артрит щелепи симптоми і лікування

Під даним назвою ховається захворювання відповідного суглоба, що має запальний або запально-дистрофічний характер. Перш ніж більш докладно розглядати артрит скронево-нижньощелепного суглоба, потрібно сказати про те, що являє собою цей суглоб. Сам суглоб є зчленуванням розташованої на скроневої кістки ямки і головки нижньої щелепи. При цьому сама головка приблизно в 2 рази менше поверхні нижньощелеповий ямки, яка має елліпсовіднимі форму. За допомогою суглобового диска і кріплення суглобової капсули на скроневої кістки відбувається вирівнювання цих двох поверхонь. Повернутись до змісту Причини Серед причин даного артриту можна виділити дві групи: Інфекційного; Травматичного характеру. Звідси можна і класифікувати артрити цього суглоба на інфекційні та травматичні. Перші в свою чергу поділяються на неспецифічні і специфічні. Також виділяють гострий і хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Інфекційний артрит в даному суглобі може розвинутися на тлі грипу, тонзиліту або простого переохолодження організму. Також сюди можна віднести ревматоїдні і ревматичні артрити, при яких відзначається гематогенне інфікування. Причиною можуть стати мастоидит, отит, гнійний паротит, остеомієліт гілки нижньої щелепи та ін. Травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба відбувається внаслідок механічного пошкодження даного суглоба. Повернутись до змісту Симптоми інфекційного артриту У цьому випадку відзначається гострий початок хвороби. Відчуваються болі в суглобі, які при спробі руху нижньою щелепою стають різкіше. Нерідко біль може віддавати в мову, вухо, потилицю, скроню, а також по ходу різних нервів - вушної гілки блукаючого нерва, малого і великого потиличного нервів. При цьому болю, як правило, локалізовані і мають пульсуючий характер. Також при артриті відзначається обмежене відкривання рота - найчастіше хворий не може відкрити рот більш ніж на 1 см. При огляді лікар відзначає припухлість і гіперемію м'яких тканин, а при пальпації з'являється сильна хворобливість. Повернутись до змісту Симптоми травматичного артриту У даному випадку болючість в суглобі з'являється безпосередньо в момент травми. Також біль посилюється при спробі відкрити рот. Зовні може відзначатися зміщення підборіддя убік ушкодження, а також набряк м'яких тканин. Якщо немає ніяких переломів, то рентгенограма буде нормальною. Якщо ж в результаті травми стався крововилив у суглоб через розрив зв'язкового апарату, то на рентгені можна побачити розширення суглобової щілини. Окремо варто сказати про клінічні прояви ревматичного та ревматоїдного артритів. Для першого характерно, як правило, двостороннє ураження суглоба. При цьому в ході додаткового обстеження можуть бути виявлені захворювання серця - ревмокардит, пороки та ін. При ревматоїдному артриті уражається частіше один скронево-нижньощелепний суглоб. Але при цьому нерідкі болі в інших суглобах - колінному, тазостегновому або плечовому. Симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба можуть змінитися в тому випадку, якщо процес прийме гнійний характер. У цьому випадку в області суглоба утворюється інфільтрат, над яким відзначається змінена шкіра - вона гіперемована і напружена. Також спостерігається звуження слухового проходу, що проявляє себе і клінічно - знижується слух і може відзначатися запаморочення. Посилення болю відбувається при натисканні на підборіддя вгору і трохи вперед. Порушується і загальний стан - піднімається температура до 38 градусів. При лабораторних аналізах крові відзначається підвищена ШОЕ, а також позитивна реакція на С-реактивний білок. Якщо процес супроводжується випотом ексудату, то рентгенограма покаже звуження суглобової щілини. Всі вищезазначені прояви ставилися до гострого процесу. Але зустрічається і хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Біль тут не носить гострий характер, а є ниючий. При цьому хворий часто скаржиться на періодичний хрускіт в суглобі, яким супроводжується відкривання рота. Також наголошується і скутість, характерна більше для ранкових годин. Шкірні покриви над суглобом зазвичай не змінені. Повернутись до змісту Диференціальна діагностика Симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Тому нерідко лікарю доводиться диференціювати цей стан від інших. Наприклад, схожа симптоматика може відзначатися при невралгії трійчастого нерва, отитах та інших захворюваннях, особливо при яких спостерігаються виражені прояви артропатії. Повернутись до змісту Лікування Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба проводиться в залежності від його виду. При гострому процесі потрібно забезпечити спокій суглобу. Це можна зробити за допомогою міжзубної пластини, яка буде роз'єднувати прикус або з використанням спеціальної пов'язки, що виготовляється індивідуально. Харчування на час лікування має бути рідким. Гнійний артрит вимагає оперативного розкриття та дренування вмісту інфільтрату. Таке лікування часто проводять в умовах стаціонару. Після гострої фази процесу лікар може призначити фізіотерапевтичне лікування - УВЧ-терапію, сухе тепло, диатермию, електрофорез. При травматичному артриті на перше місце виходить розсмоктування згустку крові, яка вилилася в суглоб. Це допоможе якнайшвидшому відновленню всіх функцій суглоба. Для знеболення призначаються анальгетики, а після зняття гостроти процесу може бути призначено фізіолікування. Тут ефективні будуть електрофорез йодиду калію, озокерито- і парафінотерапія. Для запобігання переходу артриту в хронічну стадію призначаються масаж жувальних м'язів, електрофорез бджолиної отрути, а також прийом препаратів йоду. Лікування ревматоїдних і ревматичних артритів скронево-нижньощелепного суглоба має проводитися спільно з ревматологом. Тут призначаються антибактеріальні, нестероїдні протизапальні засоби. Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба також має супроводжуватися обов'язковою санацією порожнини рота і при необхідності грамотним протезуванням зубів, яке допоможе виправити прикус.