панічна атака симптоми лікування

 Панічний розлад Паніка. Панічна атака Паніка. Панічна атака Що ж таке напад паніки? «Він починається, коли я раптом розумію, що дихаю з працею. Я весь покриваюся потім, голова йде обертом, а серце вискакує з грудей. Іноді мене нудить і горло перехоплює, як обручем. Пальці німіють, по ногах мурашки повзуть. Відчуття дуже дивні, я немов би «не тут і не зараз», мене наче вирвали з цього світу. Враження, ніби душа з тілом розлучається, ніби вмираєш. Страшно - просто до жаху ... Приступ-то і триває всього п'ять-десят' хвилин, а здається, що - вічність, що ніколи вже з ним не впораєшся ». Христина Напад паніки можна визначити як несподіваний спалах гострого страху, зазвичай супроводжувану низкою фізичних симптомів і думками про смерть. Триває він від двох хвилин до півгодини, але хворому цей час здається вічністю. По закінченні нападу людина відчуває себе приголомшуюче-слабким і зовсім розбитим. Якщо не лікуватися, напади можуть відбуватися по кілька разів на тиждень, а то й на дню. Як почувають себе під час нападу паніки? «Кожен раз все буває трошки по-різному. Спочатку навіть виникало відчуття, що мене ось-ось вирве або пронесе. А нещодавно з'явилося це жахливе відчуття задухи і гострий біль у грудях. Тепер-то я розумію, що ці відчуття, тебе викинуло з власного тіла і з реальності, відчуваю не тільки я ». Фей Напади паніки особливо лякають ще й тому, що виникають начебто без причин або в таких ситуаціях, коли людині, здавалося б, не через що нервувати або лякатися. Швидкість, з якою вони наростають, їх сила і те, що залученим виявляється все тіло, лише загострюють почуття страху і безпорадності. Найбільш поширені ось які симптоми: Утруднене дихання або задишка; Відчуття задухи; Відчуття легкості або, навпаки, тяжкості або біль у грудях; Тремтіння, слабкість; Вологі долоні і рясне потовиділення; Відчуття поколювання або оніміння в руках і ногах; Сильне або прискорене серцебиття; Млявість, слабкість, запаморочення, стан напівнепритомності; Відчуття повної «відокремленості» від власного тіла або навколишнього оточення; Нудота, відчуття порожнечі чи дискомфорту в області шлунка або кишечнику; Відчуття спеки або холоду, «припливи». Крім чисто фізичних симптомів паніки, хворого зазвичай долають і болісно неспокійні думки, на зразок: «У мене їде дах»; «Я втрачаю контроль над собою»; «Ось-ось втрачу свідомість»; «Зараз впаду без почуттів»; «Схоже, у мене серцевий напад»; «У мене інсульт»; «Зараз не втримаюся, закричу і поставлю себе в ідіотське становище». Зрозуміло, малоймовірно, що все це дійсно відбудеться, і коли напад проходить, ці думки нерідко здаються людині безглуздістю, абсурдом, але в той момент вони заволодівають їм, немов нав'язливий брєд. Під час нападу панікістрахі можуть бути настільки реальні, що западають дуже глибоко в пам'ять і в проміжках між нападами підспудно підсилюють тривогу і занепокоєння. Як почуваються після нападу паніки? Після того як напад паніки пройшов, людина нерідко відчуває повну знесиленого, пригніченість і збентеження. Всі відчуття вкрай лякає, особливо якщо ви не розумієте, в чому причина. Багатьом з усією визначеністю починає здаватися, що у них фізичне захворювання, і вони звертаються за допомогою в лікарню або до свого лікаря. Інших охоплює сором чи збентеження через те, що вони, як їм здається, втратили над собою контроль. Такі воліють страждати мовчки, ніж довіритися комусь, у тому числі і лікаря. Що таке панічний невроз? У деяких напади паніки повторюються регулярно, попросту заважаючи жити. Це - панічний невроз. За даними досліджень, приблизно двом-трьом відсоткам всього людства хоч кілька разів у житті, але доводилося відчувати на собі дію панічного неврозу. Часом у людини раз-другий трапиться сильний напад паніки, і він вже починає боятися повторення. Така поглощенность призводить до того, що недуга підпорядковує собі і розум його, і поведінка, все глибше занурюючи в тривожний стан, і навіть починає диктувати спосіб життя. Наприклад, змушуючи бідолаху сиднем сидіти вдома