Запалення очі - види, симптоми, лікування

Зміст Локалізація запалення в очах Класифікація запалення очей за типами Запалення очі різної локалізації Причини запалення очей Кон'юнктивіти - причини, види, симптоми, лікування Кон'юнктивіт у дітей. Бленнорея Запалення століття - ячмінь, абсцес, флегмона, мейбомеит, фурункул, блефарит, контагіозний молюск Запалення в слізних органах: дакриоцистите, каналікуліт, дакриоаденит Запалення рогівки (кератити) - види, причини, симптоми, лікування Запалення судинної оболонки ока - види, причини, симптоми, лікування Запалення сітківки ока - причини, симптоми, лікування Ендофтальміт і панофтальмит - причини, симптоми, лікування Запалення очного нерва - причини, симптоми, лікування Запалення очей у дітей Запалення очниці - абсцес, флегмона, теноніт Запалення очі при вагітності Запальні захворювання різних органів людини зустрічаються в повсякденному житті кожної людини досить часто. Запальний процес може бути інфекційним або неінфекційних. Ознаки та прояви будь-якого запального процесу в незалежності від причини і характерологічних особливостей однакові. Будь-яке запалення веде до порушення функції органу внаслідок розвитку специфічних проявів процесу - почервоніння, набряку, ущільнення і хворобливості. Оскільки око людини виконує незамінні функції, збираючи величезну кількість інформації з навколишнього середовища, то порушення його функціонування внаслідок запалення дуже серйозно відбивається на якості життя. Локалізація запалення в очах Око є складним органом, який складається з декількох тканин і елементів, що виконують строго певні функції. Під позначенням запалення ока зазвичай мають на увазі всю сукупність різноманітних запальних процесів, які можуть вражати будь-які частини ока. Запалення власне очі проявляється в почервонінні сполучнотканинних елементів органу, причому з різкою виразністю судинного малюнка внаслідок повнокров'я. Також запальний процес може торкатися і окологлазние області, наприклад, повіки, що характеризується вкрай дискомфортними явищами. Отже, всі запальні захворювання ока можна класифікувати на кілька груп залежно від локалізації: 1. Запалення век.2. Запалення кон'юнктіви.3. Запалення слізних органов.4. Запалення роговіци.5. Запалення судин глаза.6. Запалення очниці. Також слід розрізняти істинне запалення ока і почервоніння, викликане впливом фізичних факторів. Почервоніння викликається різними зовнішніми подразниками, наприклад, вітром, піском, яскравим світлом, головним болем, пилом, димом або травмою. Таке почервоніння, що є за своєю суттю звичайним роздратуванням, пройде самостійно після усунення провокуючого фактора. Почервоніння ока може перейти в справжнє запалення при приєднанні інфекційного агента (бактерії, віруси, грибки і т. Д.) Або при рецидиві хронічного патологічного процесу. Класифікація запалення очей за типами Запалення очей також різниться по типу перебігу патології, і включає в себе наступні види: катаральне; ревматичне; гранулезний (єгипетське); періодичне; золотушним; гонорейне; сифилитическое; цинготних; запалення новонароджених; запалення внаслідок механічного пошкодження; запалення внаслідок перенапруги очей; запалення внаслідок світлобоязні; запалення після висипного інфекцій - кору, віспи, скарлатини. Практично кожен тип вищеперелічених запалень може протікати в гострій або хронічній формі. Запалення ока різної локалізації Щоб поєднати типи протікання запального процесу та його локалізацію, необхідно знати, які нозологические одиниці (діагнози) відносяться до тієї або іншої ділянки ураження. Дані про запальних процесах в різних тканинах ока представлені в таблиці. Локалізація запалення Найменування патологічних процесів, що відносяться до зазначеної локалізації Запалення повік Ячмінь мейбомеіт Імпетиго Рожа Абсцес Флегмона Фурункул Блефарит Контагіозний молюск Запалення кон'юнктиви Бактеріальні кон'юнктивіти бленнорея (гонорейний кон'юнктивіт) Вірусні кон'юнктивіти (герпетичний, аденовірусні, геморагічний) Паратрахома