Електрофорез - види, ефективне лікування, протипоказання (електрофорез для дітей, на дому, з еуфіліном, з лідазу, Карипазиму)

Зміст Визначення і фізична суть процесу Медична процедура - лікарський електрофорез Принцип дії Лікувальні ефекти Переваги перед методами введення ліків через рот, внутрішньовенно або внутрішньом'язово Сфера застосування Протипоказання Методики Розчини Вимоги до ліків Лікування електрофорезом Йонні рефлекси по Щербаку Іонний комір Іонний пояс Загальний електрофорез (метод Вермеля) електрофорез по бургиньонов (очноямково-потиличний) Назальний електрофорез Електрофорез по Ратнер Ванночковий електрофорез Електрофорез з Карипазиму Електрофорез з Карипазиму - відео Застосування для дітей і немовлят Застосування при вагітності та в гінекології Електрофорез на дому (в домашніх умовах) Апарати для електрофорезу - як купити? Електрофорез - визначення і фізична суть процесу Термін "електрофорез" складається з двох частин - "електро" і "форез", де "електро" означає електричний струм, а "форез" перекладається з грецької як перенесення. Електрофорез являє собою рух заряджених частинок (іонів) в електричному полі, створюваному зовнішнім джерелом. Фізичний процес електрофорезу сьогодні має широке застосування в різних галузях. Найчастіше його застосовують як процедури фізіотерапії, і в дослідницьких методах для розділення біологічних речовин. Медична процедура - лікарський електрофорез Електрофорез, як медична процедура, також називається іонофорез, іонотерапія, іоногальванізація або гальваноіонотерапія, причому всі ці терміни означають один і той самий процес. Стосовно до медичній практиці, електрофорез являє собою метод електротерапії, який заснований на ефектах постійного струму і дії лікарських препаратів, що доставляються за допомогою того ж струму. Доставка різних медичних препаратів за допомогою даного методу називається лікарським електрофорезом. Сьогодні в лікувальній практиці застосовується кілька видів електрофорезу, в яких використовують різні електричні струми. Для доставки лікарських препаратів методом електрофорезу використовують наступні струми: 1. Постійний (гальванічний) ток.2. Диадинамические токі.3. Синусоїдальні модульовані токі.4. Флюктуірующіе токі.5. Випрямлений струм. Принцип дії лікарського електрофорезу В основі електрофорезу лежить процес електролітичноїдисоціації. Хімічна речовина, що є ліками, розпадається на іони у водному розчині. При пропущенні електричного струму через розчин з медичним препаратом іони ліки починають переміщатися, проникають через шкіру, слизові оболонки, і потрапляють в організм людини. Іони лікарської речовини проникають в тканини здебільшого через потові залози, але невеликий обсяг здатний проходити і через сальні залози. Лікарська речовина після проникнення в тканини через шкіру рівномірно розподіляється в клітинах і міжклітинної рідини. Електрофорез дозволяє доставити лікарський препарат в неглибокі шари шкіри - епідерміс і дерму, звідки він здатний всмоктуватися в кров і лімфу через мікросудини. Потрапивши в кровотік і лімфоток, медичний препарат доставляється до всіх органів і тканин, але максимальна концентрація зберігається в області введення ліків. Кількість лікарської речовини, яке може всмоктатися в тканини з розчину при проведенні процедури електрофорезу, залежить від безлічі факторів. Основні фактори, що впливають на ступінь всмоктування ліки при доставці його електрофорезом: ступінь дисоціації; розмір і заряд іона; властивості розчинника; концентрація речовини в розчині; щільність електричного струму; тривалість процедури; вік людини; стан шкірних покривів; загальний стан організму. Лікувальні ефекти лікарського електрофорезу Лікарський препарат, доставлений в організм за допомогою електрофорезу, впливає декількома механізмами: 1. Рефлекторний механізм (іонні рефлекси) .2. Гуморальний (системний) механізм.3. Місцевий механізм. Рефлекторний компонент терапевтичної дії ліки формується за рахунок опосередкованих впливів. Гуморальний компонент надає системний вплив за рахунок проникнення лікарської речовини