зі страху перед новим нападом паніки. Такі люди теж страждають панічним неврозом, хоч напади паніки у них і нечасті. Прагнення уникнути ситуацій, в яких може статися напад паніки, здатне змусити людину вести таке життя, немов ці напади трапляються щодня. Нав'язливий страх перед нападом відомий під назвою страху очікування. Подолання цього страху є одним з ключових моментів лікування від панічного неврозу і агорафобії. Що викликає напади паніки? Багато здатні пригадати окремі епізоди, які викликали стрес, що передував приступу паніки. Буває, що й після того, як напад вже почався, ці стресові фактори не тільки не припиняються, але навіть загострюються. Сварки з чоловіком (ой) або коханим (ою), смерть родича, власний недуга або проблеми на роботі, про все це розповідають як про події, що відбулися за кілька тижнів, а то й місяців до нападу. У стресові обставини доводилося потрапляти кожному з нас, однак напад паніки разі не з кожним, оскільки самі по собі ці обставини аж ніяк не всіх і не завжди приводять до приступу. А от чи варто об'єднатися кільком чинникам, наприклад, стресу наложиться на фізичну і / або психологічну вразливість, і - готово, спусковий механізм нападу прийшов в дію. Втім, хоч стресу і відводиться певна роль в повторюваності нападів, є й інші чинники, здатні послужити причиною виникнення паніки Що викликає напад паніки? Прискорене дихання і симптоми паніки Так, саме таке прискорене, навіть іноді судорожне дихання і служить ознакою виникає паніки у тих, хто їй піддається. Багато хворих помічають, що в розпалі нападу дихання у них частішає і стає поверхневим., Ранима, чутливим людям взагалі властиво прискорене дихання, проте поза нападу воно не настільки яскраво виражено. При прискореному диханні людина може не тільки часто зітхати, а й дихати неглибоко, судорожно, з труднощами, і навіть пихкати. Найчастіше зустрічаються саме зітхання і позіхання. Мало хто розуміє, що позіхання не завжди викликається нудьгою, а зітхання - сумом. Все це може служити ознаками наростаючого страху! Якщо ви помітили, що весь день тільки й робите, що зітхаєте да позіхає, значить, у вас постійно прискорене (важке) дихання і, відповідно, підвищена ймовірність спровокувати симптоми, а потім і напад паніки. При нормальному диханні вміст у крові кисню і вуглекислого газу збалансовано. Дихаючи частіше, ви видихаєте вуглекислого газу більше норми, через що червоним кров'яним тільцям стає все важче насичувати ваше тіло киснем. Іншими словами, чим частіше (важче) ви дихаєте, тим менше кисню надходить в мозок! У мозку настає кисневе голодування, слідом за яким і з'являються такі ознаки паніки, як втрата рівноваги, голо в оточенні, слабкість і відчуття, немов випив зайвого. У стресових же ситуаціях дихання ще більш частішає і може спровокувати напад, під час якого ви починаєте дихати ще важче. Ось тут-то і замикається коло так званої «дихальної паніки». Крім того, якщо кожен раз при почастішало дихання ви будете зі страхом (необгрунтованим) сприймати його фізичні симптоми як ознаки важкої хвороби, то і викличете її на себе - у вигляді ще більшого страху і паніки. І потрапите в порочне коло, зображений на рис. 1. Рис. 1. Зв'язок прискореного дихання і симптомів паніки Зловживання алкоголем або ліками (в тому числі і містять наркотики) «Якось раз, пропустивши перед виходом з дому пару стаканчиків, я зрозумів, що можу впоратися з нападом. З часом, правда, дозу довелося збільшити. Я прокидався, тремтячи, і прямо з ліжка біг до пляшки, щоб заспокоїтися. Було вже незрозуміло, що це - черговий напад паніки або ж нестримне бажання скоріше випити ». Білл Одним з найбільш серйозних фізичних факторів, чимало сприяють загостренню страхів у хворих панічним неврозом, є зловживання алкоголем (див. Алкоголізм), наркотиками або іншими стимуляторами. Такі хворі, намагаючись заспокоїти розгулялися нерви, не випускають цигарку з рота, літрами поглинають міцний чай або каву, не розлучаються з пляшкою, проте насправді тільки підганяють свою нервову систему цими стимуляторами, немов