Безбольова ішемія міокарда: симптоми, традиційне і народне лікування | Поради доктора

Ішемічною хворобою серця (ІХС) зараз страждають багато, і всі знають, що проявляється вона досить вираженими болями в серці. Але, зовсім мала кількість людей інформовано про те, що існує бессимптомная форма ІХС. Про цю формі ми вам і розповімо. Атеросклеротичнеураження артерій, які живлять серце, є головною причиною виникнення німий ішемії міокарда. Фактори, що впливають на розвиток безсимптомної ішемії, аналогічні факторам ризику ішемічної хвороби серця. У попередніх обговореннях ми досить детально про це розповідали. Ще в 1985 році Cohn запропонував виділити форми ішемії міокарда, при розвитку якої не з'являються больові відчуття. Найбільш часто зустрічається ішемія, повністю бессимптомная, характеризується вираженими атеросклеротичними змінами судин серця. Може розвиватися у людей після інфаркту. Спостерігається у пацієнтів зі стабільною і не стабільною стенокардією. Важливим є те, що безбольова ішемія міокарда провокується курінням, фізичним перенапруженням, стресом і скасуванням нітратів. Порушується формування больового імпульсу від ішемічного вогнища в центральну нервову систему. Передаються такі імпульси по симпатичної нервової системи. В даному випадку епізоди такий ішемії міокарда розвиваються у людей з патологією цієї нервової системи. Такі зміни зустрічаються частіше у людей з цукровим діабетом, і у того, хто вже переніс інфаркт міокарда. Підвищується активність протибольової системи. Така система ще називається антиноцицептивної і пов'язана з підвищеним виділенням в кров особливих речовин ендорфінів. Вони мають виражений знеболюючим ефектом. Якщо вони виділяються у великих кількостях, то вони і підвищують поріг больової чутливості у людей з безболевой ішемією міокарда. Психологічні фактори. На розвиток безбольової ішемії міокарда впливають чинники, пов'язані з психологією людини. Виділяють три фактори, які допомагають людині захиститися від болю. Феномен заперечення допомагає людині захиститися від різних ситуацій, які його турбують або турбують. Але в той же час цей феномен є причиною недооцінки свого стану. Когнітивний аналіз заснований на тому, що людина силою волею притупляє свої больові відчуття, вважає їх нормальними і не пов'язує з якої або патологією. Стиль сприйняття також характеризується тим, що людина навіть відчуваючи якусь біль, починає їх сам в собі притупляти, і біль дійсно йде, а серце страждає від нестачі кисню. Як же запідозрити безболевую ішемію? Скарг такі пацієнти не пред'являють, їх нічого не турбує. Тому всім людям, що мають фактори за ризиком розвитку атеросклерозу, необхідно проводити щорічні дослідження серця і судин: контролювати ліпіди в крові (холестерин загальний, ЛПНЩ, тригліцериди). Виконувати за призначенням лікаря електрокардіографію, добове моніторування ЕКГ, а також ехокардіографію, велоергометрію. При появі будь-яких, навіть незначних болів в серці, все - таки краще звернутися до лікаря. Радіоізотопна сцинтиграфія міокарда сьогодні є сучасним методом виявлення зон з порушеним кровопостачанням в міокарді. Спільнота кардіологів рекомендує поєднання цього методу з навантажувальні пробами. У дослідженні використовують ізотоп радіоактивний талій. Здорова серцевий м'яз досить рівномірно накопичує ізотоп (вже протягом 10 хвилин після внутрішньовенного введення), в той час як ділянки з ішемією погано його поглинають. Це оцінюється на знімках. Ускладнення німий ішемії Кардіологи та терапевти вважають безболевую ішемію міокарда серйозним захворюванням і прогностично несприятливим. Доведено, що у 34% людей з безболевой ішемією в майбутньому може розвинутися клінічно виражена стенокардія, обширний інфаркт міокарда, також такі люди потрапляють у групу ризику по розвитку гострої серцево - судинної недостатності. У 1988 році було проведено дослідження, яке довело, що ішемія міокарда, яка не має симптомів, підвищує ризик по раптової смерті у 6 разів, розвитку аритмій і інфаркту міокарда в 2 рази. Складнощі в лікуванні