в кровотік і лімфоток, і впливу на багато органів і тканини. Місцева дія електрофорезу обумовлено високою концентрацією ліки у місці введення. Електрофорез надає наступні терапевтичні ефекти: протизапальний - анод; зневоднюється (сприяє виходу рідини з тканин і відразу набряків) - анод; знеболюючий - анод; заспокійливий - анод; судинорозширювальний - катод; розслабляючий (особливо щодо м'язів) - катод; нормалізація обміну речовин, харчування органів і тканин - катод; секреторний (вироблення і викид в кров біологічно активних речовин) - катод. Переваги електрофорезу перед методами введення ліків черезрот, внутрішньовенно або внутрішньом'язово Електричний струм дозволяє активізувати фізико-хімічні та обмінні процеси, а також клітинні взаємодії в тканинах організму. Введення лікарського препарату за допомогою електрофорезу має такі переваги перед доставкою речовини через рот, внутрішньовенно або внутрішньом'язово: пролонгований ефект ліків за рахунок створення в шкірі депо, і повільного вивільнення кошти в кровотік; повільне виведення ліків з організму; зниження ефективної терапевтичної дози; можливість доставити ліки в потрібну область організму; низький ризик розвитку побічних ефектів; доставка лікарського препарату відразу в активованої формі; безболісна доставка ліків в потрібну область тіла; збереження нормальної структури тканин при введенні ліків. Поєднання дії електричного струму і ліки дозволяє значно знизити дозу медичного препарату, оскільки навіть невисокі концентрації речовини мають терапевтичний ефект. Якщо ліки вводити в таких низьких дозах через рот (у вигляді таблеток), внутрішньовенно або внутрішньом'язово, то воно не буде надавати скільки-небудь значимого терапевтичного ефекту. Електричний струм дозволяє збільшити активність препарату, що вводиться за допомогою електрофорезу, що дозволяє застосовувати більш низькі дозування. Сфера застосування електрофорезу Сфера застосування лікарського електрофорезу дуже широка. Метод використовується не тільки в якості лікувальної процедури, але і профілактичною. Захворювання нервової, дихальної систем, хірургічні, гінекологічні, вуха, очей, носа та інші, піддаються лікуванню при використанні комплексного лікування з включенням в нього процедури електрофорезу. Основні показання до застосування електрофорезу: патологія серцево-судинної системи (розчини кальцію); атеросклероз (розчини йоду, новокаїну); гіпертонія (розчини брому, кофеїну, магнезії, калію, йоду, новокаїну); гіпотонія; рубці, що сформувалися після хірургічних втручань, травм або запалень (розчини йоду, лідазу, ронідаза); себорея; купероз; тяжі зі сполучної тканини, в тому числі спайки (розчини йоду, лідазу, ронідаза); келоїдні рубці (розчини йоду, лідазу, ронідаза); контрактура Дюпютріена (розчини йоду, лідазу, ронідаза); опіки (розчини йоду, лідазу, ронідаза); патологія суглобів і кісток - артрити, поліартрити, остеохондроз хребта, хвороба Бехтєрєва (розчини саліцилатів); патологія очей; патологія ЛОР-органів (тонзиліт, гайморит, отит і т. д.); хронічні уповільнені запалення жіночих статевих органів - ендоцервіцит, ендометріоз, кольпіт, ендометрит, ерозія шийки матки (розчини антибіотиків, наприклад, тетрацикліну); запальні захворювання сечостатевих органів - простатит, цистит, пієлонефрит і т. д .; хронічний бронхіт (розчини антибіотиків); патологія нервової системи - неврити, радикуліти, плексити, невралгії (новокаїн); травми спинного або головного мозку; порушення сну; патологія травної системи (гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, гепатит, коліт); неврози; мігрень; запальні захворювання порожнини рота і зубів - стоматити. При лікуванні ударів, розривів і розтягувань зв'язок, набряків, гнійних запалень, больового синдрому, виразок трофічного характеру, краще використовувати розчини лікарських препаратів, приготовані на аптечному Димексиду, а не на дистильованої воді. Терапію електрофорезом застосовують у складі комплексного лікування важких патологій з тривалим перебігом. Електрофорез не можна розглядати як панацею або ізольованого методу, що