Герпес на спині: коротко про головне

 Герпес на спині, або оперізуючий герпес (також зустрічаються назви: оперізуючий лишай, поясний герпес або поперековий), є захворюванням вірусного походження з гострим, але доброякісним перебігом. Збудником даного захворювання є герпесвірус сімейства Herpesviridae - Varicella Zoster, що викликає, крім оперізувального герпесу, вітряну віспу (вітрянку). Відмінності в цих захворюваннях полягають у віковому факторі. Вітрянка - переважно дитяче захворювання, тоді як на спині хвороба проявляється найчастіше у людей в 60-75 років. Крім того, перенесена в ранньому віці вітряна віспа часто є причиною появи оперізуючого герпесу пізніше. Розглянемо детальніше цей процес. Походження захворювання Організм дитини, який переніс вітрянку, не завжди перемагає вірус-збудник повністю. Часті випадки збереження дитячим організмом певної кількості вірусів в латентному, пасивному стані на багато років. Виявити, діагностувати і лікувати герпевирусной інфекції в даному стані не представляється можливим. У подібних випадках вірус локалізується в нервових клітинах: спинного мозку; головного мозку; периферичної нервової системи; нейроглії. При виникненні сприятливих обставин вірус активується і розмножується. Просуваючись по аксонах нервів, він виходить до їх закінченнях у поверхні шкіри, викликаючи її інфікування. Зважаючи нейродерматотропності, герпес даного виду вражає як шкіру, так і нерв, що викликає інтенсивні больові відчуття і свербіж уражених ділянок. Причини активації вірусів На даний момент причини латентного збереження з подальшою активацією вірусів, що викликають герпес саме на спині, не до кінця вивчені. Але відомі дві основні причини, необхідні для пробудження активності вірусу Varicella Zoster і, як наслідок, розвитку даного захворювання. По-перше, зниження захисних функцій імунної системи організму внаслідок: онкозахворювань; ВІЛ-інфікування; прийому препаратів, що знижують опірність імунної системи; стреси, депресії. По-друге, необхідно відзначити ураження міжхребцевих і черепних нервових відростків. Це ще об дно відмінність даного вірусу від вітряної віспи. Симптоми оперізувального герпесу, або герпесу на спині Оперізуючий герпес виражається підвищенням температури до 38-39,5 градусів, при сильному збільшенні лімфатичних вузлів. Іноді вони стають більше в кілька разів. Крім цього, спостерігається свербіж і поколювання, які зростають на окремо взятих ділянках шкіри (переважно на спині, грудях, попереку, животі). З розвитком хвороби уражені зони покриваються почервонінням. Через 3-4 дні на них утворюються нечисленні групи папул (прищиків). Потім вони збільшуються і перетворюються в пухирці, наповнені прозорою рідиною, лікувати які не можна зудопоніжающімі мазями та кремами. При розчісуванні і порушенні поверхневої оболонки утворюються сочаться ерозії червоного кольору. Висип носить односторонній характер і має чіткі обриси. Без застосування препаратів, що прискорюють одужання, через 6-8 днів везикули сохнуть, на їх поверхні утворюються корки жовто-коричневих відтінків. В цілому весь процес захворювання триває від 10 днів до 3-4 тижнів, більш тривалі терміни одужання обумовлюють обтяжуючі причини. Ускладнення і нетипові форми Самим широко поширеним ускладненням при оперізуючий герпес є постгерпетична невралгія. Вона виражається інтенсивним болем в місцях висипань, навіть після видимого їх одужання. Біль може тривати кілька місяців. У хворих лімфомою і лимфогранулематозом частіше розвивається генералізована (розповсюджується по всьому тілу) і дисемінована форми висипань. Вона ускладнюється вірусними: менінгоенцефалітом; гепатитом; пневмоніями. Також необхідно відзначити більш важкий перебіг хвороби у людей з ВІЛ-інфекцією, більш тривалі терміни одужання. Ця група більш інших схильна розвитку поперечного (герпетичного) миелита (виборчого ураження спинного мозку). Він призводить до паралічу рухового апарату, а також гемиплегии - інфікування артерій мозку вірусом герпесу. Лікування проводиться в клінічних умовах. Серед складних форм даного