Лікування ангіни антибіотиками, які антибіотики при ангіні вибрати?

Особливості збудників ангіни Стафілококи, особливо золотистий, проявляють на сьогодні вражаючу стійкість до антибіотиків, виробляючи різноманітні ферменти, що захищають їх від ліків. Стрептококи, що викликають ангіну, відносяться до класу А бета-гемолітичних стрептококів. Ці мікроби - причина ангіни (у тому числі скарлатини), ревматизму, гломерулонефриту. Якими мають бути антибіотики при ангіні? Антибіотик, відповідний для лікування ангінидолжен бути бактерицидну (вбивати мікроорганізм), не повинен руйнуватися під дією ферментів мікроба, повинен добре всмоктуватися і у високих концентраціях потрапляти в кров і тканини, підтримувати лікувальні концентрації не менше 8 годин на добу, щоб його було комфортно приймати, володіти низькою токсичністю для людини. Групи а \ б, які застосовуються при ангіні пеніцилінових група. Лікарські засоби з бактеріостатичну активність. Мають здатність блокувати метаболізм білків, що входять до складу клітинних мембран бактеріальних клітин. За рахунок цього слабшає захист мікробів і порушується транспорт речовин через мембрани їх клітин. Мають вираженою активністю відносно стрептококів. В тому числі, гемолітичних стрептококів, що викликають не тільки ангіну, а й ревматизм, і гломерулонефрит, що розвиваються як ускладнення ангіни. В результаті цих грізних захворювань - ниркова та серцева недостатність, інвалідність і погіршення якості життя. Через це так важлива їх профілактика. Тому дана група ліків - препарати вибору для лікування ангіни антибіотиками! Все пеніциліни поділяються на такі класи. Природні (бензилпеніциліну калієва та натрієва солі, феноксиметилпенициллин). Використовуються в ін'єкціях. Напівсинтетичні (амоксицилін, флемоксин, ампіцилін, оксацилін, карбеніцилін, тикарциллин). Застосовуються в таблетках і уколах. Інгібіторозащіщенние (амоксициліну клавулонат: Панклав, Флемоклав, амоксиклав, АУГМЕНТИН; ампіциліну сульбактам: сультаміціллін, уназин, ампіксід). Крім пеніциліну містять клавуланову кислоту, що запобігає розпад основного препарату під дією ферментів, що виділяються бактеріями. Комбіновані пеніциліни. Ампіокс. Комбіновані і інгібіторозащіщенние ліки активні щодо стафілококів. Препарати інших груп - другий ряд ліків, які задіє лікування ангіни антибіотиками. Вони призначаються у випадках непереносимості пеніцилінів або стійкості до них мікрофлори. Цефалоспориновими група. Бактерициди, що володіють беталактамного активністю. Ці антибіотики при ангіні діють подібно пеніцилінів, порушуючи будова стінки мікробної клітини. Останнім часом поступаються макролідів. Перше покоління: цефазолін, цефалексин. Друге покоління: цефаклор, цефуроксим. Третє покоління: цефтріаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефтибутен, цефазідім, цефіксим. Четверте покоління: цефепім. Макролідні антибіотики. Формують комплекси зі стеринами, складовими мембрани. За рахунок цього порушується цілісність цих утворень. Джозаміцин, кларитроміцин, азитроміцин (Хемоміцин, Азитрал, сумамед). Тетрацикліни. Пригнічуючи білковий синтез, надають бактеріостатичний ефект. Застосовуються менше, ніж вищеперелічені групи. Тетрацикліну гідрохдлорід, олететрін, доксициклін. Випускаються в таблетках або капсулах для перорального прийому. Аміноглікозиди. Паралізують білковий синтез в рибосомах, на чому будується їх бактерицидний ефект. Перше покоління: неоміцин, канаміцин, стрептоміцин. Друге покоління: тобрамицин, сізоміцін, гентаміцин, нетилміцин. Третє покоління: амікацин. Фторхінолони. Препарати з вираженим антибактеріальним ефектом. Блокуючи ферменти стафілококів і стрептококів (ДНК-гіразу і топоізомеразу), порушують синтез