Лікування хелікобактеріоза: схеми ерадикації хелікобактер пілорі (застосування антибіотиків, хіміотерапевтичних засобів, препаратів вісмуту), народні засоби, особливості харчування. Ускладнення під час і після лікування

Зміст Основні методи і схеми лікування хелікобактеріоза Сучасне лікування хелікобактер-асоційованих захворювань. Що являє собою схема ерадикації хелікобактер пілорі Чи треба лікувати хелікобактер пілорі? Як убити хелікобактер пілорі надійно і з комфортом? Яким вимогам задовольняє стандартна сучасна схема лікування таких захворювань, як хелікобактер пілорі-асоційований гастрит та виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки? Перша і друга лінія ерадикаційної терапії можна вилікувати хелікобактер пілорі, якщо перша і друга лінія ерадикаційної терапії виявилися безсилі? Чутливість бактерії до антибіотиків Антибіотики - препарати номер один для лікування хелікобактер пілорі Які антибіотики призначають при інфекції хелікобактер пілорі? Амоксицилін (Флемоксин) Амоксиклав - антибіотик, що вбиває особливо стійкі бактерії хелікобактер пілорі Кларитроміцин (Клацид) Азитроміцин - "запасний" препарат від хелікобактер пілорі Чим вбити хелікобактер пілорі, якщо перша лінія ерадикаційної терапії дала збій? Лікування інфекції тетрацикліном Лікування антибіотиками фторхінолонового ряду: левофлоксацин Хіміотерапевтичні антибактеріальні препарати проти хелікобактер пілорі Метронидазол Макмірор (Ніфурател) Ерадикаційної терапія хелікобактер пілорі за допомогою препаратів вісмуту (Де-нол) Інгібітори протонного насоса (ІСН) як ліки від хелікобактеріоза: Омез (омепразол), Парієт (рабепразол) та ін. Яка схема лікування гастриту з хелікобактер пілорі є оптимальною? Які можуть бути ускладнення під час і після лікування хелікобактер пілорі, якщо призначений багатокомпонентний курс ерадикаційної терапії з антибіотиками? Чи можливо лікування бактерії без антибіотиків? Як вилікувати хелікобактер пілорі без антибіотиків? Бактістатін - біологічно активна добавка як засіб від хелікобактер пілорі Гомеопатія й хелікобактер пілорі. Відгуки пацієнтів і лікарів Симптоми, діагностика, лікування та профілактика хелікобактер пілорі - відео Бактерія хелікобактер пілорі: лікування прополісом та іншими народними засобами Прополіс як ефективний народний засіб від бактерії Чи можна використовувати насіння льону від бактерії? Чи допоможе часник? Лікування хелікобактер пілорі антибіотиками і народними засобами: відгуки Народні рецепти лікування інфекції хелікобактер пілорі - відео Дієта при лікуванні хелікобактер пілорі Як лікувати хелікобактер пілорі. Основні методи і схеми лікування хелікобактеріоза Сучасне лікування хелікобактер-асоційованих захворювань. Що являє собою схема ерадикації хелікобактер пілорі Після відкриття провідної ролі бактерії хелікобактер пілорі в розвитку таких захворювань, як гастрит типу В і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, почалася нова епоха в терапії даних захворювань. Були розроблені новітні методи лікування, засновані на видаленні хелікобактер пілорі з організму за допомогою прийому всередину комбінацій медичних препаратів (так звана ерадикаційної терапія). Стандартна схема ерадикації хелікобактер пілорі в обов'язковому порядку включає лікарські засоби, що мають пряме антибактеріальну дію (антибіотики, хіміотерапевтичні протибактерійні препарати), а також медикаменти, що знижують секрецію шлункового соку і створюють, таким чином, несприятливе середовище для бактерій. Чи треба лікувати хелікобактер пілорі? Показання до використання ерадикаційної терапії хелікобактеріоза Далеко не у всіх носіїв хелікобактеріоза розвиваються асоційовані з хелікобактер пілорі патологічні процеси. Тому в кожному конкретному випадку виявлення у пацієнта хелікобактер пілорі необхідна консультація з гастроентерологом, а нерідко і з іншими фахівцями, щоб визначити медичну тактику і стратегію. Тим не менш, всесвітнім співтовариством гастроентерологів розроблені чіткі стандарти, що регламентують випадки, коли