захворювання, лікувати які необхідно клінічно, слід виділити: офтальміческая оперізуючий герпес, виявляється поразкою очного відгалуження трійчастого нерва. Захворювання призводить до втрати зору у зв'язку з пошкодженням рогівки. Вушної оперізуючий герпес або синдром Рамсея-Ханта, характерними симптомами якого є односторонній параліч м'язів обличчя, висипання у носоглотці і вушній раковині з подальшою втратою слуху. Руховий оперізуючий герпес, що виражається як ураженням внутрішніх органів, так і поверхневими шкірними висипаннями. Супроводжується м'язовою слабкістю. герпес на голові в волосахлеченіе оперізувального герпесу в домашніх условіяхгерпетіческій менінгоенцефаліт До нетиповим формам даного захворювання відносяться: абортивна, що виражається у відсутності болю і везикул з рідинним вмістом; міхурна, що виявляється великими бульбашками; геморагічна - з наявністю в везикулах змісту крові; гангренозная, що характеризується омертвінням уражених ділянок шкіри; по видужанні від них залишаються шрами у вигляді рубців. Також в окремих випадках спостерігається розвиток енцефаліту в наслідок герпетичного інфікування, лікування якого є складним, комплексним. Діагностика оперізуючого герпесу При типових проявах захворювання діагностика оперізувального герпесу на спині в стадії активних висипань не складає труднощів. На ранніх же стадіях хвороби є ймовірність невірного діагнозу, через схожість симптомів з такими захворюваннями: легеневий інфаркт; ниркова колька; апендицит; стенокардія; вірусний плеврит та ін. Для установки точного діагнозу потрібно лабораторне дослідження (з використанням прямої імунофлюоресценції, ПЛР), необхідність в якому є тільки в екстрених випадках. До таких відносять: внутрішньоутробне інфікування дитини; складні форми і ускладнення захворювання; атипові форми. Препарати та рекомендації У випадках підозри на діссемінірует форму герпесу на спині, а також при ураженні герпесвірусом очей, головного або спинного мозку, необхідне невідкладне лікування і госпіталізація. За винятком перерахованих вище форм, оперізуючий герпес носить доброякісний характер і одужання настає самостійно. Але дотримуючись певних рекомендацій і приймаючи потрібні препарати, можна не тільки попередити можливі ускладнення і прискорити лікування, але і позбутися від сверблячки і больових відчуттів. Це істотно полегшує протікання хвороби. При локалізації герпетичних висипів на спині, попереку та інших ділянках тіла необхідно уникати контактів уражених ділянок шкіри з одягом. Це робиться, щоб уникнути травмування везикул, що приводить до гнійничкових інфікуванню. З тієї ж причини не можна допускати їх контакту з водою. Крім того, слід ізолювати від хворого дітей, які не перенесли вітрянку, щоб не допустити їх зараження. Лікування герпесу на спині в домашніх або амбулаторних умовах увазі застосування таких препаратів: противірусні та антисептики; знеболюючі; антиконвульсанти; антидепресанти. Серед противірусних препаратів рекомендуються ацикловір і пенцикловир містять препарати: фамцікловір, валацикловір. Ці препарати мають властивість руйнування вірусів на рівні їх ДНК коду, що зменшує кількість висипань і больові відчуття протягом 2-3 днів. Дані препарати протестовані на ефективність і безпеку в застосуванні. Лікування герпесу на спині немислимо без знеболення. Найчастіше для цієї мети призначаються: напроксен; ібупрофен; кеторолак; кетопрофен; дікскетопрофен. На відміну від інших знеболюючих засобів, вищеперелічені препарати не мають наркотичну дію і дозволяють нормально пересуватися і працювати. Також для позбавлення від болів призначають габапентин і прегабалін, що є антиконвульсантами. Лікувати свербіння і паління не рекомендується препаратами кортикостероїдного характеру. Їх безпеку в лікуванні герпесу на спині поки не доведена. Також прискорюють лікування препарати-антидепресанти, що доведено клінічними дослідженнями. Слід зазначити, що лікувати себе від даної хвороби не варто самостійно. Щоб уникнути подальших ускладнень і невірної діагностики, необхідна консультація фахівця.