ШИЗОФРЕНИЯ: ОЗНАКИ, ВИДИ, ЛІКУВАННЯ | Особливі перекази

ШИЗОФРЕНИЯ: ОЗНАКИ, ВИДИ, ЛЕЧЕНІЕАвтори: Мелінда Сміт, Жанна Сігал Переклад: Ірина Гончарова Редактор: Ліза Батьківщина Оригінал: http: // www. helpguide. org / mental / schizophrenia_symptom. htm Шизофренія: розпізнавання симптомів, ранні ознаки, причини і види. Шизофренія важке захворювання, що позбавляє людину можливості ясно мислити, спілкуватися з іншими людьми, відчувати глибокі емоції і нормально функціонувати. Хвороба також стирає межу між реальністю і уявними речами хвора людина часто не в силах відрізнити одне від іншого. Однак не варто вважати шизофренію остаточним вироком. Її можна і потрібно контролювати. Першим кроком до цього є розпізнавання ознак і симптомів хвороби. Другий ступінь до її подолання: якнайшвидше забезпечення хворого необхідною допомогою та лікуванням. І третій крок - неухильно дотримуватися лікувального курсу. Якщо терапія побудована правильно, і у хворого є необхідна підтримка і допомога, то така людина зможе вести щасливе повноцінне життя. Що таке шизофренія? Шизофренія - це таке порушення діяльності мозку, яке впливає на думки, дії і сприйняття дійсності людиною. Вона спотворює уявлення про реальність і порушує всі способи взаємодії людини з навколишнім світом. Шизофреніки можуть бачити і чути неіснуючі речі, дивно розмовляти, говорити на неприпустимі теми. Іноді вони щиро вірять, що інші люди хочуть заподіяти їм шкоду, або постійно стежать за ними. Знищуючи кордон між дійсністю і фантазією, шизофренія робить повсякденне життя хворої людини складною і навіть лякає. Як шизофренік реагує на реальність? Він намагається втекти від навколишнього світу, сховатися від нього, страх і збентеження штовхають його на неадекватні дії. У більшості випадків шизофренія виникає в пізньому підлітковому віці. Але захворювання може наздогнати людини і в зрілості, і в старості. У рідкісних випадках шизофренія проявляється у дітей та підлітків, хоча симптоми в цьому віці трохи інші. Чим раніше приходить хвороба, тим важче вона протікає. Чоловіків вона вражає сильніше, ніж жінок. Хоча шизофренія невиліковна, хворим людям можна допомогти. Як вже було сказано вище, при правильно обраній терапії, належному догляді та підтримці, більшість людей з шизофренією можуть вести повноцінне, самостійне життя. Однак прогноз найбільш сприятливий, якщо хвороба діагностована вчасно і правильно лікується з самого початку. Якщо ви помітили у близької людини ознаки шизофренії і негайно почали шукати можливості допомоги та лікування, то шанс на стійку ремісію у хворого дуже високий. Поширені помилки про шизофренію. Міф: Шизофренія це роздвоєння особистості чи множинне розлад особистості. Факт: Роздвоєння особистості це зовсім інше, набагато менш поширене захворювання. Люди з шизофренією не страждають роздвоєнням особистості, вони скоріше «відокремлені» від реальності. Міф: Шизофренія - рідкісне захворювання. Факт: Це не так. Шизофренія не рідкість. Довічний ризик розвитку шизофренії становить приблизно 1%, не залежно від раси. Міф: Шизофреніки небезпечні. Факт: Незважаючи на те, що маячні думки і галюцинації при шизофренії іноді призводять до агресивної поведінки, більшість людей з шизофренією не жорстокі і не представляють небезпеки для оточуючих. Міф: шизофренік не можна допомогти. Факт: Неправда, все не так безнадійно. Хоча при шизофренії необхідно тривале і серйозне лікування, але якщо хворому буде надана необхідна медична допомога і підтримка з боку близьких, то шизофренік цілком здатний жити в соціумі і, що важливо, вести гідне життя. Ранні ознаки шизофренії. Деяких людей шизофренія вражає раптово, ні вони, ні їхні близькі не чекають цього. Але в більшості випадків хвороба розвивається повільно, проявляється ще до моменту виникнення психічного розладу в рисах особистості хворого, у ледь помітних попереджувальних сигналах. Першого серйозного епізоду хвороби зазвичай передує довгий прихований період руйнування психіки. Друзі і родичі хворого на шизофренію часто говорять, що вони бачили, що