ерадикаційної терапія хелікобактеріоза за допомогою спеціальних схем є крайньою необхідністю. Схеми з антибактеріальними препаратами призначають при наступних патологічних станах: виразкова хвороба шлунка та / або дванадцятипалої кишки; стан після резекції шлунка, виробленої з приводу раку шлунка; гастрит з атрофією слизової оболонки шлунка (передраковий стан); рак шлунка у найближчих родичів; MALT-лімфома. Крім того, світовий консиліум гастроентерологів настійно рекомендує проводити ерадикаційної терапію хелікобактер пілорі при таких захворюваннях: функціональна диспепсія; гастроезофагальний рефлюкс (патологія, що характеризується закиданням вмісту шлунку в стравохід); хвороби, які потребують тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами. Як убити хелікобактер пілорі надійно і з комфортом? Яким вимогам задовольняє стандартна сучасна схема лікування таких захворювань, як хелікобактер пілорі-асоційований гастрит та виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки? Сучасні схеми ерадикації хелікобактер пілорі задовольняють наступним вимогам: 1. Висока ефективність (як свідчать клінічні дані, сучасні схеми ерадикаційної терапії забезпечують не менше 80% випадків повної ліквідації хелікобактеріоза); 2. Безпека для пацієнтів (в широку медичну практику не допускаються схеми, якщо більше 15% випробовуваних відчувають будь-які несприятливі побічні ефекти лікування); 3. Зручність для пацієнтів: максимально короткий курс лікування (сьогодні допускаються схеми, які передбачають двотижневий курс, однак загальноприйнятими є 10 і 7-денні курси ерадикаційної терапії); зменшення кількості прийомів препаратів за рахунок використання медикаментів з більш тривалим періодом напіввиведення діючої речовини з людського організма.4. Початкова альтернативність схем ерадикації хелікобактер пілорі (можна зробити заміну "невідповідного" антибіотика або хіміотерапевтичного препарату в межах обраної схеми). Перша і друга лінія ерадикаційної терапії. Трикомпонентна схема лікування хелікобактер пілорі антибіотиками і квадротерапія хелікобактер (4-х компонентна схема) Сьогодні розроблені так звані перша і друга лінії ерадикаційної терапії хелікобактер пілорі. Вони були прийняті в ході погоджувальних конференцій за участю провідних гастроентерологів світу. Перший такий всесвітній консиліум лікарів з питань боротьби з хелікобактер пілорі проходив у місті Маастрихт наприкінці минулого століття. З тих пір пройшло кілька подібних конференцій, які всі були названі маастріхтськими, хоча останні наради відбувалися у Флоренції. Світові світила прийшли до висновку, що жодна з ерадикаційної схем не дає стовідсоткової гарантії позбавлення від хелікобактеріоза. Тому було запропоновано сформулювати кілька "ліній" схем, так що хворий, пролікований за однією із схем першої лінії, у разі невдачі може звернутися до схем другої лінії. Схеми першої лінії складаються з трьох компонентів: двох антибактеріальних речовин і лікарського засобу з групи так званих інгібіторів протонної помпи, що знижують секрецію шлункового соку. При цьому антисекреторний препарат в разі необхідності може бути замінений препаратом вісмуту, які мають бактерицидну, протизапальну і припікаючу дію. Схеми другої лінії названі ще квадротерапія хелікобактер, оскільки складаються з чотирьох препаратів: двох антибактеріальних медикаментів, антисекреторного речовини з групи інгібіторів протонної помпи і препарату вісмуту. Чи можна вилікувати хелікобактер пілорі, якщо перша і друга лінія ерадикаційної терапії виявилися безсилі? Чутливість бактерії до антибіотиків У тих випадках, коли перша і друга лінія ерадикаційної терапії виявилися безсилі, як правило, йдеться про особливо стійкому до антибактеріальних препаратів штамі хелікобактер пілорі. Щоб знищити шкідливу бактерію, лікарі проводять попередню діагностику чутливості штаму до антибіотиків. Для цього під час проведення фиброгастродуоденоскопии беруть культуру хелікобактер пілорі і висівають її на живильні середовища, визначаючи