших випадках це більш-менш виражені зміни в головному мозку, які можна зафіксувати на електроенцефалограмі. Мозкові порушення проявляються різкою головним болем, руховим збудженням і сплутаністю свідомості; присутній ригідність м'язів потилиці, інші неврологічні симптоми. У людей, які перенесли виражені симптоми енцефаліту, залишаються неврологічні порушення до кінця життя. Вражаючи периферичну нервову систему, вірус кору може провокувати процес демієлінізації нервових волокон. Поразка травної системи. Особливо сильно страждає печінка. Запалення очей, світлобоязнь. Пієлонефрит, ниркова недостатність. Імовірність виникнення будь-якого ускладнення кору у дорослого набагато вище такої у дитини. Види кору По тяжкості клінічної картини розрізняють легку форму, середньотяжким, важку. Існує типове і атиповий перебіг кору. Типова клінічна картина була описана вище. Атиповий перебіг буває наступне: Мітігірованная (стерта) форма кору. Спостерігається у осіб, у яких є певна напруга імунітету щодо вірусу кору, наприклад, після введення гамма-глобуліну, або вакцини. Перебіг хвороби легкий: катаральні прояви виражені мало, плями Філатова-Бельського-Копліка часто відсутні, висип вбога, температура тіла нормальна або субфебрильна, загальний стан задовільний. Геморагічна форма - супроводжується множинними крововиливами, кривавим стільцем і сечею. Хворий нерідко гине від кровотеч. При своєчасній госпіталізації та інтенсивної терапії результат може бути умовно сприятливим. Гіпертоксична форма - починається з високих цифр температури, важкого загального стану, вираженій інтоксикації. Пацієнт потребує госпіталізації. Ця форма кору практично завжди у дорослих супроводжується розвитком гострої серцевої недостатності, менінгоенцефалітом. Лікування При легкій формі лікування кору у дорослих обмежується симптоматичною терапією: жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен), рясне тепле пиття, щадний світловий режим, виняток навантаження на очі, постільний режим. Введення протикорового гамма-глобуліну в розпал захворювання неефективно, але він може значно полегшити перебіг хвороби, якщо був застосований в першій половині інкубаційного періоду. При розвитку пневмонії лікування пацієнта часто проводять в умовах стаціонару, призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії. У разі прогресуючих патологічних змінах в легенях пацієнта переводять на ШВЛ (апаратне дихання). При розвитку енцефаліту проводять протисудомну терапію, протизапальну терапію. При прогресуванні процесу лікування проводять у відділенні інтенсивної терапії. Протизапальна терапія: преднізолон, в дозі, розрахованій на масу тіла. Проводиться детоксикація за допомогою водно-сольових розчинів: розчин натрію хлориду 10%, гемодез, реополіглюкін. При підвищеному внутрішньочерепному тиску проводить дегідратацію: лазикс, магнезія. Призначають лікувально-діагностичну спинномозкову пункцію. За показаннями призначають препарати для підтримки роботи серцево-судинної, видільної системи. Хороший ефект дає введення великих доз ретинолу (понад 200 000 МО на добу), протягом двох днів. Така терапія здатна полегшити перебіг кору, запобігти ускладненням. В якості противірусної терапії застосовують рибавирин. Лікування кору у дорослих засобами народної медицини Рецепт 1. Трав'яний збір для приготування теплого пиття при корі.Настой, приготований з цього збору, містить велику кількість каротину (попередника вітаміну А), що допомагає значно полегшити перебіг заболеванія.Равние частини кульбаби, кропиви, подорожника подрібніть, і залийте окропом: 1 частина трав - 10 частин окропу. Настоюйте під кришкою протягом двох годин. Процідіть настій і приймайте по склянці після їди до шести разів на добу, попередньо підігріваючи до 35? С. Рецепт 2. Протизапальний сбор.1часть чебрецю, 1частина чебрецю, 2часті истода, 3часті коренів лопуха - подрібніть і змішайте, до отримання однорідної маси. Три столові ложки суміші залийте літром води і прокип'ятіть 15 хвилин на слабкому вогні. Настоюйте півгодини, процідіть і приймайте по 1чайной ложці кожні 15-20хвилин. Продовжуйте лікування протягом трьох днів. Рецепт 3. Часник, як засіб народного лікування кору у взрослих.Чеснок має виражену противірусну дію, що надає організму значну допомогу в боротьбі з кором і допомагає запобігти осложненія.Крупний зубок часнику подрібніть, перекладіть в ложку і відправте в рот; запийте часник склянкою теплої води. Для зручності можна ковтати часникову масу в кілька прийомів. Приймайте лікування два рази на день протягом тижня. Рецепт 4. Лікувальний збір при коровий пневмоніі.Возьміте по дві частини трави медунки і кореня живокосту, інших компонентів по одній частині: листя подорожника, суцвіття мати-й-мачухи, квітки царського скіпетра, квіти бузини, липу, траву первоцвіту, квіти гречки. Чотири столові ложки складу залийте в термосі літром окропу і настоюйте протягом восьми годин. Протягом дня випийте довільними порціями. Приймайте настій до 10и днів.

Немає коментарів:

Дописати коментар