з їх близькою людиною коїться щось недобре, але вони не могли зрозуміти, що саме. У цей період люди з шизофренією часто здаються ексцентричними, замкнутими, у них трапляються невмотивовані перепади настрою. Вони замикаються в собі, стають байдужі до свого зовнішнього вигляду, їх життєва активність падає, вони говорять і виглядають дуже дивно. Часто шизофреніки втрачають інтерес до своїх занять, захопленням, їх працездатність знижується, вони гірше вчаться. Найпоширеніші ознаки шизофренії: 1. Замкнутість, відхід у себе 2. Ворожість, підозрілість 3. Нехтування особистою гігієною 4. Емоційна спустошеність, невиразний погляд 5. Нездатність відчувати і виражати радість або горе 6. Незрозумілі сміх і плач 7. Депресія 8. Занадто довгий сон або безсоння 9. Дивні, нераціональні затвердження 10. Забудькуватість, проблеми з концентрацією уваги, неможливість зосередитися 11. Непереносимість критики 12. Дивний вибір слів, вигадлива манера говорити Ці симптоми можуть бути викликані безліччю інших причин, а не тільки на шизофренію, але, тим не менше, якщо ви помічаєте подібні сигнали у свого близької людини або друга, то це є серйозним приводом для занепокоєння. Коли подібні дивацтва починають серйозно заважати людині жити, то потрібно звернутися до лікаря. Якщо це шизофренія, то лікування допоможе. Історія Деніела Деніел, 21год. Півроку тому він добре вчився в коледжі і одночасно підробляв на складі місцевого магазину електроніки. Потім він раптом почав змінюватися. Він ставав все більш дивним і підозрілим. У нього з'явилося переконання в тому, що професори не в змозі його зрозуміти, тому що не ставляться з належною увагою до його безглуздим, сбивающим оточуючих з пантелику тирад. Потім він повідомив своєму сусідові по кімнаті, що всі інші студенти в змові проти нього. Незабаром після цього він кинув коледж. Подальше погіршення стан виявлялося в наступних ознаках: Деніел перестав митися, голитися і стежити за своїм одягом. На роботі він раптом вирішив, що його начальник спостерігає за ним через спеціальні прилади стеження, вмонтовані в продаються в магазині телевізори. Потім він почав чути «голоси», які «говорили» йому, як знайти ці жучки і деактивувати їх. Ситуація досягла свого піку, коли Деніел послухався ради «голосів» і розбив кілька телевізорів, кричачи, що він більше не має наміру миритися з незаконним шпигунством. Його переляканий бос викликав поліцію і Деніел був госпіталізований. Ознаки та симптоми шизофренії Існують п'ять симптомів, характерних для цього захворювання: - марення, галюцинації, безладна мова, девіантна поведінка, негативна симптоматика. Тим не менш, ознаки та симптоми шизофренії можуть варіюватися у конкретного хворого за ступенем своєї тяжкості і за клінічними проявами. Не кожна людина, що страждає шизофренією, має всі перераховані вище симптоми. Крім того, для шизофренії характерна варіабельність симптомів у часі (на зміну одних симптомів можуть прийти інші, або лінійка присутніх у хворого симптомів, може бути доповнена якимись ще). Спотворене сприйняття реальності. Під цим визначенням слід розуміти заперечення очевидних речей і фактів, що зустрічається при шизофренії дуже часто. Більше 90% хворих людей демонструють такий симптом. Це проявляється в нелогічних ідеях і фантазіях. Відомі такі типові шизофренічні маячні ідеї: 1. Манія переслідування - тверде переконання хворого в тому, що таємничі «хтось» стежать за ним і намагаються заподіяти їй шкоду. Манія переслідування часто виражається в дивних і хитромудрих сюжетах, таких, наприклад, як: «Марсіани намагаються отруїти мене, підмішуючи в водопровідну воду радіоактивні частинки». 2. Спотворене сприйняття - хворі на шизофренію часто надають нейтральним подіям особливий, особистісний смисл. Наприклад, вони можуть вважати, що рекламний щит або диктор на телеекрані передають інформацію спеціально для них. 3. Манія величі - переконаність хворого на шизофренію в тому, що він є відомою або дуже важливою персоною, скажімо, Наполеоном, або навіть Богом, або ж хворий вважає, що володіє будь-якими незвичайними видатними або унікальними здібностями, наприклад, вміє літати. 