Сучасні методи лікування геморою: нові способи перемогти хворобу

Вилікувати геморой можна на будь-якій його стадії, однак це зробити набагато простіше як у випадку більш раннього початку лікування, так і за умови, що в процесі лікування геморою використовуються сучасні методи і досягнення медичної науки. Сучасна проктология використовує нові методики лікування і при консервативної терапії, і у випадках, коли вдається до малоінвазивним або радикальним хірургічним операціям. Зрозуміло, для успішного лікування геморою від пацієнта потрібно змінити відповідним чином стиль життя, інакше навіть найсучасніші методи лікування не зможуть позбавити його від геморою назавжди і патологія незабаром рецидивує. Консервативне лікування Якщо стадія захворювання і характер розвилися ускладнень дозволяють, лікування геморою обмежується консервативними заходами. Дотримання особливо суворої дієти при цьому не потрібно, вона лише повинна бути спрямованою на нормалізацію стільця. Крім того, особливого значення набуває ретельне виконання гігієнічних процедур. В іншому консервативне лікування геморою може включати в себе такі методи як застосування медикаментозних препаратів системної дії, а такжелекарственних засобів і фізіопроцедур для місцевого застосування. Препарати системної дії Одне з провідних місць у сучасній медикаментозної терапії геморою займають препарати, що містять флавоноїди. Такі як диосмин і гесперидин, використання яких уже є традиційним, а за допомогою сучасних біотехнологій був отриманий мікронізірованний препарат детралекс, що є більш біодоступним. В результаті ефективність лікування флавоноїдами збільшилася приблизно на 30%. До теперішнього часу розроблений препарат флебодіа 600, активною речовиною якого є той же диосмин, але володіє пролонгованою дією, що дозволяє його приймати тільки один раз на добу. Флавоноїди підвищують венозний тонус, посилюють лімфатичний дренаж, зменшують ламкість судин і покращують мікроциркуляцію. Крім того, детралекс зменшує ймовірність розвитку гемороїдальних кровотеч і попереджає загострення геморою. Також медикаментозне лікування геморою може включати в себе препарати інших груп, рішення про призначення яких приймається в залежності від індивідуальних особливостей клінічної картини. Так, антикоагулянти призначаються при тромбозах гемороїдальних вузлів, анальгетики при вираженому больовому синдромі, нестероїдні протизапальні препарати для купірування вираженої запальної реакції і також з метою знеболювання, антибіотики в разі вторинного інфікування. Сучасні медикаменти мають меншу токсичність і менша кількість побічних ефектів. Місцева терапія Для місцевого лікування геморою призначають медикаменти, що дозволяють лікувати запалення і забезпечити анальгезию безпосередньо в області їх застосування. Як правило, це свічки та мазі. Серед сучасних місцевих протизапальних засобів слід зазначити мазь і свічки постеризан форте, що містять у складі гідрокортизон суспензію культури кишкової палички, що запобігає розвиток дисбактеріозу. Крім того, метаболіти кишкової палички підсилюють місцеву імунну реакцію і викликають посилення синтезу специфічного імуноглобуліну А, що утворює ніжну плівку на прямокишечной слизової, що виконує роль додаткового захисного бар'єру. А гідрокортизон ефективно пригнічує запалення. Серед місцевих засобів з комплексним впливом слід сказати про свічки реліф адванс. У їх складі міститься бензокаин, що забезпечує швидке знеболювання, а також компоненти, що є потужними репаранти. Існують і інші нові медикаментозні засоби з місцевою дією, що володіють максимально можливою ефективністю і мають мінімум побічних ефектів. Хірургічне лікування Хірургічні методи лікування показані при геморої на запущених стадіях патології у разі безуспішності її консервативного лікування. Такі методи можна умовно розділити на малоінвазивні, або щадні, і радикальні. Малоінвазивні операції До малоінвазивним сучасним втручанням, застосовується для лікування геморою, відносяться: лігування латексними кільцями; біполярна коагуляція; Трансанальна лігування; склеротерапія; вплив екстремальними температурами. При цьому самим новим з них є Трансанальна лігування гемороїдальних артерій, яке виконується під допплерометричне контролем. Суть даного методу в тому, що дистальні відгалуження верхньої гемороїдальної артерії, через які відбувається кровопостачання внутрішніх вузлів, виявляють за допомогою ректального доплерометричного дослідження і потім лигируют під його контролем. Тривалість процедури 20-40 хвилин, а фізичне навантаження після її виконання пацієнту достатньо обмежувати протягом двох тижнів. При лигирование латексним кільцем воно надівається на підставу гемороїдального вузла, тим самим перекриваючи доступ крові до нього, і в результаті він відмирає і відривається. Коли процес омертвіння вузла закінчиться, він отторгнется разом з кільцем. В основу сучасного методу біполярної коагуляції покладено принцип коагуляції модернізованим генератором, які мають блок зворотного зв'язку, який дозволяє диференціювати тканини. В результаті характерного для коагуляції опіку тканини не виникає, а спостерігається полімеризація її власного колагену і поверхня покривається коллагеновой плівкою. Методика досить проста, але для проведення втручання необхідна спинальна анестезія. Склеротерапія при лікуванні геморою полягає у введенні в гемороїдальних вузол речовини, що склеює стінки кавернозних судин і стимулює розвиток на місці вузла сполучної тканини. Операція не вимагає ніякої анестезії і виконується в амбулаторних умовах. Однак дана методика застосовна лише на початкових стадіях геморою. До впливу екстремальними температурами відносяться такі методи як кріодеструкція і фокусна інфрачервона коагуляція, тобто вплив наднизької або надвисокої температури відповідно. Вплив екстремальних температур викликає некроз гемороїдальних вузлів. Малоінвазивні методи лікування геморою можуть бути актуальними на всіх стадіях патології, проте у разі її занедбаності навіть найсучасніші малоінвазивні методи є скоріше підготовкою, що спрощує виконання радикальної операції. Основним їх мінусом є те, що процес наповнення гемороїдальних вузлів, вони не припиняють. А це загрожує розвитком рецидиву, що спостерігається в 15? 45% випадків, при цьому при пізньому зверненні ризик рецидиву помітно вище. При дезартерізаціі, що є найкращим способом хірургічного лікування геморою серед існуючих на сьогоднішній день, перетинається артерія, постачальна кров'ю гемороїдальних вузол. При цьому для виявлення і подальшого перетину їй використовується ультразвуковий апарат, що дозволяє лікарю зробити це безпомилково. Ця операція настільки малотравматична, що дозволяє пацієнтові повернутися до звичайного для нього життєвого ритму вже на наступний день. Радикальні операції До сучасних методів радикального лікування геморою належать операція Лонго і дезартерізація. Однак і традиційний метод радикального лікування геморою - геморроідотомія, або висічення вузлів, як і раніше не забутий. Операція Лонго полягає в підтяжці частини слизової оболонки прямої кишки, розташованої трохи вище гемороїдального вузла. В результаті спостерігається відновлення природного анатомічного положення гемороїдальних судин і нормалізація кровотоку в них. Традиційна геморроідекотомія від операції Лонго відрізняється тим, що передбачає видалення самих вузлів, хоча при цьому також відбувається і підтяжка слизової. На сьогоднішній день ця операція показана у випадках, коли є кровотеча з вузлів або їх розміри дуже великі, так як висока травматичність даного втручання вимагає тривалого відновного періоду.