Медикаментозне лікування геморою: що пропонує сучасна медицина?

Медикаментозне лікування геморою включає в себе застосування місцевих засобів (мазей, свічок), а також препаратів для системного впливу (таблетки, капсули, ін'єкції). Вони повинні бути підібрані індивідуально, виходячи з вираженості симптомів і того, кому будуть призначені (вагітній жінці, дитині, матері-годувальниці, літній людині). Якими ліками можна лікувати патологію? Підбираючи лікування захворювання, медицина виходить з механізму розвитку геморою: відбувається порушення в роботі судин прямої кишки, в результаті чого артеріальний приплив до гемороїдальних тільцям посилюється, а венозний відтік - зменшується; внаслідок гіподинамії і певного способу харчування знижується тонус м'язи, що знаходиться в підслизовому шарі прямої кишки, розтягується зв'язка Паркса; внаслідок двох перерахованих вище процесів вузли збільшуються в об'ємі, і під дією сили тяжіння при відсутності їх нормальної фіксації, починають рухатися вниз. Тому медикаменти, які призначаються для лікування даної хвороби, спрямовані на те, щоб вплинути на обидва ці механізму. Геморой може бути вилікуваний за допомогою: таблеток (капсул); мазей; свічок. Мазі використовуються для лікування зовнішніх вузлів, свічки ж - у терапії внутрішнього геморою. Підбирати терапію повинен тільки проктолог після проведення огляду і відповідної діагностики. Завдання консервативної терапії Медикаментозне лікування геморою ефективно допомагає: усунути біль при гострому нападі патології; не допустити розвитку ускладнень; знизити кількість і вираженість загострень; адекватно підготуватися до операції з приводу видалення вузлів; знизити біль і дискомфорт після оперативного втручання. Показання до консервативної терапії Лікування геморою медикаментами можливо в тих випадках, якщо це: гостро розвинувся процес; початкові стадії хронічного захворювання; як підготовка до операції - у разі запущеного захворювання. Терапія місцевими засобами Цим терміном медицина називає мазі, креми для зовнішнього застосування і свічки - для їх постановки в пряму кишку. Цілі такої терапії: усунути больовий синдром; профілактика і лікування тромбозу вузла; усунення запалення гемороїдального вузла; купірування і профілактика місцевого кровотечі невеликих обсягів (при значній крововтраті необхідна хірургічна корекція). Біль у прямій кишці при геморої може бути викликана одним з трьох механізмів: розвитком анальної тріщини, тромбозом вузла, запалення гемороїдального освіти. Тому що використовуються в лікуванні мазі містять анальгетики (вони ж є і протизапальними препаратами) або анестетики в поєднанні з іншими медикаментами: Ауробін-мазь (у складі - протизапальний гормон преднізолон, анестетик лідокаїн і речовину, що прискорює загоєння D-пантенол); Ультрапрокт - мазь і свічки. У них є гормон флуокортолон і анестетик цинхокаїн; Проктоглівенол - крем і свічки. У їх складі міститься речовина, тонізуючу вени (Трибенозид) і лідокаїн; Нефлюан - гель, що містить антибіотик, протизапальний гормон і анестетик. При ускладненні геморою тромбозом вузлів, медицина застосовує таке місцеве лікування: Проктоседил - мазь і ректальні капсули. Вони містять препарат, що розріджує кров (гепарин), протизапальний гормон, венотонік і антибіотик. Гепатромбин Г. Він допомагає тромбам розсмоктуватися, зменшує набряклість і запалення, зменшує біль і допомагає склерозированию вузлів. Це досягається наявністю у складі гепарину, преднізолону і макрогола. Комплексне використання гепариновой (розріджує кров) і троксевазіновой (повертає венах тонус, зменшує набряк, усуває підвищену проникність капілярів) гелів. При гемороїдальних кровотечах використовують місцеві кровоспинні препарати: адроксон; Спонгостан; Тахікомб; Беріпласт; Тромбиновой губки. Дуже ефективні при лікуванні геморою