4. Відчуття втрати контролю - хворий впевнений, що його думки і дії знаходяться під контролем зовнішніх чужих сил. Зазвичай це виглядає так: «Хтось намагається вселити мені ці думки ...» або «ЦРУ краде мої ідеї», і так далі. Галюцинації Слухові та візуальні галюцинації існують тільки у свідомості хворого, але сприймаються ним як реальність. Галюцинації можуть зачіпати будь-які з п'яти почуттів, однак найбільш частими при шизофренії є слухові. Зорові галюцинації теж зустрічаються нерідко. Медичні дослідження говорять про те, що слухові галюцинації виникають тоді, коли люди невірно сприймають свої внутрішній діалог і вважають ці думки («голоси») приходять ззовні. Галюцинації мають велике значення для хворого на шизофренію. Найчастіше йому відомо, кому належать ці «голоси». Слухові галюцинації це як правило погрози і образи, лякають хворого. Коли він знаходиться на самоті, галюцинації зазвичай посилюються. Безладна мова Для шизофренії характерна роздробленість мислення. Це може відбиватися на те, як хворий розмовляє. Шизофреніки зазвичай мають серйозні проблеми з концентрацією уваги, їх мова непослідовна, їм складно стежити за ходом бесіди. Вони можуть відповідати на питання невпопад, переходити з однієї теми на іншу поза всякою логікою, говорити плутано і незв'язно. Типові ознаки порушення мови при шизофренії: 1. Нелогічність мови. Хворий швидко переходить від однієї теми до іншої без всякої логічного зв'язку. 2. Неологізми - придумані слова і фрази, які мають значення тільки для пацієнта. 3. Персеверація - повторення слів і пропозицій. Хворий говорить одне і те ж знову і знову. 4. Безглузде римування слів. Порушення поведінки, дезорганізація життя Шизофренія негативно впливає на цілеспрямовану діяльність, порушує здатності людини піклуватися про себе, працювати, спілкуватися і взаємодіяти з іншими людьми. Ось ознаки такої поведінки: 1. Хворий погано справляється з повсякденними завданнями. 2. Його емоції непередбачувані, часто нічим не мотивовані. 3. Вчинки хворого можна охарактеризувати як дивні, незрозумілі, безцільні. 4. Людям, страждаючим шизофренію, притаманні імпульсивність і брак самоконтролю. Негативна симптоматика Під негативними симптомами мається на увазі відсутність нормальних емоційних реакцій, властивих психічно здоровим людям. Це: 1. беземоційність - невиразне обличчя, рівний монотонний голос, уникнення зорового контакту, бідна міміка. 2. Недолік життєвих інтересів і ентузіазму, проблеми з мотивацією, відсутність бажання доглядати за собою. 3. Видиме відсутність інтересу до навколишнього світу, повна необізнаність про те, що відбувається навколо, замкнутість, соціальна ізоляція. 4. Мовні порушення - нездатність підтримувати розмову, короткі нескладні репліки, монотонний голос. Причини шизофренії Причини шизофренії до кінця не відомі. Найімовірніше, це захворювання виникає в результаті впливу на психіку генетичних і екологічних факторів. Генетичні причини шизофренії Спадковий фактор при шизофренії дуже важливий. Люди, що знаходяться з шизофрениками в першого ступеня споріднення можуть захворіти з імовірністю 10%, на відміну від 1% хворих серед населення Землі в цілому. Але шизофренія викликається не тільки генетикою. Вона може передаватися у спадок, проте у 60% страждають цим захворюванням немає шизофреніків серед членів їх сімей. Крім того, у людей, генетично схильних до шизофренії, хвороба розвивається далеко не завжди, а це говорить про те, що генетичний фактор ризику може так і залишитися потенційним. Дослідження доводять, що успадковані гени роблять людину схильним до шизофренії, а фактори навколишнього середовища, поєднуючись з генетичною комбінацією, можуть викликати це захворювання. Що стосується екологічних факторів, то все більше дослідників виділяють як фактора ризику стрес або під час вагітності, або на ранній стадії розвитку новонародженої дитини. Вважається, що сильний стрес збільшує вироблення гормону стресу - кортизолу, і