Запалення слізних органів дакриоцистите Каналікуліт Дакриоаденит Запалення рогівки Кератити Повзуча виразка рогівки Вірусні кератити (фарінгокон'юнктівальнаяліхорадка, кератокон'юнктівітгерпетіческій або аденовірусні) Грибкові кератити (кератомікози) Запалення судин ока Ірит Іридоцикліт Хоріоідіт Ендофтальміт Запалення очниці Абсцес Екзофтальм теноніт Тромбофлебіт очниці Флегмона Як видно з таблиці, запальні захворювання ока досить різноманітні, і вражають різні відділи і тканини органу . Причини запалення очей Незважаючи на таке розмаїття слабости частин очі, причини запальних процесів в даному органі досить банальні і нечисленні. Всю сукупність причин запалення ока можна звести до декількох основних груп: 1. Інфекційне запалення (туберкульоз, сифіліс, герпес, стафілококова, стрептококова інфекції) 2. Травматичне пошкодження (удар, потрапляння стороннього предмета в око і т. Д.) 3. Вплив агресивних речовин (кислоти, луги, пил і т. Д.) Розглянемо широко поширені і найбільш часто зустрічаються запальні процеси в очах докладніше. Кон'юнктивіти - причини, види, симптоми, лікування Одне з найчастіших запальних захворювань органу зору - це кон'юнктивіти. Запалення кон'юнктиви розвиваються внаслідок впливу фізичних, хімічних і бактеріальних факторів на око. Основні причини розвитку кон'юнктивіту: подразнюючу дію пилу, диму і хімічних речовин, що знаходяться в підвішеному стані в повітрі; неповноцінне харчування; порушення метаболізму; дефіцит вітамінів; запальні захворювання оточуючих органів (наприклад, блефарити і т. д.); порушення виділення слізного секрету; запальні захворювання ЛОР-органів (риніти, гайморити і т. д.). Кон'юнктивіти можуть бути гострими і хронічними. Гострий процес, як правило, викликаний бактеріальною, вірусною та грибкової інфекцією. А хронічний кон'юнктивіт обумовлений зниженням імунітету на тлі персистуючої інфекції в очах або ЛОР-органах. Хронічне запалення кон'юнктиви також може бути викликано неадекватним лікуванням гострого процесу. Кон'юнктивіт може розвиватися внаслідок попадання патологічного мікроба безпосередньо в око, або при переході інфекції з носа, глотки, горла і т. Д. Даний процес можливий за наявності дифтерії, гонореї, герпесу та інших інфекційних захворювань, збудники яких можуть перейти в око, і також викликати запальну реакцію. Вірусний кон'юнктивіт розвивається на тлі запалення верхніх дихальних шляхів. Геморагічний кон'юнктивіт передається через предмети загального користування, причому вірус дуже заразний. Трохим і паратрахома викликається вірусом ПЛТ, який також передається через загальні предмети. Прояви кон'юнктивіту однакові в незалежності від причини або мікроорганізму - збудника. Люди відчувають болісний свербіж в очах, різь, печіння, поколювання, відчуття "піску", втома очей, світлобоязнь, підвищене сльозовиділення. Всі вищеперелічені явища вранці виражені менше, ніж увечері. При появі ознак кон'юнктивіту в одному оці слід негайно приступити до лікування, оскільки патологічний процес здатний дуже швидко поширюватися на другий. Запальні виділення можуть бути слизовими, гнійними або слизисто-гнійними. Характер патологічних виділень залежить від типу запалення, яке може бути гнійним або катаральним. Лікар-офтальмолог при огляді виявляє набряклість і гіперемію кон'юнктиви з наявністю виділень. При деяких видах кон'юнктивітів можуть утворюватися плівки на очах, які найчастіше легко знімаються, і мають сіро-білий окрас. Часто кон'юнктивіти проходять безслідно без розвитку ускладнень, однак дифтерійний, гонорейний або трахома можуть ускладнюватися запаленням рогівки, повік і т. Д. Під дією вірусу геморагічного кон'юнктивіту розвивається запальний інфільтрат, який дуже повільно розсмоктується. Трохим і паратрахома є серйозними захворюваннями, які протікають у кілька стадій з утворенням запальних гранул і наступним рубцюванням. Трохим або паратрахома ускладнюються запаленням рогівки або заворотом повік. Лікування кон'юнктивітів обумовлено причиною