Слюннокаменная хвороба: симптоми Сіалолітіаз, діагностика та методи лікування

Слюннокаменная хвороба - це порушення в роботі слинних залоз, що характеризується утворенням каменів в протоках слинних залоз. У медичній практиці така хвороба називається також Сіалолітіаз, рідше - калькулезним сіаладеніта. В організмі людини існує три групи слинних залоз. Перша з них і найбільша - околоушная. Розташована вона у вушних раковин - спереду і під ними. Друга група слинних залоз розташовується трохи нижче бічних зубів нижньої щелепи і тому називається підщелепної. Третя група розташована безпосередньо під слизовою дна ротової порожнини з лівого і з правого боку від мови і називається під'язикової. Основне завдання вироблення слини - це допомагати людині пом'якшувати, розжовувати і ковтати їжу. Велике значення слина має і для правильного травлення. Якщо слинні залози уражаються яким-небудь захворюванням, вони перестають правильно і ефективно виконувати свої головні функції. Запалення другої і третьої груп слинних залоз в організмі людини часто супроводжується утворенням каменів в протоках слинних залоз. Зустрічається і утворення каменів при розвитку захворювання привушної групи залоз, але, як стверджують лікарі, це досить рідкісні випадки. Розвиток слюннокаменной хвороби Сучасна медицина досі не може дати точну відповідь на причини виникнення кам'яних відкладень в слинних залозах людини. Тим не менш, визначені ті фактори, які сприяють швидкому розвитку слюннокаменной хвороби. До них належать такі: поразка функції слинних залоз; анатомічні особливості будови щелепи або особи людини, при яких виникає ризик застою слинної рідини в протоках, а значить, і скам'яніння; авітаміноз вітаміну А, гіповітаміноз вітаміну А; порушення обміну кальцію в організмі; підвищення показників згортання крові; травма і грубе механічний вплив на слинні залози; сіалоаденіт - запалення слинних залоз, найчастіше привушних, які часом може супроводжуватися абсцесом - виділенням гною. Будь-який збій у функціонуванні залози уповільнює протока слинної рідини, викликає її застій. Під час застою відбувається випадання солей в осад - формується камінь. Такі фактори, як авітаміноз вітаміну А та інші вищеперелічені лише посилюють захворювання. Лікарі часто стикаються з такими випадками, коли причиною розвитку Сіалолітіаз є вплив на слинні залози чужорідного тіла. У його ролі може виступати щетина від зубної щітки, кристалик солі випала в осад слинної рідини і навіть колонія бактерій. Перебуваючи в слинних протоці, чужорідне тіло «збирає» навколо себе соляні шари, що випадають із слини. Залежно від загальної клінічної картини камінь може розростатися повільно або набагато швидшими темпами. Величина його може бути як з просяне зерно, так і з ціле куряче яйце. Якщо величина каменю збільшилася незначно, то з потоком слинного секрету він легко переміщується в ротову порожнину. Якщо камінь досягає таких розмірів, що не може пройти через протоку, то він утворює «пробку», утруднюючи відтік слинного секрету. Саме в даному випадку симптоматика Сіалолітіаз виявлена ??найбільш яскраво. Симптоми Сіалолітіаз Початкова стадія розвитку Сіалолітіаз зазвичай зовсім не помітна для людини. Яскраві клінічні прояви хвороби практично відсутні. Зрідка пацієнти скаржаться на кілочка біль в області слинних залоз, на легку припухлість, яка проявляється під час вживання їжі і проходить вже через півгодини. При мануальної пальпації вдається промацати збільшену у розмірах слинних залоз, при великих розмірах каменю можна визначити його місце розташування. При активному розвитку хвороби частішають появи больових відчуттів. Може початися процес розвитку гнійного освіти - флегмони або абсцесу слинної залози. У такому випадку людина одночасно починає слабо себе почувати, температура тіла іноді підвищується до тридцяти восьми градусів. Особливо помітні больові відчуття при пережовуванні їжі. До інших симптомів Сіалолітіаз відносяться: сухість у роті; значні труднощі при ковтанні, відкритті рота, іноді - при розмові; набряк обличчя або шиї. Якщо при виявленні перших ознак слюннокаменной хвороби не звернутися до лікаря, то існує ризик появи ускладнень. При відсутності лікування сіалолітіаз може на якийсь час зникнути - це означає, що через деякий час відбудеться ремісія хвороби. Між періодами загострень пацієнта можуть турбувати набряк слинної залози після прийому їжі або легка кілка біль. Якщо вчасно не почати лікування слюннокаменной хвороби, то з часом вона переходить в хронічну форму, дуже важко піддається лікуванню. Лікування слюннокаменной хвороби Коли людина звертається до лікаря з ознаками Сіалолітіаз, фахівець проводить діагностику для визначення ступеня розвитку хвороби. Діагностика Сіалолітіаз Один з найбільш вживаних методів визначення наявності слюннокаменной хвороби - проведення рентгенограми позаротовим методом. У ряді випадків проводиться сіалографія - проведення рентгенівського знімка за допомогою наповнення слинних проток йодовмісними препаратами. Контрастне речовина швидко проявляє на знімку запалені області. Часом для досягнення найбільш чистого і ясного знімка в слинні протоки також може вводитися кисень. При промацуванні слинних залоз лікар визначає ступінь і величину ущільнення і місцерозташування каменю. В якості додаткових методів діагностики також може бути показано проведення комп'ютерної томографії або ультразвукового дослідження. Лікування слюннокаменной хвороби Лікування слюннокаменной хвороби складається з декількох методів. Залежно від ступеня тяжкості захворювання вони можуть застосовувати як поодинці, так і комплексно. Проведення лікарської терапії. На ранніх стадіях розвитку при лікуванні слюннокаменной хвороби показаний прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів. Для зниження больових відчуттів лікар прописує спеціальні та м'які знеболюючі засоби. Також лікарем можуть бути показані тимчасові полоскання порожнини рота за допомогою спеціальних розчинів. Часто призначаються фізіотерапевтичні процедури, які мають яскраво виражений позитивний ефект. Якщо хвороба знаходиться на пізній стадії розвитку або перейшла в хронічну форму, то може бути показано хірургічне втручання. Усунення каменю за допомогою інфільтраційної анестезії. Інфільтраційна анестезія - це процедура знеболювання при проведенні хірургічних втручань в ротову порожнину людини. Для інфільтраційної анестезії використовується одновідсотковий розчин новокаїну в кількості до п'яти мілілітрів. Перед введенням розчину відбувається зондування слинної залози, під час якого відбувається контакт зонда з каменем. По ходу проходження зонда лікар виконує розріз - в результаті стає видно камінь. Віддаляється він (або кілька каменів) хірургічної ложкою - кюреткою. Перед видаленням накладається спеціальний шов (після видалення знімається), а під час видалення встановлюють гумовий (або марлевий) випускник. Якщо спостерігаються тяжкі форми слюннокаменной хвороби в підщелепної залозі і камінь не вдається видалити, то в якості лікування слюннокаменной хвороби може бути показана екстирпація залози.