тим самим може спровокувати розвиток шизофренії. Вчені називають кілька стресових факторів навколишнього середовища, які можуть вплинути на виникнення шизофренії: 1. Вірусна інфекція під час вагітності 2. Гіпоксія під час пологів (затяжні або передчасні пологи) 3. Вірусна інфекція в дитячому віці 4. Втрата батьків в ранньому віці або їх розлучення 5. Фізична або сексуальне насильство в дитинстві Аномальна структура мозку Крім аномальної біохімії мозку, порушення в його структурі також можуть вплинути на розвиток шизофренії. У деяких хворих спостерігаються збільшені шлуночки головного мозку, що вказує на дефіцит об'єму мозкової тканини. Крім того, існують докази зниженою електричної активності лобової частки мозку, яка відповідає за планування, прийняття рішень, вміння міркувати і робити висновки. Деякі дослідження також показують, що аномалії в скроневих частках, гіпокампі і миндалевидном тілі можуть викликати симптоми шизофренії. Але, незважаючи на те, що такі аномалії присутні в тканинах мозку, малоймовірно, що шизофренія є прямим наслідком однієї з них. Вплив шизофренії на життя людини У тих випадках, коли шизофренія не діагностується вчасно, або ж застосовується неправильне лікування, це має катастрофічні наслідки не тільки для хворого, але і для його близьких. Як хвороба змінює життя людини? 1. Виникають проблеми у відносинах з людьми. Шизофреніки схильні до самотності і самітництву, а це не сприяє розвитку соціальних зв'язків. Також хворого можуть мучити параноїдальні ідеї, через які він буде ставитися до рідних і друзів з підозрою і ворожістю. 2. Шизофренія ускладнює виконання звичайних повсякденних завдань. Шизофренічний марення, галюцинації, розлад мислення заважають хворому робити елементарні речі: є, митися, виконувати доручення і так далі. 3. Алкоголізм і наркоманія. У шизофреніків часто розвиваються проблеми з алкоголем і наркотиками, які вони вживають, щоб пом'якшити симптоми захворювання, тобто замість справжніх ліків. Крім того, якщо хворий багато курить, це сильно ускладнює лікування, оскільки нікотин знижує ефективність необхідних для терапії ліків. 4. Високий ризик самогубства. Шизофреніки схильні до суїцидальних думок і спроб самогубства. Будь-які погрози покінчити з собою або натяки на це повинні сприйматися дуже серйозно. Особливо високий ризик суїциду в періоди загострення хвороби, під час депресивних епізодів і в перші шість місяців лікування. Діагностика шизофренії Діагноз "шизофренія" ставиться на основі повної психіатричного та фізіологічного обстеження, докладного анамнезу і лабораторних тестів. Психіатричне обстеження Лікар детально розпитає хворого або його близької людини про всі симптоми, про розвиток психопатології і про психічне здоров'я всіх членів сім'ї. Загальна картина фізіологічного здоров'я хворого і всіх його родичів також дуже важлива для постановки діагнозу. Вона допомагає встановити наявність суто медичних проблем, які могли стати причиною шизофренії або сприяти її розвитку. Тому доктор буде задавати питання стосовно загального стану здоров'я всіх членів сім'ї і призначить повне обстеження. В даний час не існує лабораторних тестів, які могли б підтвердити шизофренію, проте звичайні аналізи крові і сечі допомагають виключити соматичні причини психопатичних симптомів. Лікар також може призначити МРТ або КТ головного мозку, щоб виявити аномалії, пов'язані з шизофренією. Фахівці в галузі психічного здоров'я використовують наступні критерії для діагностики шизофренії: наявність двох або більше з наведених нижче симптомів, які проявляються протягом як мінімум тридцяти днів. 1. Галюцинації 2. Бред 3. Сплутана мислення, безладна мова 4. Кататонічне або дезорганізовані поведінку 5. Негативна симптоматика: емоційне сплощення, апатія, відсутність мовлення 6. Серйозні проблеми при виконанні повсякденних обов'язків вдома, на роботі, в школі, у спілкуванні з людьми, в самообслуговуванні 7. Постійно спостерігаються ознаки шизофренії протягом півроку, при прояві активної симптоматики щонайменше, протягом місяця.