його розвитку. Це означає, що в терапії хронічних кон'юнктивітів, розвинулися під дією хімічних або фізичних агресивних агентів, необхідно усунути провокуючий фактор. На тлі елімінації причинного подразника слід проводити місцеве лікування за допомогою дезінфікуючих засобів (наприклад, розчин сульфату цинку 25%, борна кислота, резорцин і т. Д.). Місцеву терапію антисептиками проводять тривалий проміжок часу. Якщо виникає загострення хронічного кон'юнктивіту, то необхідно застосовувати очні краплі з антибактеріальною дією (сульфацил натрію, сульфапірідазін натрію, розчин левоміцетину або фурациліну). Також рекомендується застосування гормональних очних препаратів (гідрокортизон або преднізолон). Якщо кон'юнктивіт ускладнений блефаритом чи іншим запаленням повік, необхідно приєднати антибактеріальні очні мазі (наприклад, жовта ртутна, тетрациклінова, гентаміціновая, календуловая і т. Д.). Кон'юнктивіт у дітей. Бленнорея кон'юнктивіту часто хворіють діти, особливо в місцях масового скупчення, наприклад, в дитячих садах. Зараження відбувається від однієї хворої дитини до іншого. Серед дитячих кон'юнктивітів особливе значення має гонорейний, який називається бленнорея. Новонароджені діти заражаються бленореєю при проходженні по родових шляхах матері, хворої гонореєю. Зараження дорослої людини також відбувається при перенесенні зараженого вмісту статевих органів в очі немитими руками. У новонароджених дітей кон'юнктивіт гонорейний проявляється на 2-3 день після появи на світ, причому уражаються обидва ока одночасно. Ознаки такі ж, як і у всіх кон'юнктивітів, однак, відзначається рясне виділення серозної рідини з домішкою крові. Через 2-3 дні від початку захворювання спостерігається сильний набряк кон'юнктиви, яка набуває вигляду валика, а відокремлюване стає гнійним. Якщо не почати лікування, то кон'юнктивіт може ускладнитися, і перейти на рогівку і всередину ока з розвитком ендофтальміту. Бленнорея у дорослих протікає так само, як у новонароджених, тільки уражається одне око, а інфекція переходить на другий орган тільки при відсутності лікування. Запалення повік - ячмінь, абсцес, флегмона, мейбомеит, фурункул, блефарит, контагіозний молюск Крім кон'юнктивітів у повсякденному житті часто розвиваються запальні захворювання вік, такі як ячмінь, мейбомеит, абсцес, флегмона, фурункул, блефарит і контагіозний молюск. Таке поширене захворювання, як ячмінь, являє собою гнійне запалення в краї очного століття, що виникає при попаданні збудника - стафілокока сальної залози. Ячмінь проявляється вираженою припухлістю нижнього краю століття з хворобливістю даної ділянки, а також різко вираженим почервонінням примикає шкіри і кон'юнктиви. Такий нарив формується кілька днів, після чого відбувається прорив гнійного вмісту назовні. Зазвичай ячмінь формується один, але можливі випадки і множинного розвитку на одному оці або столітті. Мейбомеіт являє собою запалення залоз хряща століття (мейбоміевие залози), яке розвивається внаслідок впливу кокових мікробів. За характером перебігу мейбомеит може бути гострим і хронічним. Гострий мейбомеит має такі ж прояви, як і ячмінь. Відмінність полягає в тому, що запалення розташоване в глибині хряща століття, а не з краю. Прорив гнійного вмісту може затримуватися, тоді необхідно розкривати запальний осередок хірургічними методами. При хронічному мейбомеіт запалені залози просвічують через кон'юнктиву, яка потовщена і має почервоніння. Патологічні виділення мейбомієвих залоз призводять до приєднання хронічного кон'юнктивіту. У кутах століття збираються скоринки жовтого або сірого кольору. Імпетиго являє собою захворювання шкіри гнійничкові характеру, яке, найчастіше, на очне віко переходить з шкіри обличчя або тіла. Гнійники невеликі, розташовуються навколо волоса, проходять самостійно без наслідків протягом 1-2 тижнів. Досить часто імпетиго розвивається у дітей, оскільки збудником захворювання є стафілокок або стрептокок, які передаються контактним шляхом. Абсцес і флегмона являють