сфінктера прямої кишки: симптоми, лікування сфінктера

Сфінктерит ануса - це захворювання, при якому запалюється кругова замикальний м'яз прямої кишки, звана сфінктером. Дана патологія носить поліетіологічним характер, іншими словами причин її розвитку досить багато. Однак прояви мають багато спільних рис, незалежно від причини. Анатомія і фізіологія Анальний сфінктер, навколишній дистальну частину прямої кишки, контролює і регулює процес виведення вмісту прямої кишки назовні. Він складається з внутрішньої і зовнішньої частин. Зовнішній сфінктер має рецептори розтягування і контролюється людською свідомістю. Його зовнішня частина являє собою кольцевидную структуру, що складається з поперечно мускулатури. Вона щільно обхоплює нижню частину внутрішнього сфінктера прямої кишки. Довжина кола зовнішньої частини складає близько 10 см, а товщина в середньому 2,5 см. Глибокі її волокна прикріплюються до куприка, а підшкірна мускулатура є кільцевою структурою. Внутрішній сфінктер - це кільцеподібна гладком'язових структура, навколишнє анальний канал. Його волокна починаються у внутрішньому м'язовому шарі прямої кишки і з'єднуються в дистальної частини з шкірним покривом періанальної області. Довжина внутрішнього сфінктера близько 3 см, а товщина в середньому 0,5 см. Внутрішній анальний сфінктер за допомогою свідомості не керується, його розслаблення і скорочення відбуваються рефлекторно при механічному впливі. Він утримує в просвіті прямої кишки гази і рідкі фракції, якщо людина не тужиться спеціально для звільнення кишечника від них. Етіологічні фактори анального сфінктера, як уже вище сказано, є поліетіологічним захворюванням. Основними причинами, внаслідок яких може розвинутися дана патологія, є: інфекційні фактори; геморой; травми; анальна тріщина; нераціональне харчування; інші хвороби органів травлення; дисбактеріоз; рак прямої кишки; вплив опромінення; аутоімунні причини. Факторами, що сприяють її виникненню, можуть послужити переохолодження, запальні процеси в сусідніх органах і будь-які порушення стільця. Клінічна картина Симптоми даної патології, незалежно від того, що послужило причиною її розвитку, досить одноманітні. Основним проявом хвороби є біль, різко посилюється при дефекації. Біль може віддавати в промежину і сусідні органи, а також зазвичай супроводжується палінням і свербінням. Також можуть спостерігатися такі симптоми, як помилкові позиви на випорожнення кишечника, поява слизового або гнійного нальоту, що можна побачити на багатьох фото. Іноді спостерігаються кров'янисті виділення у вигляді прожилок крові в калі. Крім того, можливе підвищення температури тіла, загальне нездужання. У гострій фазі захворювання вираженість симптоматики яскравіше, проте якщо лікування було розпочато вчасно і проводиться правильно, симптоми купіруються досить швидко. Для хронічного сфінктеріта характерні значно менша вираженість болю та іншої симптоматики, однак для їх усунення потрібно більш тривале лікування. Діагностика сфінктера не вимагає складних методів обстеження, для підтвердження цього діагнозу проктолога достатньо скарг пацієнта, анамнестичних даних, пальцевого дослідження і ректоскопии. Однак для встановлення причини, внаслідок якої запалився анальний сфінктер, можуть знадобитися і копрологіческое, і біохімічне, і цитологічне, і імунологічне обстеження. А без її виявлення та усунення лікування не може бути повноцінним. Тактика лікування Лікування даної патології визначається її причиною і формою захворювання. У всіх випадках схема терапії включає в себе дотримання дієти, сувору гігієну і симптоматичне лікарське лікування. Лікарське лікування може включати в себе анальгетики, антибіотики, що пригнічують викликала розвиток хвороби інфекцію, імунотерапію, протизапальні препарати. Після стихання гострої фази запалення можуть призначатися фізіотерапія, спринцювання мінеральними водами, лікувальна гімнастика. У деяких випадках для усунення етіологічного фактора, що послужив причиною виникнення ректального сфінктеріта, потрібне хірургічне втручання.