Кір - гостре вірусне захворювання з контагиозностью майже в 100%.

Кір - одне з найбільш заразних захворювань: ймовірність захворювання при контакті з хворим нещепленої і не перехворів на кір раніше людини становить майже 100%. При захворюванні температура піднімається до критичних розмірів (понад 40 °), запалюються катаральні шляху і ротові слизові оболонки, відбувається загальна інтоксикація організму. Також захворювання характеризується висипом специфічного виду. Захворювання часто призводить до смерті дітей в ранньому віці. Цієї хвороби схильні тільки люди - у тварин випадки захворювання нею не реєструвати жодного разу. Збудником є ??РНК-вірус, що відноситься до роду морбіллівірусов (сімейство парамиксовирусов). Він передається від носія до здорових людей повітряним шляхом ілічерез прямий контакт і інфікує слизову оболонку, а потім вже розноситься по всьому організму. Активність вірусу зберігається на повітрі або поверхнях, на які він потрапив, до двох годин Щорічно на кір хворіє близько 20 мільйонів чоловік. Симптоматика і клінічна картина Захворювання починається через 1-2 тижні дня після потрапляння на людину вірусу. Заразним людина стає з моменту прояву перших симптомів захворювання і до прошествия чотирьох днів після виникнення висипу. Починається кір як звичайне «простудне» захворювання: з'являються • млявість; • нежить з рясними слизовими або гнійними виділеннями; • кон'юнктивіт; • сухий кашель. Крім того, погіршується апетит, болить голова, вськором підвищується температура вище 39 °. Такий стан хворого триває до 5 днів, після чого на пару днів настає поліпшення самопочуття. Але через добу-півтора температура знову зростає. Визначити в цей період, кір чи хворіє пацієнт, можна по наявності плям, схожих на скупчення манної крупи, на щоках зсередини. Ще через дві доби мелковолдирчатая висип з'являється на зовнішніх частинах: спершу нею покриваються обличчя, шия, шкіра під волоссям, також вона виникає за вухами. На наступну добу висипом покриваються живіт, спина, боки і руки зверху. Ще через добу - нижні частини рук і ноги; одночасно з появою висипу тут вона починає пропадати на обличчі. Пропадають пухирі в такій же послідовності, як і з'являлися, причому зміна пігментації зберігається ще деякий час; крім того, на місці пухирів шкіра починає лущитися. Катаральні явища в момент появи висипки посилюються. У дорослих висип крупнопятнистая, папульозна; можуть виникати і геморагічні елементи. Висипу більше, ніж у дітей. Діагностика Для установки діагнозу зазвичай буває достатньо огляду в поєднанні з даними про контакт з хворими на кір. Серологічні методи дослідження (тобто виявлення антитіл до кору) використовуються рідко, оскільки вони носять ретроспективний характер. Ускладнення Найчастіше внаслідок кору розвивається пневмонія. Також вона може призвести до інших ЛОР-захворювань: • ларингіту; • трахеїти і трахеобронхіту; • отиту і крупу. Іншими ускладненнями після кору можуть бути стоматит, менінгіт, коровий енцефаліт і гепатит, захворювання очей. Лікування Лікування є симптоматичним і спрямоване на зняття загальних симптомів інтоксикації організму, зниження температури, лікування дегідратації. Хворому рекомендовано постільний режим, часте і рясне пиття, прийом жарознижуючих препаратів, відхаркувальні препарати, засоби проти нежиті і болю в горлі. Призначаються антигістамінні препарати. Також практикується закопування очей інтерфероном або Сульфацилу для профілактики ускладнень. Крім того, в обов'язковому порядку призначається прийом вітамінів, особливо вітаміну А: він зменшує випадки смертності від кору практично вдвічі. У разі захворювання дітей з країн, що розвиваються вітамін А призначають у двох дозах з інтервалом в добу. При виникненні ускладнень подальше лікування проводиться в умовах стаціонару. Профілактика Найвищий ризик захворювання - у невакцинованих дітей та вагітних жінок, але в цілому хвороба заразна для всіх, хто не була вакцинована або не виробив імунітет після перенесення захворювання. У профілактичних цілях проводиться вакцинування населення. Слід зауважити, що це вельми ефективний захід, оскільки, за даними МОЗ, з початку 21 століття завдяки вакцинації вдалося запобігти більше 16 мільйонів смертельних результатів. Вакцинація дітей проводиться двічі: в однорічному віці і в 6 років. Вакцина проти кору досить дешева (на сьогоднішній день її вартість складає близько одного американського долара) і високоефективна. Вона буває у вигляді моновакцини або комбінується з протівокраснушних вакциною і засобом від свинки. У колективі, який відвідував хвора дитина, приймають такі профілактичні заходи: • хворі на туберкульоз, вагітні та діти віком молодше 3 років підлягають пасивної імунізації; • які не щеплені і не перенесли кір діти старше 3 років вакцинуються; • які не щеплені і не перехворіли на кір діти підлягають карантину: протягом тижня після контакту з хворим вони можуть відвідувати колектив, після цього 10 днів вони ізолюються (діти, які отримали імуноглобулін, ізолюються на два тижні, до 21-го дня після контакту з хворим).