Відкритий прикус: що це таке, фото до і після лікування

          Зміст: Що це таке Симптоми, ознаки, діагностика Причини Види Відкритий прикус у дітей Лікування Профілактика Що таке відкритий прикус У стоматології поняття «прикус» введено для опису способу змикання верхнього та нижнього зубного ряду. У нормі, до певного віку, у людини повинен сформуватися так званий фізіологічний прикус, який характеризується певним набором властивостей: кожен із зубів повинен замикатися з двома антагоністами в певному порядку; різці верхньої щелепи прикривають собою різці нижньої щелепи; верхні ікла трохи загороджують нижні і так далі. Якщо які-небудь з перерахованих вище умов не виконується, то йдеться про певну патології розвитку. Відкритий прикус - це порушення, при якому не відбувається повного змикання верхньої та нижньої щелепи. Крім естетичного аспекту таке ускладнення може нести потенційну небезпеку для здоров'я, наприклад, провокувати появу ЛОР-захворювань і порушення мови. Незімкнуті зуби створюють труднощі при пережовуванні їжі, що згодом призводить до виражених порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто зустрічається порушення прикусу у фронтальному відділі, рідше фіксується подібна патологія в бічних рядах зубів. Своєчасна діагностика здатна значно спростити лікування, тому надзвичайно важливо не пропускати профілактичне відвідування лікаря-стоматолога. Симптоми і ознаки Діагностика відкритого прикусу будується на наявності таких ознак: Утруднено відкушування і нормальне жування їжі. Основна роль у цьому процесі зміщується на мову, яка допомагає формувати харчової клубок. Для всього процесу характерні специфічні шарнірні рухи щелепи. Порушена артикуляція і утруднене вимова деяких звуків. Спостерігається так зване дитяче або інфантильне ковтання. Дихання відбувається переважно через рот, тому слизова оболонка найчастіше пересушена. Губи зазвичай щільно замкнені, щоб приховати дефект. Однак при відкритому роті можна побачити краї зубів і мова, що закриває щілину. Тяжкість і ступінь прояву симптоматики безпосередньо залежить від величини відстані між не замикаються зубами. При відкритому прикусі 1 ступеня воно не перевищує 5 мм, 2 ступеня - 9 мм, 3 ступеня - більше 9 мм. Також діагностичною ознакою є і кількість незімкнутих зубів. При формуванні деформації під впливом дитячих шкідливих звичок, прикус може бути асиметричним або перехресним. Останній, наприклад, часто є наслідком постійного смоктання великого пальця в дитячому віці. Великий вплив на формування відкритого прикусу у дитини до 2 років здатна надати звичайна пустушка. До питання її підбору потрібно підходити особливо ретельно. Причини розвитку Серед причин, які сприяють формуванню відкритого прикусу можна виділити наступні: обтяжена спадковість; захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності, які негативно позначаються на формуванні опорно-рухового апарату у плода; нетипове формування зачатків зубів у плода в утробі матері нез'ясованої етіології; рахіт, перенесений в дитячому віці; патології розвитку ендокринної системи; наявність шкідливих звичок у дитини, таких як смоктання пальця, іграшки та ін. постійно закинута голова під час сну у дитини; ущелини піднебіння і / або альвеолярного відростка; травми. Окремо варто звернути увагу на причини формування рахітичного відкритого прикусу, так як він займає окреме місце за частотою випадків і тяжкості лікування. До них відносяться: нестача перебування на сонці; неадаптоване харчування для малюків, яке не містить потрібну кількість вітаміну D. До нього можуть ставитися вегетаріанські страви, незбалансовані молочні та безмолочні суміші; обтяжливі перинатальні фактори - плацентарна недостатність або недоношеність; відсутність рухової активності в дитячому віці. Сюди також відноситься відсутність профілактичного масажу і зарядки; дисбактеріоз кишечника і як наслідок порушення перетравлення та евакуації