фобія | лікування фобії | Лікар-психотерапевт Михайло Голубєв

 Проста фобія Соціальна фобія Додаткова інформація про социофобии Соціальна фобія (соціофобія) Соціальна фобія (соціофобія) Соціальна фобія - страх уваги (оцінки, критики, судження) з боку інших людей, що приводить до уникнення громадських ситуацій. Цей стан може бути: генералізованим - коли страх охоплює майже всі соціальні контакти і призводить до майже повної соціальної ізоляції або НЕ-генералізованим - коли страхи відносяться до певних видів соціальної діяльності або ситуацій подання на людях. Важливими ознаками соціальної фобії є: страх оцінки (критики, судження) іншими людьми в соціальних ситуаціях виражений і постійний страх ситуацій подання на людях, в яких може виникнути відчуття збентеження або приниженості уникнення ситуацій, що вселяють страх. У осіб з соціальною фобією є неадекватний страх, що їх оцінять негативно в цілому ряді соціальних ситуацій. Найбільш частими провокуючими страх ситуаціями бувають ті, в яких доводиться: знайомитися (бути представленим іншим людям) спілкуватися з вищестоящими особами (начальством) говорити по телефону приймати відвідувачів щось робити в присутності (під наглядом) інших відчувати, що їх поддразнивают є будинки з гостями є будинки з членами сім'ї що-небудь писати в присутності інших публічно виступати. У ситуації, що вселяє почуття страху, нерідко виникають соматичні симптоми тривоги, такі, як серцебиття, тремтіння, пітливість, напруга м'язів, відчуття «смоктання» під ложечкою, сухість у роті, відчуття жару, холоду і головний біль. Страждаючий соціальною фобією може бути переконаний, що його основною проблемою є одне з тілесних проявів тривоги. Поширеність соціальної фобії Соціальна фобія - широко поширене захворювання. На початку 1960 рр., Після появи терміну "соціальна фобія", вважали, що цей розлад зустрічається відносно рідко. Однак в останні роки, у міру вдосконалення діагностичних критеріїв і методики опитування хворих, виявилося, що в той чи інший період життя людини соціальна фобія вражає, щонайменше, кожного десятого. Вік початку соціальної фобії Соціальна фобія має тенденцію починатися в дуже ранньому віці, нерідко в підлітковому. Близько 40% випадків соціальної фобії починаються до десятирічного віку, а 95% - до віку двадцяти років. Таке раннє початок захворювання може призвести до серйозним порушенням нормального розвитку. Культуральні відмінності Соціальна фобія виявляється майже в кожній з досліджуваних культурних середовищ. Однак прояви, розпізнавання і точна діагностика цього стану в різних типах суспільств явно різняться. Епідеміологічні дослідження дозволяють припускати, що соціальна фобія більше переважає у західних, ніж у східних суспільствах. Однак це може бути обумовлено тим, що в деяких культурах страх перед соціальними ситуаціями вважається швидше рисою особистості, ніж патологією, яку можна лікувати. Освіта і економічний статус У більшості великих епідеміологічних досліджень встановлено, що страдницьки соціальною фобією частіше мають більш низький освітній рівень, ніж здорові контрольні особи. Це пояснюється негативним впливом захворювання на здатність хворого до навчання. Обмеження, що привносяться соціальною фобією, обов'язково впливають на фінансове становище тих, хто нею страждає. В цілому, хворі соціальною фобією знаходяться в групі з більш низьким рівнем доходу, ніж контрольні особи, а більше 20% з них знаходяться у фінансовій залежності від допомоги по інвалідності або по безробіттю Статеве розподіл Відповідно до діагностичними критерію; МКБ-10 соціальна фобія відрізняється від більшості інших фобій тим, що вона однаково часто зустрічається серед чоловіків і жінок. У деяких дослідженнях популяцій була встановлена ??