Геморой: причини, психологічні причини виникнення і лікування

Геморой - проблема не тільки сучасних людей і суспільства. Він був відомий ще древнім грекам і в перекладі означає будь-яку кровотечу всередині організму. Через варикозного розширення вен збільшуються кавернозні тільця прямої кишки. Страждають цим захворюванням приблизно 8 чоловік з 10, тому на сьогоднішній день питання про те, як запобігти геморой, є дуже гострим, адже захворювання займає одну з лідируючих позицій серед неінфекційних хвороб у всьому світі. Найбільш ймовірні фактори ризику Генетична схильність Причиною геморою може стати вроджена дисфункція судин кінцевого відділу прямої кишки. Як наслідок - приплив артеріальної крові і утруднений відтік кавернозним венах, при цьому вони сильно розширюються. Однак для початку геморою необхідні провокуючі фактори. Це гіподинамія, важка фізична праця, надмірне захоплення алкоголем, гострою їжею, постійні запори або навпаки, діарея, пухлини в ШКТ. Також занадто обтягуючий одяг може спровокувати геморой. Хронічний запор Це дуже серйозний фактор ризику для виникнення геморою. Щільна маса калу починає тиснути на стінки кишечника і перекриває вени, що знаходяться в його нижньому відділі, порушуючи їх кровопостачання. При спорожнення кишечника людина напружується і це підвищує тиск. У такому випадку натуження має такий же вплив, як і підняття вантажу. Кавернозні тільця переповнюються кров'ю, вона стає густою, посудина змінюється і утворює гемороїдальних вузол. Стінки вузлів починають поступово стоншується, з'являються розриви, тріщини і в результаті можна спостерігати кров'янисті виділення на калових масах. Далі при будь-якій напрузі або при спорожнення кишечника гемороїдальні вузли переміщаються до заднього проходу, і це призведе з часом до їх постійного випадання. Місце роботи До геморою приводять дві протилежні діяльності. Це сидяча робота і активний важка фізична праця. В результаті підняття важких у венах затримується кров через підвищення тиску в них. Люди, які проводять цілий день на ногах або постійно піднімають тяжкості, ризикують дістати геморой також як і ті, хто цілими днями просиджує перед комп'ютером в офісі. І справа зовсім не в жорсткості стільців, а в тепловій прошарку, який утворюється при тривалому сидінні. Тепло сприяє припливу крові до області ануса і відтік її сповільнюється. Наявність хвороб Іншим провокуючим фактором розвитку геморою є цілий ряд хвороб, таких, як фіброміоми матки у жінок і пухлинні захворювання передміхурової залози у чоловіків. Іноді геморой супроводжує рак кишечника і цироз печінки. Спровокувати геморой можуть виразки, свищі, тріщини заднього проходу. Відбувається спазм вен, які закривають анальний сфінктер через роздратування кругового м'яза. Зловживання алкоголем Спиртні напої викликають розширення судин всього травного тракту, що призводить до застою в гемороїдальних вузлах і геморою. Подібним чином діє і гостра їжа. Вона стимулює травлення і викликає прилив крові до нижніх відділах тазу. Також алкоголь змінює мікрофлору кишечника, що призводить до запорів і може закінчитися випаданням гемороїдальних вузлів. Роздратування прямої кишки Грає не останню роль в запаленні слизової кишечника і травмуванні заднього проходу. Розтягування кругової м'язи заднього проходу при анальному сексі також провокує виникнення геморою. Особливості розвитку геморою у чоловіків і жінок Хвороба вражає всіх, однак при геморої причини кожному підлозі притаманні свої. Найбільш ймовірні фактори ризику у жінок: Професійна діяльність, пов'язана з постійним перебуванням в сидячому положенні (бухгалтер, вчитель, офісний працівник). При цьому обмежена фізична активність, кров застоюється в області таза. Більш часта схильність емоційним стресам. Неправильне харчування і як результат - виникнення запорів. Особливо впливають дієти і примусова чистка кишечника, що порушує його нормальну перистальтику. Вагітність і пологи дуже часто провокують виникнення геморою, так як збільшена матка створює додаткові навантаження на всі внутрішні органи. Коли плід росте, рухливі органи починають підніматися вгору, а пряма кишка виявляється притиснутою до тазу і тому порушує її кровопостачання. Потуги під час пологів сприяють утворенню гемороїдальних вузлів. Різні запальні та пухлинні процеси в органах малого тазу, спадковість, вікові зміни. Всі ці причини призводять до переповнення каверн кров'ю і їх збільшення в розмірі. Далі вони піддаються деформації і переходять в гемороїдальні шишки. У чоловіків: Неправильне харчування, при якому відбувається вживання важкої і жирної їжі, алкоголю, через що розвивається порушення травлення і нерегулярність стільця. Підвищене фізичне