Бичачий ціп'як (теніаринхоз) - клініка, симптоми, діагностика, лікування | Паразити організму людини - аскариди, лямблії, глисти

назад Будова Неозброєний, або бичачий, ціп'як (Taeniarhynchus saginatus) досягає в довжину 4 10 м (рис. 38). Головка округлої форми, діаметром 1 2 мм, несе 4 присоски (рис. 39). Тонка шийка (зона росту ціп'яка) переходить в тіло, розділене на безліч, до 1000 2000, члеників. Більш молоді членики, що знаходяться в початковій частині стробіли, приблизно квадратної форми, гермафродитні. Кінцеві (зрілі) членики містять матку, яка складається з серединного стовбура з 18 30 бічними гілками з кожного боку (рис. 40). У висушеному або просвітленому препараті членика видно, що вся матка заповнена масою (до 157 000) яєць. Кінцеві членики у міру дозрівання відриваються від стробіли, мають активної рухливістю. Незважаючи на майже щоденне відділення до 6 8 і більше члеників, довжина ціп'яка не зменшується, тому що нові членики утворюються в зоні росту. Неозброєний ціп'як паразитує в організмі людини більше 10 років. Яйця цього ціп'яка округлі або овальні, оболонка їх тонка, прозора, безбарвна. Всередині знаходиться зародок (онкосфера), оточений двухконтурной поперечно покресленої оболонкою. Зародок має 3 пари гаків. Оболонка онкосфери жовтувато-коричнева. У виділилися яєць оболонка дуже швидко руйнується. Тому при мікроскопії зазвичай видно тільки онкосфери, іноді із залишками зморщеною або розірваної оболонки яйця (див. Рис. 35). Бичачий ціп'як паразитує в тонкому кишечнику людини. Членики ціп'яка виділяються з випорожненнями або активно виповзають через задній прохід. Частина яєць при руйнуванні члеників всередині або поза кишечника виділяється разом з випорожненнями. Рис. 39. Головка (сколекс) неозброєного ціп'яка, добре видно чотири присоски. X 15. Рис. 40. Зрілий членик неозброєного ціп'яка, добре видно численні гілки матки (В. П. Под'япольськая, В. Ф. Капустін). При попаданні члеників або випорожнень у зовнішнє середовище відбувається масивне забруднення грунту, трави, сіна, місць утримання худоби, пасовищ онкосфера ціп'яка. У підсумку із забрудненим кормом онкосфери потрапляють в організм великої рогатої худоби, де осідають у м'язах і перетворюються в пухирчастих личинки фіни, або цистицерки (рис. 41). Фіни розміром до 0,5 см, білого кольору, заповнені прозорою рідиною, усередині просвічує білою крапкою головка. У тілі худоби фіни можуть зберігатися до 1 2 років, потім гинуть. Людина заражається при вживанні в їжу сирого або напівсирого яловичого м'яса, що містить фіни (фіннозное м'ясо). Фіни можуть залишатися живими в шашлику, недостатньо проваренном м'ясі, в строганина з слабомороженного м'яса, в яловичому фарші, який деякі люди пробують або їдять сирим і т. Д. У тонкому кишечнику людини головка фіни вивертається, прикріплюється до його стінки і через 3 місяці перетворюється в дорослого статевозрілого паразита. Рис. 41. Цикл розвитку бичачого ціп'яка. 1 Яйце ціп'яка, 2 Поїдання яєць з травою, 3 Цисти ціп'яка в м'язовій тканині, 4 Заражена м'ясо, 5 Дорослий ціп'як, 6 Членик з яйцями Клініка, діагноз і профілактика теніаринхозу Зараження бичачим ціп'яком призводить до захворювання теніаринхозу. При теніаринхозі хворого турбують болі в животі, кишкові розлади, зміна апетиту, головні болі, знижується кислотність шлункового соку. Найбільш доступним і простим методом діагностики теніаринхозу є опитування про виділення члеників, яке відзначається практично у всіх осіб, заражених бичачим ціп'яком. Щоб уникнути діагностичних помилок і для підвищення якості опитування рекомендується показувати опитуваному особі препарати члеників. Крім того, при позитивному результаті опитування хворому пропонують принести в лабораторію виділилися членики, за якими уточнюють видовий діагноз. Деякі особи не повідомляють медичному працівнику про виділення члеників (наприклад, діти, підлітки, люди похилого віку, працівники харчових підприємств, пастухи і т. Д.), Що слід мати на увазі при обстеженні населення зазначеним методом. Для лабораторного аналізу застосовують зішкріб з періанальних складок з подальшою мікроскопією отриманого матеріалу для виявлення онкосфер, а також аналіз випорожнень. Одним з найважливіших ланок у боротьбі з теніарінхо- зом є обов'язкова дегельмінтизація осіб, заражених бичачим ціп'яком. Знімати з обліку перехворіли можна не раніше 6 місяців після лікування на основі трьох негативних результатів опитування і дослідження пери анальних соскобов. Виявлення хворих тениаринхозом проводиться загальної медичної мережею шляхом щорічних масових опитувань населення, особливо тваринників і власників великої рогатої худоби. Комплекс профілактичних заходів включає в себе також будівництво туалетів на садибах і фермах, захист корму худоби від фекального забруднення, ветеринарно-санітарну експертизу м'яса, ретельну термічну обробку м'ясних страв, санітарна освіта населення. назад