гарантує повне лікування від хронічного патологічного процесу. Даний метод необхідно використовувати в поєднанні з іншими лікувальними маніпуляціями, в тому числі прийомом медикаментів. Лікарський електрофорез має різні дозування, які обумовлені тривалість впливу (від 10 хвилин до півгодини) і щільністю струму (0,03-0,08 м А / см2). Діти і літні люди повинні отримувати електрофорез в меншій дозі, яка на третину або чверть нижче, ніж для дорослої людини. Звичайний курс лікування становить від 10 до 20 сеансів. Сеанси електрофорезу проводяться щодня, або через день. Після проходження повного курсу його можна повторити знову при необхідності, але не раніше, ніж через 2-3 місяці. Протипоказання до електрофорез Незважаючи на універсальність і доступність, метод електрофорезу має ряд протипоказань, за наявності яких застосовувати його категорично забороняється. Основні протипоказання для електрофорезу: пухлини будь-якої локалізації; серцева недостатність; гостра фаза запального процесу; підвищена температура тіла; бронхіальна астма; порушення згортання крові з наявністю кровоточивості і схильності до кровотеч; екзема; дерматит; порушення чутливості шкірних покривів; ранки, порізи в області накладення лікарських прокладок; непереносимість електричного струму; алергія або чутливість до препарату, який потрібно ввести за допомогою електрофорезу. Методики лікарського електрофорезу Суть техніки лікарського електрофорезу полягає в нанесенні медикаментозного препарату перпендикулярно напрямку руху струму, тобто між електродом і шкірою людини. У вітчизняній практиці найчастіше застосовують розчини лікарських препаратів, а за кордоном воліють використовувати ті ж медикаменти, але у формі гелю. На сьогоднішній день є декілька різновидів лікарського електрофорезу, які обумовлені різними способами нанесення ліки, і видом електричного струму. Розглянемо основні методики лікарського електрофорезу. Методика гальванічна Найчастіше проводиться електрофорез з розчинів лікарських препаратів, якими змочують спеціальні прокладки. Прокладки являють собою марлю, складену в 2-4 шари, або фільтрувальний папір. Розчин лікарської речовини в необхідній кількості та концентрації переноситься на прокладку, яка розташовується на тілі. На лікарську прокладку поміщають захисну, причому розміри обох прокладок повинні бути однаковими. А на захисну прокладку встановлюють електрод апарату для електрофорезу. Другий електрод встановлюється на протилежній стороні тіла, щоб створити лінію, вздовж якої буде рухатися лікарська речовина. Апарат для електрофорезу має два електроди - позитивний (анод) і негативний (катод). Лікарська речовина дисоціює в розчині також на позитивні іони (катіони) і негативні (аніони). Якщо ліки дисоціює з утворенням катіонів, то його слід розташовувати на позитивному електроді. У разі дисоціації ліки на аніони, лікарську прокладку поміщають під негативним електродом. Таким чином, є універсальне правило розташування лікарської прокладки: препарат і електрод повинні мати однаковий заряд (+ чи -). Якщо лікарський препарат дисоціює з утворенням катіонів та аніонів, то лікарську прокладку допускається ставити під обидва електроди одночасно. Методика ванночковая В даному випадку в спеціальну ємність (ванночку) вже вбудовані електроди. Для проведення електрофорезу в ємність просто наливається необхідний розчин лікарського препарату, і людина занурює в рідину потрібну частину тіла. Методика порожнинна В даному випадку в порожнисті органи (шлунок, сечовий міхур, пряма кишка, піхва і т. Д.) Вводиться розчин лікарського препарату. Потім потрібний електрод (катод або анод) також вводиться в порожнину органу, а другий розташовується на поверхні тіла. Методика внутритканевая В даному випадку лікарський препарат вводять через рот (таблетки), внутрішньовенно або внутрішньом'язово, після чого розташовують електроди на тій частині тіла, де знаходиться вогнище патологічного процесу. Особливо ефективний внутритканевой електрофорез при лікуванні захворювань дихальних шляхів (бронхіти, ларингіти, трахеобронхіти і