Консервативне лікування варикозної хвороби (варикозу), компресійний трикотаж | Відня | Судинна хірургія, СПб

    Лікування варикозної хвороби Існує два основні методи лікування варикозної хвороби: консервативний, оперативний. Вид лікування залежить отстадіі захворювання. У пацієнтів з поразкою вен дрібного калібру вигляді вигляді судинних сіток або зірочок наногах, атакож при ізольованому локальному ураженні деяких підшкірних вен застосовується безопераційні методи. Вслучае поразки великих стовбурів підшкірних вен, таких як велика чи мала підшкірна вена, атакож іхкрупних приток набедре іголені застосовуються оперативні методики. Який у мене випадках ВРВ можна лікувати консервативно? Будь-яка форма варикозного розширення вен (ВРВ) вимагає консервативного лікування. Вслучае, коли великі підшкірні вени непоражени, аімеется хвороба тільки дрібних вен накоже вигляді судинних сіточок або зірочок, консервативний підхід потязі є основним. Якщож хвороба вражає більші підшкірні вени, токонсерватівное лікування використовується, як доповнення коператівному посібника. Особливості консервативного лікування варикозної хвороби Консервативне лікування варикозної хвороби включає всебе наступні компоненти: Лікарська терапія. Модифікація факторів ризику варикозної хвороби. Носіння компресійного трикотажу або використання еластичних бинтів. Склеротерапія. Як боротися сфакторамі ризику варикозу? Лікування варикозної хвороби повинне починатися усунення чинників ризику хвороби: боротьба сгіподінаміей- заняття рухливими видами спорту, такими як плавання, велосипед, біг, спортивна ходьба, лижі ит. д. піднесене положення ніг вчасно отдихаконтроль маси телаотказ отстатіческіх навантажень, важкої фізичної праці, частого впливу високих температурних відвідування сауни, прийому гарячих ванн, тривалих інсоляційотказ отпріема гормональних протизаплідних средствотказ відносини взуття на високих підборах (більше 5-6 см) Компресійний трикотаж Носіння компресійного трикотажу або використання еластичних бинтів впериод статичних навантажень, т. е. при тривалому знаходженні вположеніі стоячи або сидячи, є невід'ємною частиною лікування варикозної хвороби. Перевагу слід віддавати компресійний трикотаж, оскільки багато пацієнтів неадекватно накладають еластичний бинт, недотягівая або перетягуючи його нарізних рівнях. Компресійний трикотаж підбираються індивідуально іімеют закладений вних виробником рівень компресії, распределяющийся найбільш фізіологічно для кінцівки. Медичні компресійні вироби (колготки, панчохи, гольфи) мають кілька класів компресії. Вид компресії визначає лікар порезультатам огляду пацієнта ІПРІ необхідності-інструментального обстеження. Iкласс застосовується зметою профілактики варикозної хвороби, II- при вже наявних ознаках хвороби, III- ввипадках осложненіё варикозу (трофічна виразка, гіперпігментація, ліподерматосклероз). Єдиним істотним обмеженням впрімененіі компресійного трикотажу є труднощі вего одяганні. Тому для полегшення процесу одягання трикотажу бажано застосовувати спеціальне пристосування- батлер. Вслучае, якщо компресійний трикотаж складно підібрати подіаметру кінцівки (нестандартна конфігурація ноги) або є інші обмеження вего прімененіі- необхідно використовувати еластичні бинти середньої або короткої ступеня розтяжності. Лікарська терапія варикозного розширення вен Пацієнтам, які страждають варикозною хворобою, рекомендується регулярно проводити профілактичні курси препаратами ізгруппи флеботоников (Детралекс, Флебодіа, Вазокет, Антістакс, Венорутон, Ескузан идр.). Ці препарати застосовуються неменш 1курс вгодив тривалістю 2-3 міс. в літній час. Лікарська терапія неізлечівает пацієнта від вже розвилися варикозних вен, проте дозволяє зменшити скарги пацієнтів начувство тяжкості іусталості вного, іхотёчность. Флеботонікі також дозволяють знизити темпи прогресування захворювання, т. Е. Сповільнюють розвиток подальший розвиток варикозу, захищаючи здорові вени. Найбільш ефективним способом лікування є прийом препаратів усередину у вигляді таблеток, капсул або крапель. Менш ефективним є застосування препаратів місцево у вигляді гелів, мазей, кремів або аерозолів, проте локальне застосування флеботоников дозволяє зменшити симптоми хвороби відразу в момент їхзастосування іпоетому часто застосовуються як засоби першої допомоги при появі вираженого дискомфорту, відчуття тяжкості або втоми вного. Склеротерапія при варикозі Склеротерапія- це метод лікування варикозної хвороби, при якому впросвет варикозно змінених вен вводиться спеціальне лекарство- склерозант. Після введення склерозанта всосуд його стеки злипаються, приводячи до «виключенню» посудини, т. Е. Відбувається закупорювання варикозно зміненій вени. Вітоге, кров перенаправляється вздоровие судини, асклеенние вени «вимикаються» ізкровотока. Склеротерапія є амбулаторної процедурою, яку можна проводити без госпіталізації хворого встаціонар. Після кожного сеансу склеротерапії необхідно носити компресійний трикотаж або еластичні бинти напротязі кількох днів або тижнів. Вслучае поразки великих вен склеротерапія недаёт надійного довгострокового результату, ісклеенние вени нерідко виявляються знову. У пацієнтів з поразкою тільки дрібних венозних судин, навпаки, ця методика дуже ефективна. Тому еёчаще застосовують при так званому «внутрикожном варикозі», коли уражені тільки вени малого діаметра, які проявляються судинними сіточками або зірочками накоже. Ускладнення після склеротерапії Ускладнення після склеротерапії зустрічаються вкрай рідко (менше 1%). Основний вид осложненій- це потемніння шкіри вобласти проведеного лікування. яке може зберігатися напротязі декількох місяців, авнекоторих випадках-назавжди. Можливі идругие, більш рідкісні Ускладнення-тромбофлебіт, некроз шкіри идр. Ефективність консервативної терапії варикозної хвороби Консервативна