Лімфаденіт підщелепної

Лімфаденіт підщелепної - це найбільш поширена форма цієї недуги. Часто подчелюстная форма захворювання розвивається при хронічному тонзиліті, застарілому карієсі або запальних захворюваннях ясен. Симптоми запалення з'являються спершу не дуже явно, поступово наростаючи. Під щелепою або під вухом відчувається біль, при пальпації вузлів також відчувається біль. Вузли мають різкі межі і на першій стадії процесу вони рухаються під шкірою. Вузли не заважають опускати і піднімати нижню щелепу. Через два - три дні під нижньою щелепою виявляється явна припухлість, натискання на яку заподіює біль. Поступово пухлина розростається на всю підщелепну частину і вниз по шиї до ключиці. Шкіра на опухлої області червона, розтягнута і при обмацуванні болить. На цій стадії опускати і піднімати нижню щелепу вже важче. Якщо оглянути рот хворого, то з боку запалення слизова червона, припухла і якщо натиснути зсередини, це заподіює біль. Збільшується температура тіла до тридцяти семи з половиною чи тридцяти восьми градусів за Цельсієм. Пацієнт відмовляється від їжі і стає байдужим до того, що відбувається навколо, сон його порушений, тому вдень він постійно відчуває себе втомленим. Якщо на цій стадії розвитку захворювання усунути першоджерело інфекції, лімфаденіт може вилікуватися. Але найчастіше такого не буває. Біль посилюється, набуває тягне і стріляючий характер. Температура не падає і навіть може збільшуватися ще. Шкіра на проекції лімфовузла стає яскраво-червоною, потім Бродові і синіє. Якщо шкіра посиніла, це говорить про поступовий вихід гною в напрямку шкіри. Виявлення флуктуації на цій стадії розвитку захворювання ускладнене і майже ніколи не виходить. Гній НЕ рясний. При діагностиці та лікуванні необхідно відрізняти запалення безпосередньо вузлів і запалення тканин, що знаходяться поруч. Це може бути запалення під'язикової області, подчелюстного ложа, абсцес або околочелюстной інфільтрат. Також існує ймовірність запалення слинних залоз. Іноді дуже складно точно визначити місце запалення. Лікування запалення підщелепних лімфатичних вузлів на самому початку процесу може бути зведене до лікування первинного вогнища інфекції. Крім цього необхідно здійснювати всі гігієнічні заходи і на уражену область накладати холодні примочки з рідиною Бурова. У тому випадку, якщо звичайне запалення перетікає в гнійне, лікування слід здійснювати таким чином: 1. Локально впливати за допомогою рідини Бурова, а також використовувати пеніцилін для придушення інфекціі.2. Щоб швидше відбулося нагноєння, застосовують обігрів СОЛЛЮКС або теплі примочки, а також позбавляються від вогнища інфекції в організмі. Коли запалюється тільки один вузол, там, де припухлість найбільше підноситься над шкірою, роблять насічку шкіри, капсули вузла і вставляють дренажну трубку для очищення вузла від гною. Найчастіше використовують для дренажу ниткоподібні катетери, які зроблені з нейлонових ниток. Але найчастіше запалюється не один вузол, а ціла група. У таких випадках використовують хірургічні способи терапії, які застосовують при абсцесах на цій частині тіла. Здійснюють підщелепної розріз, вводять трубку для дренування, закривають рану за допомогою особливих затискачів. Обов'язково використання антибіотиків. Найчастіше на практиці використовується саме другий метод терапії. Під дією антибіотиків всі симптоми запального процесу усуваються, але через дві - три доби після закінчення їх прийому запалення може повернутися і навіть у ще більш сильній формі. Оперативне лікування дає можливість з більшою часткою ймовірності усунути запалення. Однак тривалість такої терапії значна.