ліки «сімейства» Реліф (свічки Реліф Ультра, Адванс, а також мазь і свічки з односкладовим назвою). До їх складу входить масло з печінки акули і деякі інші речовини (їх набір різний у різних препаратах). Дане масло дуже ефективно загоює рани, має протизапальну і кровоспинну діями. Системні препарати Вони призначаються посіндромно: Для купірування болю призначаються ненаркотичні анальгетики у вигляді таблеток і уколів: «Анальгін», «Диклофенак», «Ібупрофен», «Моваліс». Вони протипоказані при гастриті і виразковій хворобі. Якщо пацієнт страждає саме цими хворобами, переважно призначення місцевих свічок з анестетиками («Анузол», «Олестезін», «Анестезол»). Медицина ефективно використовує препарати, які повертають венозним стінок їх первісний тонус, у вигляді таблеток та капсул: «Детралекс» (у 98% людей, що приймали цей препарат, стихає запалення, зменшується частота загострень, ці ліки є оптимальним для лікування геморою); «Ескузан» ; «Флебодіа». В якості кровоспинних засобів можуть застосовуватися: кальцію хлорид, етамзілат, вікасол. Для зниження ризику тромбозу застосовуються препарати-антиагреганти: «Аспірин», «Аспекард», «Трентал» («Пентоксифілін»). При супутніх запорах проводиться з'ясування їх причини, проводиться їх лікування за допомогою проносних засобів. Постадійно терапія Препарати для терапії геморою підбираються також залежно від стадії розвитку процесу. Так, у початковій стадії на допомогу хворому приходять гомеопатичні препарати з вмістом: гамамелісу - для зменшення симптомів кровоточивості; сірки - для усунення таких симптомів, як свербіж, печіння в прямій кишці, виділення крові з ануса; алое - для лікування поганого венозного відтоку, а також з метою зменшення обсягу вузлів геморою. Можуть застосовуватися також обліпихова свічки, або свічки з вмістом деревію або звіробою. На стадії прогресування патології, а також при підготовці до операції застосовуються таблетовані та місцеві препарати: Детралекс: при гострому нападі 4 дні приймають по 6 таблеток, потім переходять на 1 таблетку 2 рази на день.Гінкор форт - венотонік, який може бути альтернативою Детралексом. При гострому нападі геморою лікування цим рослинним препаратом складається з прийому 2 капсул двічі на день, потім дозу зменшують удвічі. Постерізан - мазь або свічки, що містять культуру спеціальних бактерій і фенол. Вони посилюють місцевий імунітет, мають протизапальну дію, покращують загоєння ран. Свічки або мазі «Проктоседил», «Реліф» і «Реліф Адванс», «Гепатромбин Г», «Ультрапрокт» або інші. У 3 і 4 стадіях геморою лікування має бути оперативним. Для підготовки до нього використовуються всі перераховані вище препарати. Кращим є призначення ліків системної дії (таблеток і ін'єкцій). Місцево застосовуються тільки: гемостатические губки: «адроксон», «спонгостан», «беріпласт»; деякі свічки, призначені лікарем; метілураціловая мазь - застосовується для кращого загоєння ран і анальних тріщин, усуває запалення гемороїдальних вузлів; вже давно і ефективно використовується в медицині. Що робити, якщо захворювання проявилося під час вагітності? У «цікавий» період лікування геморою вкрай обмежена, адже можна використовувати тільки ті препарати, які не зможуть нашкодити майбутній дитині. Так, можуть використовуватися (після попереднього узгодження з лікарем): свічки з обліпихою; метілураціловая мазь або препарат «Левомеколь»; мазь Вишневського; харчова біодобавка «Литовит Б»; у разі інтенсивних проявів захворювання - використання мазей і супозиторіїв групи «Реліф»; деякі гомеопатичні препарати. Таким чином, консервативне лікування геморою може включати велику кількість препаратів. Вони можуть застосовуватися як місцево, так і всередину або у вигляді уколів. Але приймати рішення про необхідність того чи іншого медикаменту повинен лікар, самолікування може тільки нашкодити.