навантаження, пристрасть до важкої атлетики. Постійне перебування за кермом автомобіля, пов'язане як з професійною діяльністю, так і з водінням свого особистого транспортного засобу. Тривалий кашель курця, при якому кишечник сильно напружується разом з іншими органами. Халатність по відношенню до свого здоров'я. Чоловіки зазвичай звертаються до лікаря лише тоді, коли захворювання переходить в запущену стадію. Симптоми Геморой поділяють за місцем розташування, за механізмом виникнення, за клінічним перебігом хвороби. За місцем локалізації розрізняють внутрішній і зовнішній. Всі симптоми хвороби будуть залежати від стадії її розвитку. неприємні відчуття, що виражаються тяжкістю, наповненості кишечника і прямої кишки навіть після спорожнення кишечника, відчуття стороннього тіла в прямій кишці; свербіж, який викликається підвищеним виділенням слизу в результаті запальних процесів. Слиз подразнює шкіру ануса; появи крові після дефекації. Спочатку сліди з'являються на білизну і туалетному папері, у більш пізніх стадіях - на калових масах або навіть на стінках унітазу; біль проявляється індивідуально. Може бути короткочасною, слабкої або сильної. Якщо запалення ще не сильне, то відчувається невелике поколювання. При посиленні запалення з'являється почуття смикання і сильної тяжкості; випадання вузлів, спочатку це відбувається, коли необхідно посилено тужитися при дефекації. Але вузли самі вправляються. У міру розвитку захворювання вузли перестануть самі вставати на місце, виникне необхідність ручного вправляння. Симптоми внутрішнього геморою збігаються з проявами зовнішнього, тільки вузли не випадають назовні. Присутні свербіж, печіння і кровотечі із заднього проходу, в результаті травмування каловими масами запалених гемороїдальних вузлів. По клінічній картині геморой буває хронічний і гострий з утворенням тромбів. Хронічний процес може затихати і давати відчуття одужання. Але з часом він приведе до приступу гострого геморою. На початковому етапі геморою з'являється тяжкість, свербіння в області анального отвору. Це відбувається через збільшення гемороїдальних вузлів, переповнених кров'ю. При подібних ознаках необхідно звернутися до лікаря, лікування в цьому випадку проводиться найбільш успішно. Якщо ж з'явилася кров у калових масах, то слід негайно обстежитися у проктолога, так як це не тільки симптом геморою, але також онкології та інших не менш небезпечних захворювань. У занедбаній стадії кров починає виділятися цівками. Далі до симптомів приєднуються відчуття печіння і болю при випорожненні. Це сигнал про ерозію стінок судин. Кров, протікаючи через розриви, просочується в кінець прямої кишки, подразнює слизову кишечника і шкіру ануса. Він стає червоним або навіть синюшним при огляді. Потім пацієнт уже не може спокійно сидіти і ходити, настільки заважає йому біль. При випорожненні вона стає просто нестерпною. Вузли випадають і набувають синьо-бордовий колір, дуже хворобливі на дотик. Внутрішній геморой при хронічному перебігу може загострюватися досить рідко і тому пацієнти не обстежуються. У цьому і небезпека захворювання. Воно буде прогресувати, поки не набере обертів, і не загрожуватиме повноцінного життя людини. Ознаки гострого геморою Гостра стадія - найбільш небезпечний в усіх відношеннях стан. Виникає під час хронічного перебігу геморою. Має яскраво виражені симптоми. Вони проявляються сильними болями в області ануса, почуттям стороннього предмета в прямій кишці. Ці симптоми посилюються при ходьбі, під час спорожнення кишечника, при тривалому сидінні. Причина в затисканні випав вузла сфінктером прямої кишки. Якщо відразу не почати лікування, то це призводить до некротичного процесу в тканинах гемороїдального вузла, набряку анального каналу, гнойному парапроктіту. При гострому геморої виникає тромбоз вузла, який протікає без запалення. Вузли невеликої величини, помірно болючі. Навколо анального отвору є невелике почервоніння і набряк. Анус вологий, сверблячий і є відчуття стороннього тіла. На другого ступеня тромбоз ускладнений запаленням. Відчувається гостра біль при дотику до гемороїдальних вузлів. Анус стає яскраво-червоним, набряк стає сильнішою. При 3 стадії запалення яскраво виражено, вузли набувають синюшного відтінку, а будь-який рух і сидіння доставляють максимальний дискомфорт. Потрібне негайне лікування, так як на третій стадії часто виникає рясна кровотеча, некроз тканин вузлів. У занедбаному стані можливі рясні кровотечі, навіть сепсис, тобто зараження крові. Таким чином, геморой це не жартівлива захворювання і ставиться до нього необхідно серйозним чином. У запущених стадіях воно загрожує життю людини. Вправляти самостійно на даній стадії вузли протипоказано, необхідно видаляти некротизовані тканини хірургічним шляхом. Усунення недуги Лікування геморою проводиться виходячи із загального стану людини, перебігу захворювання, його стадії. Методику підбирає тільки кваліфікований лікар. Найчастіше доводиться працювати з запущеними стадіями геморою і госпіталізувати пацієнта для хірургічного втручання. На початкових етапах проводять консервативне лікування. Воно передбачає застосування знеболюючих препаратів, ліквідацію запальних процесів, нормалізацію стільця і ??