Угри, прояви акне, вульгарні вугри, Причинами запального процесу сальних залоз

    Угри Угри, в медицині згадується як акне. Дане захворювання характеризується ураженням волосяних фолікулів і сальних залоз. Його можна зустріти в осіб молодого віку та у підлітків. Серед різних клінічних проявах акне, дуже часто можна зустріти вульгарні вугри. Основні фактори розвитку вугрів: надмірне утворення шкірного сала дисбаланс ліпідів участь мікроорганізмів. Причинами запального процесу сальних залоз можна відзначити 3 групи мікроорганізмів. ліпофільні дріжджі Pityrosporum P. acne Staphylococcus epidermidis і інші коки. Дані мікроорганізми постійно присутні в комедонах і знаходяться на поверхні здорової шкіри, являючи собою частину нормальної мікрофлори. Дуже часто можна зустріти комбінацію бактеріальної флори і дрожжеподобной. Дані збудники призводять до закупорки усть залози. Гормональні порушення Беручи до уваги те, що вульгарні вугри майже завжди з'являються в пубертатному періоді, під час активного функціонування статевих залоз, особливу роль патогенезу акне відводять статевих гормонів. Акне дуже часто виникає у жінок, у яких порушений менструальних цикл, з синдромом гіперандрогенії, у разі тривалого застосування анаболітіков або андрогенів. Особливу роль у патогенезі відводять спадкової схильності. Серед існуючих факторів патогенезу необхідно відзначити зниження вмісту цинку в сироватці хворих, а також стан імунного статусу. Прояви хвороби 80% випадків, дане захворювання можна зустріти у людей віком від 15 до 24 років. Воно характеризується появою дрібних комедонов, діаметром до 5 мм, прищиків яскраво-червоного кольору. Дані висипання залишають за собою пігментацію, і іноді поверхневі рубчики. Підвищений саловиділення, на шкірі з'являється жирний блиск, можливо також порідіння волосся. Кількість комедонов може збільшуватися, розширюються устя волосяних фолікулів. Вони можуть з'явитися не тільки на грудях, спині або особі, іноді їх можна побачити і в завушних областях і навіть у волосистої частини голови. Більш вираженою стає запальна реакція навколо них, формуються глибокі запальні вузли. Таким чином, виникає индуративного акне. Через пару тижнів дані вузли розкриваються, залишаючи за собою порожнину, звідки виділяється тягучий гній, що носить назву флегмонозний акне. Після загоєння залишаються своєрідні рубці. Однією з найбільш поширених форм з вираженим запаленням можна назвати конглобатні вугри, які характеризуються великими вузлами, розміром до 2 мм. Вони розташовуються глибоко в шкірі і дуже болючі. Після злиття, вони утворюють конгломерати, виникає абсцес, після розтину якого, залишаються незагойні виразки, потім грубі рубці зі норицевими ходами і перемичками. Дуже рідко зустрічаються запальні акне, коли відбувається гостра трансформація і утворюється блискавичне акне. Даним захворюванням в основному страждають молоді чоловіки. Можна відзначити безліч розсіяних гнійників, запальних вузлів, які розташовуються на тлі почервоніння. Даний процес супроводжується болем у суглобах і лихоманкою. Процес загоєння відбувається з відбитком грубих рубців. Досить рідко можна зустріти також і пиодермию особи, яка характеризується гострим запаленням і досить важкою формою акне. Дане захворювання можна зустріти зазвичай у молодих жінок, які перенесли стрес і внаслідок ендокринних захворювань. Він характеризується раптовим початком і дуже швидким прогресуванням. У хворих даний процес локалізується на підборідді, на скронях, в області чола, а також на центральній частині обличчя. Відзначається виражений набряк обличчя з синюшностью шкіри. Вже через 2 дні спостерігається фурункулоподобние висипання, яке