недобрий їздець батогом - ослабілу кобилу, При пристрасті до цих стимуляторів , зрештою, знижує поріг паніки і, таким чином, може призвести до зворотному у ефекту: ймовірність нападів зросте. А вже марихуана, кокаїн, амфетаміни та інші наркотичні та лікарські стимулятори підстьобують вашу «ослабіла кобилку» вже не просто батогом, а справжніми шпорами, від яких вона лине щодуху, - напади частішають і загострюються багаторазово. Якщо ви страждаєте нападами паніки, велика спокуса об'єднати алкоголь та седативні (заспокійливі) препарати (наприклад, барбітурати), що начебто має забити (притупити) симптоми паніки або хоча б надати вам сил їх переносити. Але, як відомо багатьом хворим, що вже спробувала на собі подібне «лікування», діє воно, на жаль, недовго, зате при довгому «вживанні» страхи посилюються. Чим більшою кількістю алкоголю ви заливаєте свій страх, тим більша ймовірність опинитися у владі похмілля (похмільного ознобу і лихоманки) в ті години, коли ви не п'єте. Седативні препарати дають аналогічний ефект. І цей похмільний синдром вельми нагадує симптоми паніки, помітно ускладнюючи лежить в їх основі невроз страху. Зв'язок між панічним неврозом і алкоголем або наркотичними або лікарськими препаратами, як, втім, і багатьма іншими факторами, йому сприяють, досить складна. Необхідно визначити, що було першим - страх або алкоголь. Може з'ясуватися, що напади паніки або симптоми страху з'явилися до того, як вас затягнуло пияцтво. У таких випадках, хай алкоголь - проблема вторинна, він може не тільки зробити вас залежним, а й порушити роботу деяких внутрішніх органів (наприклад, печінки, шлунка або мозку), привівши до фізичного захворювання і психологічних проблем, в тому числі і страхам. Якщо ж зв'язок зворотна, тобто спочатку виникла алкогольна залежність, і тільки потім - симптоми паніки, то невроз страху лише загостриться, коли алкоголь візьме над вами верх. Тобто навіть якщо страх первинний, пияцтво може перетворитися в згубну звичку, і лікувати його доведеться окремо. Панічний невроз, посилений хронічним алкоголізмом, лікуванню піддається насилу. Чому не вдається розірвати порочне коло? У багатьох за все життя трапляється один-два нападу паніки, та й то при дуже сильному стресі. І хоча відчуття до крайності неприємні, але швидко забуваються і на подальше життя людини ніякого впливу не роблять. У інших же цей сумний досвід не просто вкорінюється в душі, але живе і діє, перетворившись на якийсь замкнутий цикл, в якому напади паніки повторюються знову і знову, подібно до ланцюгової реакції. Фактори, цю реакцію викликають, можна розділити на психологічні, комунікативні і фізичні. Психологічні фактори Як ми вже зрозуміли, «страх страху» і «страх хвороби» значно посилюють ризик, що напади паніки почнуть слідувати один за іншим. У якомусь сенсі хворий і його нервова система грають один з одним в догонялки. Спершу чутлива, вразлива особистість піддається сильному стресу вдома, або на роботі і, сама того не усвідомлюючи, опиняється на порозі свого емоційного напруження, коли спусковий гачок нападу паніки вже зведений. І ось тут достатньо найменшого стресового поштовху у вигляді, скажімо, занадто яскравого світла, гучного шуму, натовпу або невдоволення (що довелося, наприклад, йти в магазин), і - готово, поріг перейдено, рушниця вистрілила, напад стався. Іншими словами, вегетативну нервову систему (ту, яка спрацьовує автоматично) «обманом» ввели в прикордонний стан. Слід пам'ятати, що вегетативна нервова система, що реагує різко і примітивно, дісталася нам у спадок від ранніх періодів еволюції, коли така її реакція була життєво необхідна для захисту від безпосередньої небезпеки. Вегетативної нервової системи ніколи міркувати, небезпечний для нас супермаркет або ж ні! Вона «вважала», що рівень нашого нервового напруження занадто високий - значить ситуація загрозлива, значить поpa включатися. Вона і включається, і на «повну котушку» включає реакцію «бийся або тікай». Однак поштовхом щось послужив дрібниця, який людина на свідомому рівні і як