відновлення нормального кровопостачання. Необхідна сувора дієта з виключенням дратівливих кишечник продуктів. Лікування геморою проводять місцевими препаратами, такими як свічки, ванночки і мазі. Вони знімають запалення, свербіж, зупиняють кровотечу, допомагають загоювати тріщини і розриви. При тромбозі вен застосовують свічки з гепарином, які розріджують кров. Необхідні й препарати для усунення запорів. Загальне лікування проводиться за допомогою венотоников і флеботропних препаратів, які впливають на тонус вен. Якщо всі лікарські препарати виявилися безсилі, то необхідно застосовувати хірургічне лікування. Небезпечно відтягувати в такому випадку операцію і починати лікуватися народними засобами. Вони добре допомагають в комплексному лікуванні при 1 і 2 ступеня геморою. Геморроїдектомія по Міллігану Моргану. Подібна операція призначається людям з 3 і 4 стадією геморою до 70 років, у яких немає протипоказань. Не призначається при відкритій формі туберкульозу, діабеті в стадії декомпенсації. Після даної операції відновлення триває не менше 3 тижнів. Кріодеструкція гемороїдальних вузлів. Призначають в основному на другій і третій стадії геморою. Операція проводиться амбулаторно, вузли припікаються рідким азотом. Проводиться без наркозу і загоєння тривати близько двох тижнів. Операція Лонго. Вона являє собою резекцію вище зубчастої лінії за допомогою спеціального циркулярного степлера. Лікування безболісне, проводиться протягом 10 хвилин. Відновлення проходить більш легко, в стаціонарі людина перебуває не більше 3 днів. Склерозування гемороїдальних вузлів. В шишки вводять склерозант за допомогою шприца: це може бути препарат Фібровейна або сотрадекола, під впливом якого судини заміщуються сполучною тканиною і тому припиняється кровотеча, вузол зменшується. Лігування або перетягування шишок латексними кільцями. На основу вузла за допомогою особливого пристрою надаватися латексне кільце, яке стягує його в результаті порушується кровопостачання і відбувається відторгнення вузла. Протипоказанням для малоінвазивного лікування є парапроктит, анальна тріщина і запальні процеси промежини і анального отвору. У працівників інтелектуальної сфери симптоми геморою часто мають психологічне коріння. Лікування полягає в грамотному підборі необхідних препаратів для усунення причини виникнення недуги. Як запобігти захворюванню? Необхідна профілактика геморою при наявності схильності до даного захворювання, при постійному перебуванні на ногах або, навпаки, при сидячій роботі, в якій присутні психологічні конфлікти. Посильна фізичне навантаження. Необхідно періодично робити перерви на невелику розминку. Будинки виконувати просту гімнастику. Наприклад, піднімати таз з положення лежачи на спині або робити нахили тулуба назад і вперед. Людям, які проводять багато часу в сидячому положенні, слід через кожну годину робити 5 хвилинну перерву на легкі фізичні вправи або просту ходьбу. М'який стілець замінити жорстким. Сидячи на стільці можна ритмічно стискати і розтискати сідниці. Дотримання дієти. Стежити за станом кишечника, уникаючи харчування, яке провокує запори або діарею. Харчування можна регулювати за допомогою засобів народної медицини або ліків. Уникати вживання алкоголю, оскільки це одна з причин розвитку геморою. У добовий раціон потрібно включати велику кількість води і продукти, які покращують перистальтику кишечника. Це хліб з висівками, сирі фрукти і овочі, зелень, гречану, ячну і вівсяні крупи, кисломолочні продукти з біфідобактеріями. Ретельна гігієна після відвідування туалету. Слід відмовитися від туалетного паперу, замість неї підмиваються водою кімнатної температури. Зміна роботи: якщо робота пов'язана з фізичними навантаженнями або з постійним перебуванням в положенні сидячи слід задуматися про зміну трудової діяльності. Причини виникнення геморою і його лікування, як правило, взаємопов'язані. Тому лікар вивчає анамнез і намагається з'ясувати первісну причину появи і розвитку захворювання. У занедбаній стадії геморой може лікуватися роками, а в початковій стадії потрібно набагато менше часу для лікування. Своєчасне обстеження та лікування гарантує швидке одужання.