за своїм виглядом нагадує конглобатні акне і великі гнійники розміром до 5 мм. ЛІКУВАННЯ УГРЕЙК різним формам акне застосовуються різні методики лікування, вибір яких повністю залежить від самого хворого. Різні види харчування, харчові фактори і дієта не мають ніякого значення для розвитку захворювання і підбору терапії лікування. На освіти шкірного сала зовнішня терапія не впливає. Кошти даного типу можуть тільки зменшити кількість шкірного сала на деякий час. При використанні очищувальних засобів не можна використовувати отшелушивающие препарати, у запобігання травм і подразнень шкірного покриву. Комедональние акне У підлітковому віці можна зустріти незапалені комедони. Лікування профілактичне з вживанням зовнішніх засобів, які можуть зменшити утворення комедонов і придушити розвиток патогенної флори. Це можуть бути кошти, які містять сірку, препарати саліцилової кислоти, третиноин, ретинол пальмітат, адапалену, бензоилпероксид, ізотретиноїн. Третиноїн є дуже ефективним засобом, якому під силу зменшити утворення комедонов і мікрокомедонов, а також сповільнити десквамативний процес. Його використовують у різних формах і концентраціях це гель 0,01%, 0,025%, крем 0,025%, 0,05%, 0,1%. Якщо переносимість хороша, то третиноин необхідно застосовувати 1 раз на добу на уражену ділянку. Починати слід з меншої концентрації і поступово переходити до більшої. Азелаїнової кислоту рекомендується застосовувати як крем 20% 2 рази на добу. Наносити на уражену ділянку шкіри. Його застосовують у разі непереносимості третіноіна та інших препаратів, як високоефективний засіб. Завдяки даній кислоті можна зменшити окислювально-відновний процес, а також і кількість поліненасичених кислот, які згубно впливають на P. Acne. Азелаиновая кислота сприяє зменшенню протизапальної гіперпігментації. Антікератінізірующее та антимікробну дію даної кислоти пов'язано з інгібуванням синтезу білка. Обидва перерахованих вище препаратів застосовують протягом декількох місяців аж до клінічної ремісії. Запальна форма АКНЕЛегкая форма У лікуванні даної форми, правильно буде використовувати зовнішні спиртові розчини, які містять антибіотики, резорцин, саліцилову кислоту, бензоилпероксид, а також мазі з антибіотиками. Саліцилову кислоту, препарати сірки, резорцину мають антибактеріальні і отшелушивающие дії. Кошти, які включають гидрокислоти і ниацинамид, теж не менш ефективні в зовнішній терапії. Гель або розчин Бензоілпероксід 1-10% наносять на протязі до 3 тижнів 1 раз на добу. Дані препарати мають кератолитическим і десквамативний дію, покращують оксигенацію тканин і допомагає утворенню різних форм кисню, пригнічує ріст P. acne. Однак слід зазначити, що даний препарат не має протизапальну активність і кращим варіантом його застосування в 3% розчині в поєднанні 7% розчину гліколевої кислоти або 3% еритроміцином. Для застосування зовнішньої антибактеріальної терапії необхідно застосування тетрациклінової, еритроміцинову і линкомициновую мазей, кліндаміцин. Мазь з антибіотиками наносять 2 рази на добу, вони благотворно впливають на придушення бактерій. Треба визначити, що найбільш ефективним терапевтичним ефектом володіє комбінація еритроміцинову мазі і Бензоілпероксід, які рекомендується наносити тривало, аж до досягнення клінічного ефекту. Іншими словами до припинення появи навіть дрібних одиничних висипань. Також тривало необхідно наносити і ретиноевую мазь на уражені ділянки. Пам'ятайте, що третінол і третиноин забороняється використовувати при підвищеній інсоляції, з відлущуючими засобами, в поєднанні з УФО опроміненням. У разі жирної себореї проводиться профілактична терапія, яка включає кріомасаж, отшелушивающие і миючі