здатність різних антибактеріальних речовин пригнічувати ріст колоній хвороботворних бактерій. Потім пацієнтові призначають третю лінію ерадикаційної терапії, схема якої включає індивідуально підібрані антибактеріальні препарати. Слід зазначити, що підвищення резистентності хелікобактер пілорі до антибіотиків є однією з головних проблем сучасної гастроентерології. Щорічно апробуються нові й нові схеми ерадикаційної терапії, покликані знищити особливо резистентні штами. Антибіотики - препарати номер один для лікування хелікобактер пілорі Які антибіотики призначають при інфекції хелікобактер пілорі, щоб провести лікування: амоксицилін (Флемоксин), кларитроміцин, та ін. Ще наприкінці вісімдесятих років була досліджена чутливість культур бактерій хелікобактер пілорі до антибіотиків, і виявилося, що в пробірці колонії збудника хелікобактер-асоційованого гастриту можна з легкістю знищити за допомогою 21-го антибактеріального засобу. Проте ці дані не підтвердилися в клінічній практиці. Так, наприклад, антибіотик еритроміцин, що володіє високою ефективністю в лабораторному експерименті, виявився абсолютно безсилий вигнати хелікобактер з людського організму. З'ясувалося, що кисле середовище повністю дезактивує багато антибіотиків. Крім того, деякі антибактеріальні засоби не здатні проникнути в глибокі шари слизу, в яких мешкає більшість бактерій хелікобактер пілорі. Так що вибір антибіотиків, які здатні впоратися з хелікобактер пілорі, не настільки вже й великий. Сьогодні найбільш популярними є наступні медичні препарати: амоксицилін (Флемоксин); кларитроміцин; азитроміцин; тетрациклін; левофлоксацин. Амоксицилін (Флемоксин) - таблетки від хелікобактер пілорі Антибіотик широкого спектру дії амоксицилін входить в багато схеми ерадикаційної терапії хелікобактер пілорі як першої, так і другої лінії. Амоксицилін (інша популярна назва даного медикаменту - Флемоксин) відноситься до напівсинтетичних пеніцилінів, тобто є далеким родичем першого винайденого людством антибіотика. Даний препарат має бактерицидну дію (вбиває бактерії), але впливає виключно на розмножуються мікроорганізми, тому його не призначають разом з бактеріостатичними засобами, що пригнічують активний розподіл мікробів. Як і більшість антибіотиків пеніцилінового ряду, амоксицилін має відносно невелику кількість протипоказань. Препарат не призначають при підвищеній чутливості до пеніцилінів, а також пацієнтам з інфекційним мононуклеозом і схильністю до лейкемоїдна реакцій. З обережністю амоксицилін використовують при вагітності, нирковій недостатності, а також при наявних вказівках на перенесений антибіотикоасоційований коліт. Детальніше про препарат амоксицилін Амоксиклав - антибіотик, що вбиває особливо стійкі бактерії хелікобактер пілорі Амоксиклав являє собою комбінований препарат, що складається з двох діючих речовин - амоксициліну та клавуланової кислоти, яка забезпечує дієвість препарату по відношенню до резистентним до пеніцилінів штамів мікроорганізмів. Справа в тому, що пеніциліни є найстаршою групою антибіотиків, з якою багато штами бактерій вже навчилися боротися, продукуючи спеціальні ферменти - бета-лактамази, що руйнують ядро ??молекули пеніциліну. Клавуланова кислота є бета-лактами і приймає на себе "удар" бета-лактамаз пеніцілліноустойчівих бактерій. В результаті руйнують пеніцилін ферменти виявляються пов'язаними, а вільні молекули амоксициліну знищують бактерії. Протипоказання до прийому амоксиклаву такі ж, як і у випадку з амоксициліном. Однак слід зазначити, що Амоксиклав частіше викликає серйозний дисбактеріоз, ніж звичайний амоксицилін. Детальніше про препарат Амоксиклав Антибіотик кларитроміцин (Клацид) як засіб проти хелікобактер пілорі Антибіотик кларитроміцин є одним з найбільш популярних лікарських засобів, що використовуються проти бактерії хелікобактер пілорі. Він використовується в багатьох схемах ерадикаційної терапії першої лінії. Кларитроміцин (Клацид) відноситься до антибіотиків з групи еритроміцину, які ще називають макролідами. Це