Методи лікування при реабілітації після травм та інсульту

   Нові і класичні методи реабілітації Щодня з'являється величезна кількість нових методів лікування. Разом з тим, багато чого у світі вже винайдено, багато розумні думки висловлені, багато методик лікування існують і прекрасно працюють. На наш погляд, найголовніший секрет успішної реабілітації вміле поєднання нових і класичних методик, що грунтується не на моді, а тільки на наукових даних і щирому бажанні допомогти пацієнтові. Бобат-терапія Концепція Бобат вперше була запропонована Карлом і Бертою Бобат в 40-их роках минулого століття у Великобританії. Завдяки першою освітою і практиці вчителя гімнастики, Берті Бобат почала застосовувати різні методи лікування і поступово розробила унікальну авторську методику, яку переконливо продемонструвала провідним терапевтам свого часу. Карл Бобат допомагав дружині, створюючи теоретичну базу. Протягом кількох десятиліть концепція була поглиблена і підкріплена подальшими нейрофизиологическими дослідженнями. Концепція Бобат заснована на пластичності мозку і його здатності до реорганізації. Так, завдяки деякими дослідженнями вдалося встановити, що здорові регіони мозку беруть на себе функції, які раніше виконувалися постраждалими регіонами. Таким чином, метод дозволяє задіяти нейропластічності мозку - його здатність змінювати свою структуру і функції залежно від отриманого досвіду. Концепція методу Бобат: базується на нейрофізіологічної основі і являє собою цілісну комплексну терапію; спрямована на придушення патологічних рухових моделей і стимулювання розвитку правильних, нормальних рухів; не сприймає жорстких законів при обстеженні або лікуванні; постійно вдосконалюється. Бобат-терапія успішно застосовується в комплексі реабілітації пацієнтів різних вікових груп, що мають проблеми з порушеннями центральної нервової регуляції роботи опорно-рухового апарату, в тому числі у дітей з церебральними патологіями (ДЦП), а також у пацієнтів після інсультів (ГПМК). Фундаментом концепції Бобат є: 1. Орієнтація на «нормальний рух»; 2. Нормалізація м'язового тонусу; 3. Стимулювання сприйняття власного тіла. Концепція Бобат - це 24-годинний менеджмент, реалізований в процесі фізіотерапії за участю всіх членів медичної команди, до якої відносяться лікарі, медсестри, реабілітологи (кінезіотерапевт), ерготерапевти, логопеди, сім'я, рідні та близькі, і, звичайно, сам пацієнт. Внесок кожного члена команди може значно вплинути на майбутнє пацієнта. Успіх відновного лікування багато в чому залежить від активної позиції самого хворого. Це пов'язано з тим, що в відновлювальної терапії основну роль грає процес навчання. Тут, як у школі, можуть попадатися здатні і менш здібні, активні і малоактивні «учні». Допомогти хворому добре освоїти «предмети» на заняттях лікувальною гімнастикою і логопедичними вправами - важливе завдання не тільки для фахівців з відновного навчання, але також для рідних і близьких хворого. Безумовно, концепція Бобат не може чарівним чином повністю відновити порушені функції, але метою лікування завжди залишається максимальне поліпшення умов та якості життя пацієнта. Застосовувані терапевтичні прийоми: позиціонування - фізичний терапевт поміщає пацієнта в певну позу; техніки ручного звернення - терапевт своїми руками утримує пацієнта, розподіляє його вагу, переміщує його, т. е. використовує інгібіцію, фасилітації та стимуляцію. Концепція Бобат вибудувана на 3-ох базових принципах: Ингибиция - гальмування патологічних рухів, положень тіла і рефлексів, які перешкоджають розвитку нормальних рухів. Фацілітація (від facilitate - полегшувати, допомагати, сприяти, сприяти) - полегшення виконання правильних (нормальних) рухів. Фацілітація є творчим сенсомоторним процесом навчання. Ця взаємодія між пацієнтом і терапевтом, яке cпособствует здійсненню правильних рухів. Стимуляція за допомогою тактильних і кінестетичних стимулів, необхідна для того, щоб пацієнт краще відчував правильні рухи і положення тіла в просторі. Додаткові методи лікування Ми успішно застосовуємо метод ботокс-терапії - використання ботулінічного токсину (Ботокс, ДІСПОРТ, Ксеомін) в лікуванні спастичних поразок після інсультів або травм. Але і цей новий метод лікування ми виконуємо у своїй інтерпретації, що дозволяє значно підвищити ефективність цього дорогого способу корекції. Використовуємо озонотерапию - введення в спазмовані або хворобливі м'язи озону. Голкорефлексотерапія - ІРТ - голкорефлексотерапія, успішно застосовується нами як у класичному варіанті, так і за авторськими методиками для корекції спастичності, лікування порушень рухових і функції тазових органів. Також застосовується нами такий «новий старий» метод, як гірудотерапія - лікування п'явками, і відзначаємо високу ефективність методу, в тому числі при спастичному синдромі. Харчові добавки тваринного походження - жир сибірського борсука, боброва струмінь, мускус кабарги та ін., - Вкрай актуально з урахуванням колосальної хімічного навантаження від сучасних методів фармакологічного лікування-широкому впровадженню заважає, насамперед, велика кількість фальсифікатів цієї продукції, а також труднощі із зберіганням, «стандартизацією» як самої продукції, так і застосовуваних методик. Наші постачальники надають цю продукцію з екологічно чистих районів Алтаю. Шеф-кухар найвищої кваліфікації з допомогою лікаря-дієтолога і фітотерапевта, забезпечить комфортний прийом цих засобів, а Ваш денний раціон - максимально корисним. Кінестетика - метод навчання новим руховим навичкам. Фахівці нашого Центру навчені цьому ефективному способу допомагати відновлювати втрачені руху і полегшувати догляд за тяжёлобольним, в тому числі і відновлювати побутові навички. Методика мало відома в країні, народилася в США як спосіб навчання дітей у ранньому віці руховим навичкам. Наші фахівці сертифіковані і проходили навчання у провідних тренерів Німеччини та Австрії. Досить новим (і авторським) є застосовувана нами різновид електростимуляції. Ми не прагнемо «накачати м'язи» за рахунок електрики, розуміючи, що це неможливо. Ми вважаємо, що електростимуляція може використовуватися тільки як навчальний метод, як спосіб «говорити з м'язами і всім організмом його мовою» (Л. Д. Потєхін) і успішно застосовуємо це у своїй практиці. Вважаємо вкрай важливою психотерапевтичну корекцію на всіх етапах лікування з метою мотивації пацієнта на відновлення, набуття життєвих цілей. Важлива складова успішної роботи - інформаційний супровід сучасними методами як вступників, так і виписаних пацієнтів. Обов'язкове науковий супровід діяльності реабілітаційного центру на всіх етапах, участь у міжнародних проектах.