засоби, а також екстракцію комедонов. Важка форма При лікуванні цієї форми з вираженою деструкцією, пустулизацией, гнійних процесах застосовують комбінацію зовнішньої і системної терапії, за винятком изотретиноина, який застосовують як монотерапію. До засобів, які впливають на утворення шкірного сала, треба віднести ізотретиноїн, спіроноактон, андрогени і естрогени. Тим жінкам, у яких акне протікає досить довго, призначають андрогени і естрогени. При цьому основним фактором захворювання є порушення менструального циклу, гіпертрихоз, яєчникова або надниркова гіперандрогенія, гірсутизм. Терапевтичний ефект роблять естрогени і андрогени. Діані-35 призначають жінкам у репродуктивному віці, в разі гормонального порушення і якщо звичайна терапія не допомагає. Спіронолактон призначають по 100-200мг на добу, але іноді він може надати хороший ефект навіть при застосуванні в маленьких дозах до 50 мг. Даний препарат впливає на статеві заліза і на остіроідогенез надниркових залоз. Курс лікування кілька місяців. При тлінність дана терапія протипоказана. В один час зі спіронолактоном можна використовувати також і інші протівоугревие кошти, пероральні контрацептиви, які здатні знизити рівень андрогенів, збільшити кількість глобуліну. При застосуванні високих доз, комбіновані естроген-прогестинові контрацептиви можуть надати дуже високий вплив. У разі використання невисоких доз норгестімат, прогестіна та ін. Терапевтичний ефект можна досягти тільки після 3 місяців застосування, тому як при їх скасування може виникнути рецидив. Найпоширенішими препаратами є ципротерон, етинілестрадіол, які можуть призначити як спільно, так і окремо. При надниркової гіперандрогенії, застосовують системні кортикостероїди. Чималу важливість в терапії акне займає і антибактеріальна терапія. При надмірній кількості шкірного сала всі перераховані умови це сприятливе середовище для вираженого запалення. До антибіотиків дуже високо чутливі P. acne, але не всі антибіотики можуть проникнути в сальну залозу, фолікулярний апарат. Дана терапія передбачає застосування еритроміцину, котрімакс азолу, тетрацикліну, кліндаміцину, доксицикліну. Кортімаксазол, міноціклін, доксициклін в жирах краще розчинні і найбільш ефективні від інших антибактеріальних засобів. Оптимальними вважаються дози еритроміцину і тетрацикліну від 500 до 1000 мг на добу, а доксицикліну від 100 до 200 мг. Після досягнення необхідного клінічного ефекту дозу необхідно зменшити. Для того, щоб досягти стійку ремісію, антибіотики слід застосовувати короткими курсами тривалий час. У випадку непереносимості антибіотиків використовують триметоприм від 100 до 200 мг на добу і кортіксазол. Для досягнення ефекту можна також застосовувати зовнішньо антибактеріальні мазі. У разі тяжких нагноїтельних і кістозних процесах, призначають поєднання кортикостероїдів та антибіотиків. Хворі, у яких кістозна форма акне, яка залишає рубцеві зміни, гіперпігментацію можна досягти тільки часткову ремісію. Для того, щоб уникнути ремісію і підібрати оптимальну терапію, необхідно застосування изотретиноина. Головна Про нас Про компанію Новини Незабаром у продажу Правила користування сайтом Контакти Про продукти Про препарат для діабетиків Про препарат для нервової системи та головного мозку Про мазі Про кальції Магазин Ціни Акції Доставка і оплата Про здоров'я Статті Медичний довідник Терапевтичний покажчик Розділи медицини Про діабеті Відгуки Усі відгуки Додати відгук Партнерство Форум Телефонуйте (з 10:00 до 18:00): Київстар + 38-067-291-69-92 LIFE + 38-063-694-20-66 МТС + 38-066-897-48-55 e-mail: tibet7 @ mail. ru skype: tibeta. com. ua ## ~~ http: // tibeta. com. ua / page_443. html ~~ ##