понеділок, 8 червня 2015 р.
Захворювання нейродерміт у дітей: симптоми з фото та актуальні методи лікування
Нейродерміт це важке захворювання шкірних покривів, яке часто пов'язане з патологією імунної системи. Може поєднуватися з бронхіальною астмою, атопічний дерматит і екзему. У дітей найбільш поширений дифузний нейродерміт, який характеризується тривалих хронічним перебігом. При цьому фази епізодичних загострень чергуються з періодами відносного благополуччя. Формування передумов для розвитку уражень шкірних покривів закладається на стадії ембріонального розвитку у фазі закладки імунної системи. Систематичні порушення раціону харчування вагітної жінки, зловживання алкоголем і лікарськими засобами у поєднанні з несприятливою екологічною обстановкою призводить до того, що кількісне і якісне поєднання імуноглобулінів в лімфатичної рідини плода коливається в негативному коридорі значень. Перші ознаки починають проявлятися через 2 місяці після моменту народження. Хоча у частини дітей нейродерміт повністю може сформуватися до досягнення 2 річного віку. Приблизно у 15% пацієнтів перші ознаки з'являються після 12 років. Це найбільш важкі форми захворювання. Характерні симптоми нейродерміту Існує ряд відмінних ознак, на підставі яких діагностується захворювання нейродерміт. Всім формам хвороби притаманні: найсильніший свербіж шкіри, який супроводжується расчесами і формуванням сторонніх вторинних елементів висипання; зневоднення зовнішнього шару епідермісу, за рахунок чого відбувається його швидке витончення; відмирання сальних шкірних залоз; формування відмітних складок шкіри на обличчі в області кордону нижньої повіки; швидке приєднання до свербіння мокли поверхонь, які слабо піддаються медикаментозним методам впливу. Після зняття чергового нападу в зонах ураження шкіри можуть залишатися пігментні плями. Тривалий час зберігається лущення і відходження сухих шкірних лусочок. При дифузному нейродерміті у дітей можна побачити сухість шкірних покривів, расчеси, виражену прокреслені долонних ліній. Позитивний симптом дермографизма, при якому після тесту залишаються стійкі білі лінії. При тривалому перебігу клінічна картина може ускладнюватися симптомами вторинної бактеріальної або грибкової патології. Це можуть бути бульбашки, гнійники, мокнучі поверхні. Також на пізній стадії виникає різке збільшення регіональних лімфатичних вузлів з їх болючістю при пальпації. Нейродерміт у дітей різного віку Для прогнозування перебігу хвороби важливий вік, в якому з'явилися перші ознаки нейродерміту у дітей. Чим раніше це відбулося, тим більш сприятливим буде прогноз результату лікування. Найчастіше дифузний нейродерміт починає розвиватися у віці близько 3 місяців. У цей період у частині малюків намічаються зміни в раціоні харчування. Вводяться поступово догодовування. На тлі зміни аліментарної картини можуть відбутися закладені в ембріональному періоді зрушення в гуморальній і імунному балансі. Спочатку з'являється нейродерміт на обличчі, в області щік. Перші елементи це везикули, які списуються батьками через недосвідченість на прояви діатезу. Однак незабаром поверхню щік стає яскравого червоного кольору. На ній з'являються плями мокнучій шкіри з формуванням кірочок темного коричневого кольору. Відбувається поширення вогнищ захворювання на волосяну частину голови, згинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок. В останню чергу вражається шкіра тулуба. Відмітна ознака відсутність висипань на шкірі сідничної зони і в промежині дитини. Зазвичай лікування в цьому віці проходить досить успішно. Рецидив захворювання може проявитися в підлітковому віці. Після цього нейродерміт протікає в латентній формі і повністю виліковується до досягнення 20 років. Обмежений нейродерміт вперше проявляється у віці від 2 до 12 років. При цьому висип з'являється в певних ділянках тіла. Це променевозап'ястні суглоби, область під колінами, ліктьові внутрішні згини рук. Рідко відбувається поширення елементів шкірної висипки на область шиї і ключиць. Ця форма хвороби відрізняється наполегливою течією і слабкою сприйнятливістю до методів терапії. Якщо нейродерміт у дітей вперше розвинувся у віці після 13 років, то шансів на його повне лікування практично не залишається. В цьому випадку захворювання має хронічний перебіг і супроводжує пацієнта протягом всього його життя. Як розпізнати нейродерміт у дітей питання діагностики Для якісної діагностики нейродерміту не завжди достатньо даних, отриманих в ході візуального огляду. Вдаються до методів клінічної лабораторної діагностики. Для захворювання нейродерміт характерні наступні порушення: збільшена кількість еозинофілів і лейкоцитів у картині периферичної крові; високий рівень вмісту специфічних імуноглобулінів, які відносяться до РЕОЛОГІЧНИХ класу Е; низький рівень інтерферону типу?; інші ознаки порушення імунного статусу. Також варто звертати на відмітні ознаки нейродерміту на фото вони представлені в обмеженому обсязі. Більш детальну інформацію ви можете отримати у свого лікуючого лікаря. Ми рекомендуємо вам не займатися самостійною діагностикою. При появі описаних вище ознак варто звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою. Сучасні методи лікування нейродерміту Перед тим як лікувати нейродерміт важливо провести корекцію свого раціону харчування. З повсякденного раціону виключаються смажені та жирні страви, у приготуванні яких використовувалися спеції і штучні добавки. Також важливо відмовитися від вживання дитиною фруктів і ягід з яскравою червоною і помаранчевої забарвленням. Несприятливими продуктами вважають шоколад, чай, кава, газовані напої. Другий важливий фактор в терапії забезпечення достатнього рівня гігієни житлового простору. Важливо усунути всі можливі алергени, які можуть ховатися за пилом, пір'яними і пиловими кліщами, пліснявими грибками, шерстю домашніх тварин. Для купання використовується тільки вода з нейтральним рівнем p H. Необхідно попереднє кип'ятіння і додавання розчинів фурациліну або марганцівки для виключення можливості приєднання вторинної патогенної флори. Для поліпшення обмінних процесів можуть використовуватися препарати гепатопротекторної групи. Важливо також підтримувати ферментну активність. Для цього можуть використовуватися такі препарати як мезим, фестал, панзинорм. Специфічні заходи лікування нейродерміту включають в себе наступні заходи: використання антигістамінних фармакологічних препаратів; десенсибілізація внутрішньовенним виведенням розчинів тіосульфату натрію; антибактеріальна терапія при вторинної інфекції; гормональні препарати; імунна терапія; вітамінні та мінеральні комплекси. Місцево можуть використовуватися опромінення ультрафіолетовими променями у розрахованих лікарем дозах. Це сприяє швидкому загоєнню уражених поверхонь. Для усунення мокли поверхонь рекомендуються ванни і примочки з цинком. Після обробки накладаються мазі з регенеруючі властивостями. Швидко зняти свербіж і відновити шкірні покриви допомагає мазь адвантан. Однак в її основі лежить сильнодіючий стероїдний компонент. Тому у дітей її слід застосовувати тільки після попередньої консультації з лікарем.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар