Анальна тріщина: фото, лікування, симптоми у дитини і після пологів

Тріщина заднього проходу це пошкодження оболонки анального каналу, яке проходить уздовж його стінки. Глибина пошкодження може доходити до шару м'язових клітин сфінктера, а довжина іноді досягає 2,5 см. Часто виникають анальні тріщини після пологів і в результаті регулярного запору. Постійні потуги під час народження малюка дуже сильно впливають на пряму кишку і призводять до розриву слизової оболонки. Види і ознаки Бувають гострі (не більше місяця з дня утворення) тріщини і хронічні. Їх фото можна знайти в Інтернеті. Для них характерні мінімальні запалення. Хронічні анальні тріщини - це практично не загоюються виразки. У них постійно відбувається запальний процес, в який залучаються нервові закінчення, які формують больові імпульси. Анальні рани можуть бути множинними або одиничними. Лікування залежить гостроти процесу і від зміни тканин. Три ознаки сигналізують про тріщину заднього проходу: болі під час випорожнення кишечника і якийсь час після нього; спазм анального сфінктера; кровотеча і смужка крові на поверхні калу. Як утворюється анальна тріщина? Травматизація слизової оболонки, особливо складок в ділянці анального отвору, призводить до лінійних розривів в найбільш нерухомих місцях (передньої і середньої лінії у жінок і по задній лінії у чоловіків). Оголюються нервові закінчення, що викликає спазм сфінктера і постійний больовий синдром. Все це перешкоджає загоєнню тріщини. Патогенна мікрофлора прямої кишки призводить до інфікування ранки, і запалення все більше загострюється. Поступово відбувається поглиблення тріщини і потовщення її країв. Нервові закінчення стають ще більш уразливими і біль посилюється. Це порочне коло веде до переходу хвороби в хронічну стадію. Зазвичай діагностика анальної тріщини не становить труднощі. Достатньо лише оглянути область анального отвору. Проктолог розсовує складки шкіри навколо ануса або при необхідності проводить під місцевою анестезією аноскопію або ректороманоскопию (так як при тріщині ці процедури дуже болючі). У відділеннях проктології проводять спеціальні дослідження, які дозволяють за допомогою приладів встановлювати ступінь спазму сфінктера, досліджувати пряму кишку і після цього вибирати правильну тактику лікування. Лікування недуги Щоб зняти спазм сфінктера, застосовують анальгетики та спазмолітики, для розм'якшення стільця - проносні, для поліпшення загоєння використовують репаранти. Лікування починають з консервативних методик, яке триває приблизно 6 тижнів. Кардинально слід поміняти свій раціон: виключають прянощі, смажені страви, алкоголь. Слід збагатити своє меню овочами та фруктами в свіжому і вареному вигляді. Найкраще підходять такі продукти, як кабачки, гарбуз, листовий салат, моркву. Обмежується кількість здобної випічки і білого хліба, так як вони викликають бродіння в організмі. У багатьох випадках, якщо анальна тріщина гостра, то тільки дотримання лікувальної дієти призводить до лікування. При нормалізації стільця і ??застосуванні знеболюючих препаратів симптоми хвороби зникають. Виникає ремісія, яка може триває дуже довго, але при проносі або запорі тріщина повертається. Хірургічна терапія Крім дієти застосовують свічки та мазі, які підбираються залежно від стану людини та перебігу захворювання. Супозиторії вводять двічі на день після стільця. Перед цим слід зробити теплу сидячу ванночку з такими народними засобами, як відвар ромашки або слабкий розчин марганцівки. Мазі випускаються зі спеціальним наконечником, який дозволяє ввести мазь в анус при наявності глибокої тріщини. Хронічна тріщина з ущільненими краями, рубцями і анальними горбиками, поява гнійних ускладнень вимагає проведення операції. Її січуть під місцевою або загальною анестезією без ушивання рани. При наявності сильного спазму сфінктера розсікають частково його волокна для відновлення нормального тонусу. Це операція називається дозованої сфінктеротомією, вона потрібна, щоб відновити живлення тканин в області ануса. Рана загоюється протягом тижня і в цей час необхідно робити періодичні перев'язки у хірурга із застосуванням антисептика. При анальної