їжі; тривала протисудомна терапія, проведена з використанням фенобарбіталу (люміналу), який значно прискорює обмін і виведення активних форм ергокальциферолу (вітаміну D); порушення обміну речовин, наприклад, муковісцидоз; захворювання печінки та нирок, які сприяють посиленому виведенню вітаміну D; аномалії обміну кальцію, фосфору і ергокальциферолу; несприятлива екологічна обстановка, зокрема, підвищений вміст свинцю, цинку та стронцію у воді та деяких продуктах харчування. Ці метали здатні в значній мірі заміщати кальцій у кістках. Перед початком лікування необхідно, по можливості, усунути дію перерахованих вище етіологічних факторів. Види патологій З точки зору етіології виділяють наступні види відкритого прикусу, це: рахітичних або істинний Травматичний або помилковий відкритий прикус У першому випадку, як уже згадувалося вище, лікування протікає досить повільно і важко, так як мають місце патологічні зміни у внутрішній структурі щелепи. Травматичний прикус більш характерний для молочних зубів. Така патологія може сформуватися після втрати одного або декількох зубів або під дією шкідливих звичок, пов'язаних з смоктанням сторонніх предметів. Якщо неправильний прикус ні вилікуваний до появи постійного зубного ряду, то зміни набувають більш стійкий характер і вимагають більш складного ортодонтичного лікування. Паралельно може знадобитися консультація з питань захворювань пародонту, так як постійне пересихання слизової здатне спровокувати розвитку виразок і ерозій. Фронтальний відкритий прикус може проявлятися як у вигляді самостійної патології, так і супроводжувати деяким іншим захворюванням. Відкритий прикус у дітей Найбільш часто дана патологія діагностується у дітей. Частота формування відкритого прикусу у дорослих не перевищує 2% від загального числа пацієнтів. Приблизно в 20% випадків діагноз ставиться малюкам у віці до 1 року. У дитини 6 років шанси придбати неправильний прикус падають до 6% і неухильно знижуються до 27 років. Це пов'язано з тим, що нерівномірне прорізування молочних зубів, в сукупності зі звичкою постійно тримати в роті палець чи інші сторонні предмети, здатні сильно впливати на відносно лабільну систему щелепного апарату. Будь-які методи лікування, що застосовуються в сучасній ортодонтії, найбільш ефективні саме в юному віці. Лікування Лікування відкритого прикусу у дитини до 3 років доцільно починати з профілактичних заходів. У цьому віці вони найбільш ефективні. Паралельно стоматологи рекомендують регулярний прийом щільною по консистенції їжі і регулярну міогімнастику. Обов'язковою умовою є своєчасна санація ротової порожнини і молочних зубів в тому числі. Необхідно привчити малюка зберігати правильне положення язика при жуванні і акті ковтання. Уже в цьому віці доцільно починати спрямоване ортодонтичне лікування. До досягнення пацієнтом 13-річного віку можлива установка спеціальний трейнеров і кап Инвизилайн, які будуть коригувати ріст і розвиток кісток щелепи. При формуванні постійного відкритого прикусу найбільш ефективні результати показує лікування брекетами. У рідкісних запущених випадках показане лікування хірургічним шляхом, яке проводиться як на бічних, так і на фронтальних ділянках зубного ряду. Профілактика Профілактику відкритого прикусу доцільно починати в ранньому віці, коли ще є можливість вплинути на формування щелепного апарату без остеотомії. Для цього рекомендується проводити наступні заходи: якомога раніше відучити дитину від звички тримати в роті чужорідне тіло; заохочувати у дитини звичку носового дихання; здійснювати своєчасну санацію ротової і носової порожнини; проводити профілактику рахіту; своєчасно провести корекцію вуздечки язика, якщо на те є показання; відвідувати при необхідності заняття у логопеда; виконувати специфічні вправи. Необхідно пам'ятати, що, хоч виправлення відкритого прикусу і вимагає досить довгого і важкого лікування, однак, здатне дати відмінні віддалені результати.