більш висока поширеність серед жінок, ніж серед чоловіків, хоча клінічні дані цього не підтверджують. Ймовірно, чоловіки частіше, ніж жінки вдаються до вироблення "компенсаторних стратегій", наприклад, до алкоголю. Цей факт можетпріводіть до недооцінки соціальної фобії серед чоловіків. Точно так само, в клінічних дослідженнях може виникати недооцінка соціальної фобії серед жінок, оскільки у них більше можливості уникати соціальних ситуацій, що сприяють фобії. Домогосподарка, яка весь день сидить вдома, ніколи не звернеться за терапевтичної допомогою і, отже, не потрапить в клінічні дані. Сімейний стан Згубний вплив соціальної фобії на здатність індивідуума вступати в тісні відносини з іншими людьми xopoшо ілюструється тим фактом, що страждають соціальною фобією достовірно рідше живуть з партнером, ніж здорові особи. Несприятливий вплив на особистість Почавшись в ранньому підлітковому віці і будучи нелеченной, соціальна фобія може тривати протягом всього життя хворого. Соціальна фобія є розладом, надзвичайно сильно вибиває хворого "з колії" - принаймні, не менш сильно, ніж панічні. Неможливість адекватного функціонування в соціальних ситуаціях і тенденція уникати їх, наскільки це можливо, роблять украй негативний вплив на особисту, освітню та професійну сторону життя хворого. Типові для соціальної фобії суїцидальні думки і суїцидальні спроби: хворі з соціофобією в п'ять разів частіше роблять подібні спроби впродовж свого життя, ніж у популяції в цілому. Ризик появи суїцидальних думок при соціальної фобії вище, ніж при панічному розладі. До дев'яти з десяти хворих, яких лікують від соціальної фобії, стверджують, що захворювання несприятливо вплинуло на їх працездатність. Більше 50% хворих вказують на зловживання алкоголем (див. Алкоголізм) або бензодіазепінами для зменшення відчуття тривоги, що виникає у них тоді, коли вона змушують себе перебувати в будь-яких соціальних ситуаціях. Частіше, ніж популяція в цілому, які страждають соціальною фобією: живуть без партнерів гірше освічені фінансово залежні гірше матеріально забезпечені страждають іншими психічними захворюваннями думають про самогубство здійснюють самогубство мають нестабільну трудову зайнятість знаходяться в соціальній ізоляції. Для оцінки ступеня дезадаптації у конкретного хворого були розроблені спеціальні шкали. Ці шкали добре ілюструють, що потрібно оцінити для вирішення питання про тяжкість симптоматики. Лікування соціальної фобії На жаль, лише близько 25% страждають соціальною фобією отримують в даний час хоч якесь лікування, а терапію з доведеною ефективністю ще менше число хворих. Багато хворих, що страждають соціальною фобією, ніколи не чули про таке захворювання. Вони можуть вважати свої симптоми проявом крайньої остраху чи невдалими рисами характеру. Існує чотири доповнюють один одного підходу, що дозволяють краще зрозуміти необхідність лікування: соціальна фобія - добре вивчене захворювання, і згідно з багатьма дослідженнями воно добре піддається відповідному лікуванню; фобічні уникнення ситуацій викликано тривогою. Ліки та психотерапія можуть безпосередньо зменшити цю тривогу; при генералізованої соціальної фобії - на надмірну чутливість до критики або відмови можна специфічно вплинути певними лікарськими препаратами і психотерапією; лікарське лікування не формує залежності, до нього не буде звикання, а після припинення воно не викличе симптомів відміни; Важкі порушення, формування неадекватних, шкідливих способів адаптації і виникнення інших психічних розладів, пов'язаних з соціальною фобією, можна запобігти або зменшити при ранньому призначенні психофармакологического та / або психотерапевтичного лікування. Тому вкрай важливо, як тільки поставлений діагноз соціальної фобії, невідкладно застосовувати ефективні терапевтичні заходи. Психотерапевт, к. М. Н. М. В. Голубєв Що Вас турбує | Про себе | Чим Вам допомогти | Відтак | Дитяча психологія і психотерапія | Питання та відповіді | Читальний зал | Як записатися на прийом | Карта сайту | Посилання | Новини | Психологічні тести | Рекомендації пацієнтам