тріщині операція проводиться в тому випадку, коли немає ефекту від консервативної терапії протягом двох тижнів. Вона займає приблизно 20 хвилин, а через пару годин пацієнт вже відправляється додому. Післяопераційний період займає близько тижня або трохи більше. Повне відновлення відбудеться по закінченні двох тижнів. У всесвітній павутині можна порівняти фото до і після хірургічного втручання з лікування тріщини. Сама по собі операція не складна - після анестезії хірург січуть зарубцевавшиеся краю тріщини і якщо потрібно розсікає сфінктер для забезпечення доступу до рани, щоб усунути спазм і відновити нормальне кровопостачання прямої кишки. Краї тріщини можуть січуть трьома методами: електрокоагуляція, в цьому випадку на тканини впливають високою температурою; електрорадіохірургіческая коагуляція - це висічення тканини і одночасне припікання судин, що зводить можливість кровотечі до мінімуму. Метод заснований на дії високочастотних радіохвиль, які направляють на конкретні тканини, при цьому в них виділяється тепло, яке розплавляє патологічні утворення. Це спосіб дуже швидкий, так як займає малу кількість часу, безкровний, що дозволяє знизити ймовірність інфікування рани, припікаються все кровоточать судини. При анальної тріщині операція ця надає мінімальний травмуючий дію, практично не буває болів і ускладнень; інфрачервона та лазерна коагуляція Тріщина в задньому проході у вагітних Під час виношування дитини анальна тріщина з'являється по ряду зовнішніх і внутрішніх причин. Збільшена матка здавлює вени тазу і порушує відтік крові від прямої кишки. Застій венозної крові сприяє набряку тканин. Гормональний фон під час виношування малюка спрямований на зниження тонусу матки і під їх вплив потрапляє гладка мускулатура інших органів. Сповільнюється перистальтика кишечника, запори часто доставляють проблеми і можуть послужити причиною анальної тріщини. Чималу лепту вносить і захоплення вагітної рафінованої, солодкою їжею. Після 30 тижня істотно знижується фізична активність, що також сприяє проблемам з кишечником. Анальна тріщина при вагітності зазвичай з'являється на тлі постійних запорів і застою крові в органах малого таза. У цей період вкрай важливо починати її лікувати, щоб запобігти ускладнення при пологах. Уповільнена перистальтика кишечника, зниження тонусу прямої кишки і активності м'язів преса провокують запори, в момент дефекації доводиться натуживаться сильней. Тверді калові маси травмують слизову оболонку заднього проходу, в результаті можуть утворюватися в області ануса ссадінкі і тріщини. У вагітних жінок здавлюються судини малого тазу, і тому порушується кровообіг венозної крові в прямій кишці, що призводить до її переповнення і набряку. Після народження дитини також може виникати анальна тріщина і певну роль відіграє сильне напруження під час проходження голівки дитини по тазовому дну. Іноді у жінки після пологів виникає страх перед актом дефекації, що провокує запор. Далі щільні калові маси, проходячи через ранимі переповнені кров'ю тканини прямої кишки, провокують утворення рани. Лікування анальної тріщини при вагітності вимагає особливої ??уваги. Необхідно, щоб препарати не нашкодили жінці і дитині. В основному це дієта, натуральні мазі і свічки, народні засоби, які застосовують виключно під контролем лікаря. Для початку необхідно размягчать кал і усувати запори, ці дії допоможуть усунути основні фактори, що привертають, які можуть сформувати поява хронічної анальної тріщини. Дозволені оливкова, обліпихова олії і вазелін для лікування анальної тріщини у вагітних. Анальна тріщина у вагітних має наступні симптоми: біль в анус; спазм анального сфінктера; кровотеча з прямої кишки. Якщо тріщина гостра, то всі ознаки виникають в момент спорожнення кишечника і зберігаються після нього якийсь час. Симптоми повторюються регулярно під час кожної дефекації до повного лікування тріщини. Болі зазвичай носять досить сильний характер, так як розриваються тканини анального отвору. Іноді больові відчуття можуть поширюватися в куприк і пах, при цьому відчувається пульсація в задньому проході. Кровотечі зазвичай незначні і з'являються у вигляді смужок на