дезоксирибонуклеїнової кислоти в мікроорганізмах. Офлоксацин (глауфос, кіролл, Заноцин), норфлоксацин (квінолокс, негафлокс, локсон), ломефлоксацин (ксенаквін, ломефлокс, ломацін), лефлоксацін, ципрофлоксацин (Іфіципро, зіндолін, квінтор), спарфлоксацин (Спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин. Як правильно приймати антибіотики? Прийом лікарських засобів даної групи повинен підкорятися певним правилам. В іншому випадку біодоступність ліки може знижуватися, тобто до місця призначення надійде менша кількість препарату, ніж потрібно для інактивації бактерій, або утримання потрібної кількості речовини в крові і місце агресії буде недостатньо тривалим. Призначити лікування може тільки лікар. Перед початком терапії бажано взяти мазки із зіву і носа. За допомогою посівів можна виключити дифтеритическое поразку дифтерію. Якщо безконтрольно лікуватися антибактеріальними засобами, можна не тільки заробити алергію і дисбактеріоз, а й виховати покоління мікробів, які залишаться жити в мигдалинах, але будуть нечутливі до даного виду антибіотика. В ідеалі перед призначенням препаратів повинен проводитися посів гнійних виділень на поживні середовища з метою визначити вид збудника і визначити його чутливість до антибіотиків. Однак, на практиці відразу призначають антибіотики широкого спектру дії. Розраховані на знищення найбільш популярних при ангіні мікробів. Якщо раніше пацієнт мав алергічні реакції на антибіотики, важливо повідомити про це лікаря до початку лікування. Антибіотик потрібно прийняти за годину до їди або через дві години після прийому їжі, щоб не порушувати його всмоктування. Препарат потрібно запивати водою. Для цієї мети можна використовувати фруктові соки, так як аскорбінова кислота, використовувана в них як стабілізатор, і фруктові кислоти ускладнюють засвоєння ліків. Молоко застосовувати не рекомендується, так як кальцій при взаємодії з антибіотиком може утворити нерозчинні солі і лікарський засіб не потрапить до місця запалення. Не показано поєднувати антибіотики з препаратами заліза (особливо тетрацикліни) через формування нерозчинних невсасивающіхся сполук. Для кожного препарату існує своя схема прийому, яка вказує, скільки разів на добу і через який інтервал потрібно вживати засіб. Дозування ліків розраховуються на вагу або вік пацієнта. Не варто перевищувати разові дозування, щоб не спровокувати побічні ефекти або отруєння. Курс, тобто тривалість лікування, підбирається лікарем. Однак, корисно знати, що пенициллинами ангіна лікується сім десять днів, а макролідами не менш п'яти. Такий тривалий прийом антибіотика потрібен для того, щоб напевно продавити мікробну флору і уникнути її поширення в інші органи і тканини. Як правило, одночасно з антибіотиками призначають протигрибкові препарати (флуканазол, флюкостат, дифлюкан, Мікосіст) для того, щоб уникнути спалаху грибкової інфекції (кандидозу). Препарати призначають на сім днів або одноразово в залежності від ситуації. Після лікування доцільно приймати еубіотики (лінекс, премадофілус, біфідумбактерин) від двох тижнів до місяця. Це пов'язано з тим. Що більшість антибіотиків вбиває не тільки стафілококи і стрептококи в мигдалинах, але і гублять нормальну мікрофлору кишечника, відкриваючи дорогу патогенним мікробам, здатним викликати проблеми з травленням (дисбактеріоз). Читайте також про лікування ангіни антибіотиками у дітей Самостійне лікування ангіни антибіотиками протипоказано, так як недоліковані ангіна може стати причиною не тільки більш тривалого і дорогого продовження лікування, але і привести до серйозних проблем зі здоров'ям, порушень в роботі нирок і серця, а в ослаблених людей та осіб з імунодефіцитом навіть стати причиною смерті.