т. Д.). Розчини для електрофорезу Для проведення процедури використовуються, в основному, розчини лікарських препаратів. Розчини готують ex tempore, тобто безпосередньо перед використанням. Не допускається тривале зберігання (більше 7 діб) розчинів лікарських речовин для електрофорезу. Різні лікарські препарати вводяться в різних концентраціях, які визначаються багатьма факторами. Концентрації розчинів різних препаратів для електрофорезу: Адреналін - 0,1%; Антипірин - 1-10%; Аскорбінова кислота (вітамін С) - 5-10%; Атропін - 0,1%; Біоміцин - 0,5%; Бром - 1-10%; Тіамін (вітамін В1) - 2-5%; Лідаза (гіалуронідаза) - 0,5-1 г розвести 100 мл 1% розчином новокаїну; Гістамін - 0,01%; Дикаїн - 2-4%; Димедрол - 0,25-0,5%; Йод - 1-10%; Кальцій - 1-10%; Калій - 1-10%; Сульфотіофен - 1-10%; Кодеїн - 0,1-0,5%; Кофеїн - 1-10%; Літій - 1-10%; Сульфат магнію (магнезія) - 1-2%; Нікотинова кислота (вітамін РР) - 1-10%; Мідь - 0,1%; Новокаїн - 1г розчинити в 100 мл 0,5% розчину соди; Папаверин - 0,1%; Пеніцилін - 5000-10000 ОД на 1 мл розчину; Платифиллин - 0,03%; Прозерін - 0,1%; Саліцилова кислота - 1-10% Сірка - 2-5%; Срібло 1-2%; Синтоміцин - 0,3%; Стрептоцид - 0,8% (як розчинник використовувати 1% розчин соди); Уротропін - 2-10%; Фосфорна кислота - 2-5%; Хлор - 3-10%; Цинк - 0,1-2%; Еуфілін - 2%; Ефедрин - 0,1%. Розчини для електрофорезу мають невисокі концентрації, тому необхідно дотримуватися наступних правил їх приготування: 1. На точних вагах відміряти зазначену кількість грам речовини (наприклад, для 2% розчину беруть 2 г речовини, для 0,8% розчину - 0,8 г) .2. Зсипати мірку речовини в чистий мірну посудину об'ємом не менше 100 мл.3. Взяти дистильовану воду і повільно долити її до позначки "100 мл", ополоснув чашечку ваг, на якій знаходилася мерка.4. Перелити в іншу ємність і перемішати до повного розчинення речовини. Вимоги до ліків для електрофорезу лікарських препаратів, призначений для проведення електрофорезу, повинні відповідати таким вимогам: 1. Чисті, без прімесей.2. Свіжі, тобто розчин лікарського препарату готується безпосередньо перед употребленіем.3. Для приготування розчину використовувати тільки чисту воду (дистильовану) .4. Якщо ліки нерастворимо у воді, то як розчинник застосовують очищений спирт або Димексид (диметилсульфоксид) .5. Не допускається використання в якості розчинника фізіологічного раствора.6. Для приготування розчинів ферментів (лидаза) необхідно використовувати як розчинник буфери (фосфатний, гідрокарбонатні і т. Д.). Лікарські препарати, що вводяться з анода і катода, відображені в таблиці: Ліки, що вводяться з анода (позитивного електрода) Ліки, що вводяться з катода (негативного електрода) Іони металів (кальцій, магнезія, цинк, калій, літій, мідь, срібло і т. д.) Іони неметалів (фосфор, бром, йод, сірка, хлор) Місцеві знеболюючі засоби (новокаїн, лідокаїн, дикаин) Кислоти (аскорбінова, сульфотіофен, нікотинова кислота, пілокарпін, фосфорна) Алкалоїди (екстракт алое) Кофеїн Антибіотики (наприклад, тераміцін ) Пеніцилін Сульфаніламідні засоби Стрептоцид Адреналін сульфазол Антипірин Магнезія сірчанокисла Атропін Ацетилхолин Біоміцин Вітамін В1 (тіамін) Лідаза (гіалуронідаза) Гістамін Кодеїн Карипазим Димедрол Папаверин Платифиллин Прозерін Саліціловаякіслота Синтоміцин Уротропин Еуфілін Ефедрин Лікування електрофорезом Для лікування електрофорезом застосовуються різні техніки, які мають високу ефективність для терапії певних захворювань. Розглянемо основні техніки проведення електрофорезу. Іонні рефлекси по Щербаку Для проведення електрофорезу необхідно приготувати лікарські та захисні прокладки з площею 120-140 см2 (11х11 - 13х13 см). Прокладки накладають таким чином, щоб вони розташовувалися на лінії діагоналі тіла, наприклад на правому плечі і лівому стегні. Для процедури застосовуються розчини іонів металів і неметалів: хлористий Ca Cl2 (хлорид кальцію); KJ (йодид калію); Zn SO4 (сірчанокислий цинк, сульфат цинку); Na Br (натрій бромистий, бромід натрію); Mg SO4 (сірчанокислий магній, сульфат магнію); саліцилат натрію. йод; магній; атеросклероз; еклампсія.