поверхні калу. Як лікується тріщина при вагітності? Зміна раціону Для початку при вагітності призначають попускає дієту, в яку входять відвари з сухофруктів, свіжа зелень, овочі та продукти багаті клітковиною. Кількість рідини, яку слід вживати, необхідно узгодити з лікарем-гінекологом в залежності від стану майбутньої мами і малюка. Якщо є набряки і гестози, то кількість рідини обмежують. Медикаменти Проводять лікування анальної тріщини і препаратами, що сприяють більш м'якому стільця, знімають запалення і поліпшують регенерацію тканин. На медичних сайтах є фото і опису дозволених для вагітних препаратів, але всі медикаменти, і навіть народні засоби повинен призначати тільки лікар з урахуванням розвитку вагітності. Альтернативні методи Для пом'якшення стільця можна використовувати такий народний засіб, як масляні мікроклізми. Спринцівкою в пряму кишку вводять 50 мл олії, а для загоєння і відновлення тканин слід застосовувати ректальні свічки або мазі з екстрактом беладони, прополісу або обліпихи. Щоб зняти запалення, застосовують сидячі парові ванночки з відваром ромашки, шавлії, календули. У мережі Інтернет є покрокові фото, що показують як їх приготувати правильно. Хірургічне втручання Якщо тріщина перейшла в хронічну стадію, то навіть вагітній жінці можуть призначити оперативне лікування. Воно полягає в висічення запалених і зарубцювалися тканин. При вагітності вкрай важливо своєчасне лікування анальної тріщини при найперших її симптомах. Це дозволить запобігти гнійне інфікування ранки і попередить можливі ускладнення при пологах. Анальна тріщина у дітей У дітей анальна тріщина найчастіше може розвиватися на тлі запору. І звичайно чудова здатність тканин до регенерації в ніжному віці дозволяє виліковувати цю недугу, тільки розм'якшивши калові маси. В основному анальні тріщини у дитини зустрічаються не дуже часто. Батьки повинні звернути увагу на наступні ознаки: кров при дефекації; біль і спазм сфінктера, який визначає тільки лікар; крик і плач під час випорожнення кишечника. Дитина, яка вже самостійно ходить на горщик, може починати вередувати і плакати перед його відвідуванням. Ці симптоми повинні насторожити батьків. У ситуації з дошкільнятами і молодшими школярами проблема психологічного запору трохи складніше. Випробувавши один раз біль при дефекації, діти будуть підсвідомо затримувати її в наступні рази і навряд чи розкажуть про свою проблему батькам, що погіршує ситуацію. Якщо з'явилися зміни в поведінці дитини, він боїться йти в туалет або залишає сліди крові на туалетному папері, то варто делікатно його розпитати про те, що у нього болить і негайно звернутися до лікаря. Пошкодження слизової прямої кишки у малюка може бути спровоковано непереносимістю лактози, відсутністю достатньої кількості клітковини в раціоні, харчовою алергією, глистами, вродженими патологіями кишечника. Все це супроводжується роздратуванням кишечника, ануса і їх запаленням, тому слизова оболонка легко травмується твердим калом. Потрібно діагностика дитячого хірурга і педіатра. Зазвичай малюкам призначають дієту з послаблюючу ефектом. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то слід підібрати суміш спільно з фахівцями-педіатрами. При грудному годуванні дієта з послаблюючийефект призначається матері, а дитині додатково вводять об'єми рідини для розм'якшення калу. Лікарські препарати (свічки з гліцерином, лактулоза) повинні призначатися тільки лікарем. Гліцеринові свічки провокують спорожнення кишечника і розм'якшують кал. Проносні засоби усувають посилені напруження при дефекації, супозиторії та мазі дозволяють регенерувати тканини слизової оболонки прямої кишки і ануса. Запалення усуваються ваннами з перманганатом калію, календулою або ромашкою. Після кожного стільця необхідно підмивати дитину і просушувати шкіру м'яким рушником. Таким чином, лікування анальної тріщини вибирається індивідуально для кожного пацієнта. У майбутніх мам його проводять за загальними принципами тільки з коригуванням на безпеку її і малюка. У будь-якому випадку консультація у проктолога для дорослого пацієнта і педіатра для дитини обов'язкове. Це запорука правильного лікування.