бактерицидні антибіотики широкого спектру дії, що володіють малою токсичністю. Так, прийом макролідів другого покоління, до яких належить і кларитроміцин, викликає несприятливі побічні ефекти лише у 2% пацієнтів. З побічних дій найчастіше зустрічаються нудота, блювання, діарея, рідше - стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота) і гінгівіт (запалення ясен), ще рідше - холестаз (застій жовчі). Кларитроміцин є одним з найбільш потужних лікарських засобів, що використовуються проти бактерії хелікобактер пілорі. Резистентність до даного антибіотика зустрічається відносно рідко. Другим вельми привабливим якістю Клациду є його синергізм з антисекреторними препаратами з групи інгібіторів протонної помпи, які також включаються до схеми ерадикаційної терапії. Таким чином, призначувані спільно кларитроміцин та антисекреторні препарати взаємно підсилюють дії один одного, сприяючи якнайшвидшому вигнання хелікобактер з організму. Кларитроміцин протипоказаний при підвищеній індивідуальній чутливості до макролідів. З обережністю використовується даний препарат в дитячому віці (до 6 місяців), у вагітних (особливо в першому триместрі), при нирковій і печінковій недостатності. Детальніше про препарат кларитроміцин Антибіотик азитроміцин - "запасний" препарат від хелікобактер пілорі Азитроміцин відноситься до макролідів третього покоління. Цей препарат викликає неприємні побічні ефекти ще рідше, ніж кларитроміцин (всього в 0.7% випадків), проте поступається названим побратиму по групі в ефективності проти хелікобактер пілорі. Тим не менш, азитроміцин призначають як альтернативу кларитромицину в тих випадках, коли застосування останнього перешкоджають побічні ефекти, такі, наприклад, як діарея. Перевагами азитроміцину перед коаліціада є також підвищена концентрація в шлунковому і кишковому соку, що сприяє спрямованому антибактеріальній дії, і зручність прийому (всього один раз на добу). Детальніше про препарат азитроміцин Чим вбити хелікобактер пілорі, якщо перша лінія ерадикаційної терапії дала збій? Лікування інфекції тетрацикліном Антибіотик тетрациклін володіє відносно більшою токсичністю, тому його призначають у тих випадках, коли перша лінія ерадикаційної терапії виявилася безсилою. Це бактериостатический антибіотик широкого спектру дії, що є родоначальником однойменної групи (група тетрацикліну). Токсичність препаратів з групи тетрацикліну в чому пов'язана з тією особливістю, що їх молекули не володіють вибірковістю і впливають не тільки на хвороботворні бактерії, але і на розмножуються клітини макроорганізму. Зокрема, тетрациклін здатний пригнічувати кровотворення, викликаючи анемію, лейкопенію (зменшення кількості лейкоцитів) і тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), порушувати сперматогенез і ділення клітин епітеліальних оболонок, сприяючи виникненню ерозій і виразок в травному тракті, і дерматитів на шкірі. Крім того, тетрациклін нерідко надає токсичну дію на печінку і порушує синтез білків в організмі. У дітей антибіотики цієї групи викликають порушення росту кісток і зубів, а також неврологічні порушення. Тому тетрациклін не призначають маленьким пацієнтам, які не досягли віку 8 ??років, а також вагітним жінкам (препарат проникає через плаценту). Тетрациклін протипоказаний також пацієнтам з лейкопенією, а такі патології як ниркова або печінкова недостатність, виразка шлунка та / або дванадцятипалої кишки вимагають особливої ??обережності при призначенні препарату. Детальніше про препарат тетрациклін Лікування бактерії хелікобактер пілорі антибіотиками фторхінолонового ряду: левофлоксацин Левофлоксацин відноситься до фторхінолонів - новітній групи антибіотиків. Як правило, даний препарат використовується тільки в схемах другої і третьої лінії, тобто у пацієнтів, вже перенесли одну або дві безплідні спроби ерадикації хелікобактер пілорі. Як і всі фторхінолони, левофлоксацин є бактерицидним антибіотиком широкого спектру дії. наявність супутніх захворювань; Курс лікування становить 2-3 тижні.