Хронічна виразка шлунка

Виразкою шлунка називають локальний дефект, що утворюється на слизовій оболонці і обумовлений впливом жовчі, кислоти і пепсину. Захворюванню характерно рецидивуючий перебіг, загострення частіше трапляються навесні, восени. Хронічна виразка шлунка виникає при тривалому і повільному розвитку симптомів захворювання, у випадках, коли гостра виразка не загоюється. Хронічна форма виразки досить поширений варіант даного захворювання. Перехід виразки в хронічну стадію дуже важко виявити. Нерідко їй передують тривалі диспепсичні розлади, нудота, печія, больові відчуття в області шлунка. Хронічній формі захворювання властиве чергування періодів загострень на тлі відносного здоров'я. Локалізація захворювання в шлунку частіше зосереджена в пілоричному відділі, на малій кривизні, рідше у верхньому відділі, на стінках тіла шлунка, в області його дна. У більшості випадків виявляються поодинокі хронічні виразки, але спостерігаються також множинні прояви, мало чим відрізняються від одиночних. Хронічна виразка шлунка, перебуваючи в стадії загострення, при гастроскопії має виражені ознаки перифокального запалення в окружності вогнища пошкодження слизової оболонки, в оточенні виразки вона набрякла і гіперемована. Виразки бувають різних розмірів, частіше це дефекти розміром 0,5-4 см, в затяжних формах перебігу захворювання вони здатні досягти значних величин, розташовуючись по малій кривизні шлунка або на його задній стінці. Небезпечні прогресуючі хронічні виразки, ускладнені кровотечею, проривом. Частота множинних проявів виразок шлунка збільшується з віком, чому немало сприяють постійні стреси, провокують зриви в роботі нервової системи, що призводять до спазмів кровоносних судин і м'язів шлунково-кишкового тракту. Порушується баланс між захисними властивостями шлунка і факторами агресії виділяється шлунком слиз не здатна впоратися з соляною кислотою і ферментами. До факторів агресії відносяться: неправильне пітаніехроніческіе захворювання ШКТ (панкреатит, гастрит) тривалий прийом лікарських препаратовкуреніе та алкогольні напіткічастие стрессигенетіческая схильність. Діагностують виразку за допомогою рентгеноскопії шлунка. Призначаються аналізи крові (загальний і біохімічний) і калу, на виявлення прихованої кров. Самим достовірним методом її визначення є фіброгастродуоденоскопія, в результаті якої проводиться огляд функціонального стану шлунка (набряк, почервоніння, крововиливи в слизову, гіпертрофії, ерозії, атрофії). Також вивчаються пухлинні зміни, виразкові дефекти (локалізація, розміри, форма, стан країв дефекту, дна), виявляється відсутність / наявність деформації шлунка, вираженість перистальтики.