собою гострий гнійний процес, локалізований в столітті. Абсцес і флегмона є ускладненнями передував запалення - фурункула, ячменю, мейбомеіта, блефарити, гаймориту або травми ока. Гнійний осередок болючий, запалений, має жовтий або сірий колір. Після розтину гнійника і відтоку вмісту хворобливі явища зменшуються практично відразу. Фурункул в області ока - це ущільнення з набряком, в якому знаходиться гнійний вміст. Фурункул розкривається самостійно з вилиттям гнійного вмісту і виходом некротичного центру. На місці фурункула утворюється рубець. Блефарити представляють собою запалення нижнього (війкового) кінця століття. Сьогодні відомо велика кількість видів блефаритов, які в основному мають хронічний перебіг. Основні види блефаритов: лускатий; виразковий; мейбоміевий; ангулярних. Блефарити мають особливості, але також характеризуються загальними для всіх проявами. При будь-якому вигляді блефарити людина відчуває важкість очних століття, втома очей і світлочутливість. Повіки мають почервоніння, при обмацуванні щільні, а в очах відчувається печіння та свербіж. Іноді може приєднуватися випадання вій. Причина розвитку блефаритов - бактеріальна інфекція, локалізована на шкірі. Тому блефарити розвиваються на тлі себорейного дерматиту, вошей, ячменю, вугрів, алергії або простого дерматиту. Контагіозний молюск являє собою вірусне захворювання, яке розвивається під дією поксвирусов. Назва захворювання "молюск" не відображає його сутність, оскільки зараз встановлена ??його вірусна природа, а раніше вважали, що причина розвитку патології - дія найпростішого мікроорганізму (молюска). Зараження вірусом відбувається контактним шляхом, т. Е. Через загальні предмети або безпосередній контакт з носієм. Контагіозний молюск характеризується появою на шкірі невеликих утворень, безболісних і щільних. Наявність даної інфекції призводить до розвитку хронічного вірусного блефарити, кон'юнктивіту або кератиту. Вірусні блефарити, кератити і кон'юнктивіти протікають без особливостей. Лікування запалення повік Принципи терапії запалень повік залежать від особливостей патологічного процесу, і його характеру. Гнійні запалення повік (ячмінь, абсцес, флегмона, фурункул) лікують місцево і системно. Всередину застосовують антибіотики (ампіокс, оксацилін, ампіцилін і т. Д.) Або сульфаніламідні препарати (бактрим, бісептол), а місцеве лікування зводиться до зрошенню уражених поверхонь антисептичними препаратами. Рекомендовано припікання спиртовим розчином 70%, діамантовою зеленню. Надалі можливе використання антибактеріальних очних крапель (сульфацил натрію, розчин еритроміцину або пеніциліну), а також розчинів глюкокортикоїдів (емульсії гідрокортизону, преднізолону, дексаметазону). Хороший лікувальний ефект роблять очні мазі антибактеріальної дії - жовта ртутна і тетрациклінова мазь. При необхідності слід розкрити гнійник хірургічним шляхом. У терапії блефарити успіх багато в чому залежить від усунення провокуючого фактора. Регулярно проводять місцеві заходи - видаляють лусочки, попередньо оброблені ртутної маззю. Після видалення лусочок поверхні обробляють антибактеріальними препаратами - тетрациклиновой, фурацилиновою, олететриновую, гентаміциновою та іншими мазями, а також розчинами календули або спирту 70%. В очі закапують краплі - сульфацил натрію, сульфат цинку, амідопірин, "Софрадекс". Крім лікування фармакологічними препаратами слід нормалізувати харчування, режим праці та відпочинку. Терапія гострого мейбомеіта така ж, як і гнійного запалення (ячменю). А хронічний мейбомеит лікується, як і блефарити. Імпетиго також лікують місцево. Обробляють шкіру саліциловим спиртом, розкриті гнійники припікають діамантовим зеленим, метиленовим синім, йодом, марганцівкою або фурациліном. Гнійники також можна обробляти антибактеріальними мазями - синтомициновой, еритроміцинову та іншими. Після накладення мазі необхідно покрити оброблені ділянки стерильними серветками. геморагічні. травма ока; сльозотеча; розсіяний склероз; цукровий діабет;