загрозу щось не сприймає. Тому нестримне прагнення чи то «битися», чи то «втекти» приводить людину, вперше в житті переживає напад паніки, в повне замішання. Не дивно, що моторошнуваті свої переживання він сприймає як ознаки божевілля чи повної втрати самоконтролю. Адже фізичні відчуття (сильне серцебиття, піт, тремтіння в руках і ногах) начебто ніяк не пов'язані з навколишнім оточенням, ось людина і вважає їх симптомами серйозного тілесного чи душевного недуги. Тому не дивно, що спочатку напад, стихаючи, залишає у хворого стійкий і томливий страх «я хворий», «ось-ось помру», «повільно сходжу з розуму». Навколишнє обстановка може ці страхи зміцнювати і навіть посилювати. Якщо ж людина ще й схильний все сприймати в чорному світлі, то страх перед насувається смертю або безпорадністю посилюється багаторазово. І тоді вже будь-яка фізична відчуття сприймається як ознака того, що «хвороба» повернулася або загострилася. Положення погіршується ще й тим, що, реагуючи певним чином («бийся або тікай») на певну ситуацію, ви купуєте стійкий умовний рефлекс. Щоб захистити вас від прийдешньої «небезпеки», ваша нервова система «пригадує» ті обставини, в яких вже реагувала таким надзвичайним чином, і первинними симптомами страху «попереджає» вас про наближення аналогічній ситуації. Ось так і утворюється порочне коло страху, уникнення і агорафобії. Спроби «впоратися» з ситуацією часом тільки погіршують її. Одні під впливом стресу починають метушитися, поспішати, втрачають вміння розраховувати свій час, що веде до ще більшої поспіху і страху (не встигнути, спізнитися, втратити ...) Інші, сильно потребують підбадьорення і тому нездатні відмовляти зі страху бути відкинутими, намагаються «відповідати» і для цього надміру навантажують себе роботою, прагнучи нею сховатися від снідати їх страху і розриваючись на частини. В результаті - все та ж поспіх, метушня і страх. Деякі, правда, після перших нападів паніки здаються і воліють відступити, старанно уникаючи «ризикованих» ситуацій. Ці замикаються в собі, втрачають віру в свої сили і перетворюються в пришиблені угрюмцев з низькою самооцінкою. Втім, дехто, навпаки, з такою рішучістю накидається на перешкоду, що раз у раз опиняється в скрутному становищі, оскільки відповідною методикою з подолання страхів не володіє. І одержує в підсумку те ж, що і інші - крах надій, посилення стресу і ймовірності все нових і нових нападів паніки. Комунікативні фактори Кризи спілкування, породжують в душі напруга, через якого і розвивається панічний невроз, після першого вашого нападу аж ніяк не закінчуються, а перетворюються для вас в причину постійного і все поглиблюється стресу. Складнощі на роботі чи вдома затягуються і стають важковирішуваними. Внутрішній стрес (страх перед новим нападом паніки) накладається на зовнішній (на роботі чи вдома), все сильніше стискаючи пружину емоційної напруги і збільшуючи ризик повторення нападів паніки. Намагаючись вирішити термінові проблеми на роботі, хворі поступово відмовляються від іншої діяльності - спілкування з друзями та знайомими, відпочинку, занять спортом. Замість того щоб відволіктися, відпочити, сходити кудись з чоловіком (ой), другом (подругою) або родиною, людина бере роботу додому, намагаючись таким чином «перевалити» через перешкоду. Він не розуміє, що, звалюючи на свої плечі всі велике навантаження, заганяє себе все далі в кут, де його вже чекають-чекають чергові напади паніки. А коли порочне коло замикається, вже важко зрозуміти, чи виходить стрес «зовні» або ж «зсередини». Фізичні фактори Напади деяких хвороб, наприклад грипу, можуть провокувати страх і тим самим посилювати симптоми паніки. Вірусні інфекції викликають лихоманку, пітливість, млявість, запаморочення і слабкість, тому їх легко сплутати з ознаками посилюється страху. Як вже говорилося, при серйозних фізичних недугах панічний невроз виникає досить рідко, але якщо така недуга у вас виявили, його слід активно лікувати. Більшість фізичних факторів, що призводять до розвитку панічного неврозу, сприяють і його поглибленню.